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Was ist eine Bandscheibenvorwölbung?

Schmerzen, die in Ihr Bein schießen, können von einer vorgewölbten Bandscheibe herrühren.
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Last updated February 23, 2022

Quiz zur Bandscheibenvorwölbung

Machen Sie einen Test, um herauszufinden, ob Sie eine Bandscheibenvorwölbung haben.

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Die Wirbelsäule besteht aus knöchernen Wirbeln und flachen Gummischeiben, die als dämpfende Stoßdämpfer wirken, wenn sich die Wirbelsäule bewegt und beugt. Jede Scheibe besteht aus einem gummiartigen Außenring und einer weicheren, gelartigen Innenseite.

Bandscheibenvorwölbungen (auch Bandscheibenvorfälle genannt) entstehen, wenn der robuste Außenring geschwächt wird und das innere Gelmaterial herausspritzt. Die Ausbuchtung kann auf die Nerven drücken und Schmerzen, Kribbeln oder Taubheitsgefühl in den Beinen oder Armen verursachen.

Die häufigste Stelle, an der eine Bandscheibenvorwölbung auftritt, ist ganz unten an der Wirbelsäule (wo sie auf das Steißbein trifft). Auch im Nacken kann es zu Bandscheibenvorwölbungen kommen.

Dr. Rx

Rückenschmerzen und Rückenprobleme kommen unglaublich häufig vor. Es wird geschätzt, dass mindestens 90 % der Menschen im Laufe ihres Lebens unter Rücken- oder Nackenproblemen leiden. —Dr. Ben Schwartz

Vorgewölbte Bandscheiben können klein sein und keine bis minimale Symptome verursachen, oder sie können groß sein (sogenannter Bandscheibenvorfall). Große Ausbuchtungen können Druck auf das Rückenmark oder auf die Nerven ausüben, die vom Rückenmark in die Arme und Beine verlaufen.

Eine Bandscheibenvorwölbung bessert sich normalerweise durch Ruhe, Eis und die Einnahme von Schmerzmitteln. In manchen Fällen kann sich die Bandscheibenvorwölbung jedoch verschlimmern und zu einem Bandscheibenvorfall führen.

Symptome

Je nachdem, welche Bandscheiben betroffen sind, kann es zu Taubheitsgefühlen oder Kribbeln in den Armen oder Beinen kommen. In manchen Fällen kann es zu einer Muskelschwäche kommen.

Auch wenn die Ausbuchtungen im Rücken oder Nacken auftreten, kann es sein, dass Sie in diesen Bereichen keine direkten Schmerzen haben.

Schmerzen durch Bandscheibenvorwölbungen gehen oft von außen auszurück ins Gesäß, Oberschenkel, Unterschenkel oder sogar bis zum Fuß. Der Schmerz einer Bandscheibenvorwölbung im Nacken schießt in den Arm.

Manchmal verursacht eine Bandscheibenvorwölbung keine Symptome. Normalerweise treten Symptome auf, wenn die Ausbuchtung groß genug ist, um Druck auf das Rückenmark oder die Nerven auszuüben, die in die Arme und Beine verlaufen.

Profi-Tipp

Viele Patienten sind überrascht, wenn sie erfahren, dass das Problem dort beginnt, obwohl sie keine Nacken- oder Rückenschmerzen haben. Die Ausbuchtungen üben Druck auf die Nerven aus, wenn diese vom Rückenmark in den Arm oder das Bein verlaufen. —Dr. Schwartz

Hauptsymptome

  • Taubheit oder Kribbeln im Arm oder Bein
  • Arm- oder Beinschwäche
  • Schmerz, der in den Arm oder das Bein schießt

Andere Symptome, die Sie möglicherweise haben

  • Rücken- oder Nackenschmerzen
  • Verlust der Darm- oder Blasenkontrolle
  • Taubheitsgefühl in der Leiste (Sattelanästhesie genannt)

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Vorwölbung der Bandscheibe im Nacken

Bandscheibenvorwölbungen können auch an der Spitze des Rückenmarks im Nacken auftreten. Sie können Nackenschmerzen verursachen, häufiger verursachen sie jedoch Nervenschmerzen, die in den Arm ausstrahlen. Der Schmerz ist meist ein blitzartiges oder brennendes Gefühl und reicht bis in die Finger.

Manche Menschen verspüren beim Drehen oder Beugen des Nackens eine Steifheit der Nackenmuskulatur oder einen stechenden Schmerz. Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko einer Bandscheibenvorwölbung im Nackenbereich. Bestimmte Arbeiten, die viel Arbeit über Kopf und Nachschlagen erfordern, können das Risiko von Bandscheibenproblemen erhöhen.

Ursachen

Wenn Sie beim Heben schwerer Gegenstände eine schlechte Technik anwenden, kann es zu Bandscheibenvorwölbungen kommen. Dies kann zu einer übermäßigen Belastung der Bandscheibe führen und dazu führen, dass das Gelmaterial herausspritzt.

Auch Bandscheibenvorwölbungen sind ein häufiger Bestandteil des normalen Alterungsprozesses. Mit zunehmendem Alter kann Wasser aus den Bandscheiben austreten und diese abflachen und ausbeulen. Mit zunehmendem Alter können die Bandscheiben auch spröder oder schwächer werden und es ist wahrscheinlicher, dass sie reißen oder schwächer werden.

In seltenen Fällen kann plötzlicher Druck dazu führen, dass das Gelmaterial durch einen geschwächten Teil der Bandscheibe platzt und zu Ausbeulungen führt. Es wird angenommen, dass Rauchen die Durchblutung der Bandscheiben beeinträchtigt, was auch zu einer Schwächung führen kann, die das Risiko einer Vorwölbung erhöht.

Risikofaktoren

  • Verwendung schlechter Körpermechanik beim Heben
  • Rauchen
  • Übergewicht
  • Alter
  • Wiederholtes Heben, Drücken, Ziehen, Drehen und Bücken

Vorbeugende Tipps

  • Verwenden Sie die richtige Hebetechnik
  • Aufhören zu rauchen
  • Vermeiden Sie wiederholtes Heben, Drücken, Ziehen, Drehen und Bücken
  • Halten Sie die Rumpfmuskulatur stark
  • Ein gesundes Gewicht beibehalten

Profi-Tipp

Beachten Sie auch, dass Bandscheibenvorwölbungen oft keine Symptome verursachen. Eine Studie zeigte, dass viele Patienten ohne Symptome bei MRT-Untersuchungen Anzeichen einer Bandscheibenvorwölbung zeigten. -DR. Schwartz

Wann sollte man den Arzt rufen?

Die meisten Menschen verspüren Erleichterung, wenn sie Aktivitäten oder Bewegungen meiden, die Schmerzen verursachen, und entzündungshemmende Medikamente wie NSAIDs sowie Eis oder Hitze einnehmen.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie starke Schmerzen oder Schwäche haben, die das Gehen, die Belastung des Arms oder Beins oder die Bewegung des Nackens erschweren. Bandscheibenvorwölbungen werden in der Regel von orthopädischen oder neurochirurgischen Wirbelsäulenspezialisten behandelt. Bei extremer Schwäche oder wenn sich die Symptome nach 4 bis 6 Wochen Ruhe und Behandlung zu Hause nicht bessern, können spezielle Tests wie eine MRT erforderlich sein.

Vorgewölbte Bandscheiben erfordern in der Regel keine Notfallbehandlung. Aber in seltenen Fällen können große Bandscheibenvorwölbungen starken Druck auf das Rückenmark ausüben. Dieser Druck kann ein Problem namens „Cauda-equina-Syndrom“ verursachen, bei dem es sich um einen Notfall handelt.

Symptome vonCauda-equina-Syndrom Dazu gehören Schwierigkeiten beim Gehen, Taubheitsgefühl in der Leiste und Verlust der Kontrolle über den Darm oder die Blase. Das Cauda-equina-Syndrom erfordert eine Notoperation.

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Behandlung

Die meisten Bandscheibenvorfälle heilen durch Therapien zu Hause von selbst ab. Dazu gehören Ruhe, das Vermeiden von Aktivitäten wie Heben und Bücken, die regelmäßige Einnahme von NSAIDs und die Anwendung von Eis oder Hitze. In vielen Fällen bessern sich die Symptome nach 3 bis 7 Tagen, es kann jedoch länger dauern, bis die Symptome vollständig verschwinden (bis zu 6 bis 12 Wochen).

Obwohl die Schmerzen anfangs stark sein können und Taubheits- oder Schwächegefühl besorgniserregend sein können, bessern sich diese Symptome normalerweise, ohne dass eine medizinische Behandlung wie eine Operation erforderlich ist. Ihr Arzt kann Ihnen eine Physiotherapie empfehlen, wenn Ihre Schmerzen nicht so schlimm sind. Ein Physiotherapeut konzentriert sich auf die Stärkung Ihrer Rumpfmuskulatur (Bauch-, Rücken- und Hüftmuskulatur).

Bei schweren Symptomen kann eine kurze Einnahme oraler Steroidpillen helfen, Entzündungen zu lindern. Gelegentlich können Steroidinjektionen in den Rücken empfohlen werden, um Entzündungen im Bereich der Nerven zu lindern.

Medikament

  • NSAIDs – rezeptfreies Ibuprofen (Advil), Naproxen (Aleve) oder verschreibungspflichtige Versionen
  • Verschreibungspflichtige orale Steroide – Prednison, Medrol
  • Muskelrelaxantien – werden für kurze Zeit bei Krämpfen eingesetzt

Operation

Eine Operation bei einem Bandscheibenvorfall ist selten erforderlich, kann jedoch empfohlen werden, wenn sich die Schmerzen nach etwa 6 Wochen nicht-chirurgischer Behandlung nicht gebessert haben oder wenn eine starke Schwäche vorliegt.

Bei einer Bandscheibenvorfalloperation wird der vorgewölbte Bereich der Bandscheibe entfernt, um den Druck von den Nerven und dem Rückenmark zu nehmen (sogenannte Diskektomie).

Wenn eine Cauda-equina-Diagnose diagnostiziert wird, ist eine Notoperation erforderlich, eine seltene Situation. Um den Druck auf das Rückenmark zu verringern, wird die vorgewölbte Bandscheibe entfernt. Den meisten Patienten geht es besser, wenn der Nerv entlastet ist. Es kann jedoch Wochen bis Monate dauern, bis alle Symptome (einschließlich Schwäche) verschwinden.

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Nachverfolgen

Wenn bei Ihnen eine Bandscheibenvorwölbung aufgetreten ist, wenden Sie sich innerhalb von 4 bis 6 Wochen an Ihren Arzt, es sei denn, die Symptome bessern sich nicht oder haben sich verschlimmert. Warten Sie nicht mit der Kontaktaufnahme mit Ihrem Arzt, wenn sich die Symptome verschlimmern, einschließlich fortschreitender Schwäche oder zunehmender Schmerzen oder Taubheitsgefühl. Allerdings kann es 6 bis 12 Wochen dauern, bis die Symptome vollständig verschwinden.

Die Nachuntersuchung nach der Operation erfolgt in der Regel zwei Wochen nach dem Eingriff, um sicherzustellen, dass der Schnitt wie erwartet verheilt und sich die Symptome bessern.

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Dr. Schwartz is a board-certified Orthopedic Surgeon and Member of the Buoy Medical Advisory Board. He graduated Magna Cum Laude from the College of William and Mary (1998) with a B.S. in Biology, then obtained his medical degree from the Medical College of Virginia (2002) where he was elected to the Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. After completing his Orthopedic Surgery Residency at Bost...
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