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Verstopfung: 4 Möglichkeiten, sie zu behandeln

Erfahren Sie alles, was Sie über die Ursachen von Verstopfung, häufige Symptome und Möglichkeiten zur Linderung wissen müssen.
·
Ein Darm mit deutlicher Verstopfung.
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Written by Adam Pont, MD, PhD.
Gastroenterology Fellow, New York Presbyterian Hospital/Columbia
Last updated July 19, 2023

Verstopfungsquiz

Machen Sie einen Quiz, um herauszufinden, was Ihre Verstopfung verursacht.

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Was ist Verstopfung?

Von Verstopfung spricht man, wenn Sie anhaltende Probleme beim Stuhlgang haben. Man spricht davon, dass man weniger als dreimal pro Woche Stuhlgang hat. Oder wenn es häufig schwierig ist, den Stuhl herauszuschieben, wenn Sie auf die Toilette gehen.

Verstopfung kann viele Ursachen haben. Es kann passieren, dass man nicht genügend Ballaststoffe zu sich nimmt. Es kann auch durch bestimmte Medikamente verursacht werden, beispielsweise durch Opioid-Schmerzmittel.

Es kann Erkrankungen geben, die Verstopfung verursachen, wie etwa Rückenmarksverletzungen, eine Funktionsstörung der Anus- oder Beckenmuskulatur oder eine Erkrankung wie eine Schilddrüsenerkrankung.

Sie können zunächst versuchen, es mit einer Kombination aus Ernährungsumstellung und rezeptfreien Mitteln zu behandeln. Viele Menschen leiden irgendwann unter Verstopfung, und es wird besser. Wenn dies jedoch nicht der Fall ist oder häufig vorkommt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Die häufigsten Symptome

Sie haben durchschnittlich weniger als drei Stuhlgänge pro Woche. Es kann sehr schwierig sein, den Stuhl herauszudrücken, und Sie müssen sich möglicherweise stark anstrengen oder mit dem Finger nachhelfen, um den Stuhl herauszubekommen.

Hauptsymptome

  • Weniger als drei Stuhlgänge pro Woche
  • Schwierigkeiten beim Herausdrücken des Stuhls aus dem Anus
  • Probleme beim Starten oder Beenden des Kackens

Andere Symptome, die Sie möglicherweise haben

Profi-Tipp

Es ist wichtig zu wissen, wie Ihr Kot aussieht. Ist es normalerweise kieselartig, klumpig oder glatt? Ist es größtenteils flüssig? Es hilft Ihrem Arzt, dies zu wissen. Notieren Sie, wie oft Sie etwa zwei Wochen vor Ihrem Arzttermin Stuhlgang hatten. —Adam Point

Was verursacht Verstopfung?

Es gibt viele Ursachen für Verstopfung.

  • Nicht genügend Ballaststoffe essen. Ballaststoffe machen Ihren Stuhl voluminös und helfen ihm, durch Ihr Verdauungssystem zu wandern.
  • Bestimmte Medikamente können Verstopfung verursachen, darunter Schmerzmittel (Morphin, Oxycodon und sogar NSAIDs wie Ibuprofen), Antihistaminika (Allergiemedikamente), Diuretika (Wassertabletten), einige Blutdruckmedikamente und einige Antidepressiva. Auch Nahrungsergänzungsmittel, die Kalzium oder Eisen enthalten, können zu Verstopfung führen.
  • Abnormale Darm- oder Muskelfunktion. Manchmal tritt Verstopfung auf, wenn sich Ihr Stuhl nicht schnell genug durch Ihren Dickdarm bewegt. Dies wird als langsame Verstopfung bezeichnet. Manchmal funktionieren die Muskeln, die normalerweise beim Stuhlausstoß helfen, nicht richtig. Dies wird als funktionelle Auslassobstruktion bezeichnet.
  • Gesundheitsprobleme, die körperliche Aktivität verhindern. Wenn Sie sich aus gesundheitlichen Gründen nicht gut bewegen können, ist die Wahrscheinlichkeit einer Verstopfung höher.
  • Grundlegende gesundheitliche Probleme. Wenn Sie an Diabetes leiden, kann ein unkontrollierter hoher Blutzucker Ihre Nerven schädigen, auch im Verdauungstrakt. In einigen Fällen kann dies zu einer langsameren Stuhlbewegung und Verstopfung führen.
  • Schilddrüsenerkrankung. Wenn Ihr Schilddrüsenhormonspiegel ungewöhnlich niedrig ist, kann dies zu einer Verlangsamung Ihres Verdauungssystems führen. Dies kann zu Verstopfung führen.
  • Verstopfende Läsionen im Dickdarm. Verengung des Dickdarms verursacht durchentzündliche Darmerkrankung, frühere Operationen, Endometriose, Ischämie (geringe Durchblutung) oder Tumore (einschließlich Krebs) können Verstopfung verursachen.
  • Bestimmte Erkrankungen des Verdauungstrakts wie entzündliche Darmerkrankungen undReizdarmsyndrom(IBS) kann Verstopfung verursachen.
  • Andere Krankheiten, die Verstopfung verursachen: Neurologische Erkrankungen (wie Rückenmarksverletzungen oder Parkinson), Analerkrankungen und Muskelstörungen.
  • Manchmal ist die Ursache unbekannt. Dennoch kann es erfolgreich behandelt werden.

Profi-Tipp

Wie bei vielen Magen-Darm-Erkrankungen gibt es Hinweise darauf, dass sich die Bakterien im Darm (das Mikrobiom) von Menschen mit chronischer Verstopfung von denen von Menschen ohne Verstopfung unterscheiden. Derzeit wird aktiv geforscht, um zu testen, ob die Manipulation der Bakterien im Darm Verstopfungssymptome beeinflussen und verbessern kann. —Dr. Point

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Nächste Schritte

Wenn Sie häufig unter Verstopfungssymptomen leiden, wenden Sie sich an Ihren Hausarzt. Abhängig von Ihren Symptomen werden Sie möglicherweise zu einem Gastroenterologen geschickt – einem Arzt, der auf Verdauungskrankheiten spezialisiert ist.

Sie sollten in die Notaufnahme gehen, wenn:

  • Sie hatten seit mehreren Tagen keinen Stuhlgang und verspüren jedes Mal, wenn Sie essen oder trinken, Schmerzen im Unterleib. Vor allem, wenn Sie beim Essen oder Trinken erbrechen. Es könnte sein, dass etwas Ihren Darm blockiert (akuter Darmverschluss). Das ist ein Notfall.
  • Bei jedem Stuhlgang befindet sich viel Blut im Stuhl. Wenn Sie nur ein paar Tropfen Blut haben, suchen Sie Ihren Arzt auf.

Was hilft schnell gegen Verstopfung?

Wenn Sie ab und zu unter Verstopfung leiden, können Sie diese mit Hausmitteln behandeln.

  • Trinke mehr Wasser.
  • Gehen Sie spazieren oder machen Sie andere Übungen. Bewegung kann dabei helfen, die Nahrung durch den Darm zu transportieren.
  • Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel oder ein Ballaststoffpräparat.
  • Nehmen Sie rezeptfreie Abführmittel ein. Diese enthalten typischerweise Ballaststoffe, Mineralöle, Tenside oder feuchtigkeitsspendende Wirkstoffe, um die Bewegung des Stuhls in Ihrem Darm zu beschleunigen.
  • Wenn Sie ein Medikament einnehmen, das Verstopfung verursachen kann, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie das Medikament absetzen oder umstellen möchten.

Wenn die Abführmittel Ihre Symptome nicht bessern oder Sie häufig unter Verstopfung leiden, suchen Sie Ihren Arzt auf. Möglicherweise möchten Sie, dass Sie für weitere Untersuchungen einen Gastroenterologen aufsuchen.

Wenn Sie an einer funktionellen Auslassobstruktion leiden (Anus- und Beckenmuskulatur arbeiten nicht richtig, um den Stuhl auszuscheiden), wird Ihr Arzt Sie zu einem speziellen Therapeuten überweisen. Sie zeigen Ihnen, wie Sie Ihre Bauch- und Beckenmuskulatur gemeinsam für den Stuhlgang einsetzen. Dies wird üblicherweise als „Gewohnheitstraining“ oder „Biofeedback-Training“ bezeichnet.

Medikamente

Zusätzlich zu Änderungen des Lebensstils und einer erhöhten Ballaststoffaufnahme können Sie ein rezeptfreies Medikament (OTC) ausprobieren oder Ihr Arzt kann Ihnen ein Medikament verschreiben:

  • Ballaststoffabführmittel (OTC): Flohsamen (Metamucil), Methylcellulose (Citrucel).
  • Tensid-Abführmittel (OTC): Docusat (Colace), Mineralöl.
  • Osmotische Abführmittel (OTC): Polyethylenglykol (Miralax), Magnesiumhydroxid (Magnesiamilch).
  • Stimulierende Abführmittel (OTC): Bisacodyl (Dulcolax), Senna (Senokot). Stimulierende Abführmittel sollten nur für kurze Zeit oder ab und zu verwendet werden.
  • Es können verschreibungspflichtige Medikamente verwendet werden, darunter Linaclotid (Linzess), Lubiproston (Amitiza), Plecanatid (Trulance) oder Prucaloprid (Motegrity).
  • Wenn Ihre Verstopfung durch Opioid-Schmerzmittel verursacht wird, kann Ihr Arzt Ihnen Naloxegol (Movantik), Methylnaltrexon (Relistor) oder Naldemedin (Symproic) verschreiben.

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Verstopfung bei Kindern

Der Hauptgrund für Verstopfung bei Kindern liegt darin, dass sie ihren Stuhl absichtlich zurückhalten (funktionelle Stuhlretention). Ihr Kind möchte möglicherweise nicht in einer öffentlichen Toilette auf die Toilette gehen. Oder sie möchten vielleicht nicht mit dem Spielen oder Lesen aufhören. Wenn sie es zurückhalten, nimmt der Dickdarm mehr Wasser aus ihrem Stuhl auf. Dadurch wird der Stuhl hart und lässt sich schwerer aus dem Körper schieben.

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Nachverfolgen

Vereinbaren Sie in einigen Wochen einen Folgetermin mit Ihrem Arzt, wenn sich die Symptome nicht bessern. Ihr Arzt möchte möglicherweise mehr als ein Medikament ausprobieren.

Möglicherweise müssen Sie auch einen Termin bei einem Gastroenterologen vereinbaren. Möglicherweise möchten sie ambulante Eingriffe wie eine Koloskopie, einen Ballonausstoßtest oder eine anorektale Manometrie durchführen. Ballonausstoß und anorektale Manometrie messen, wie gut Sie den Stuhl herausdrücken können.

Dr. Rx

Es gibt keinen „normalen“ Zeitplan für den Stuhlgang. Manche Menschen haben jeden Tag Stuhlgang, manche jeden zweiten Tag, manche haben manchmal zweimal täglich Stuhlgang. All dies liegt im Spektrum des „Normalen“. Wenn Sie nach der Behandlung Ihrer Verstopfung immer noch nur jeden zweiten Tag Stuhlgang haben, dieser aber leicht abgeht und Sie sich ansonsten gut fühlen, ist das großartig!! —Dr. Point

Vorbeugende Tipps

  • Essen Sie täglich ausreichend Ballaststoffe (20 bis 30 Gramm), sei es aus ballaststoffreichen Lebensmitteln oder Nahrungsergänzungsmitteln.
  • Trinken Sie viel Wasser, wenn Sie durstig sind.
  • Regelmäßig Sport treiben.
  • Gehen Sie auf die Toilette, wenn Sie den Drang verspüren (halten Sie Ihren Stuhl nicht fest).

Fakten zur Behandlung von Verstopfung

Wie lange warten Menschen, bevor sie wegen Verstopfung behandelt werden?

50 % der Buoy-Benutzer berichten, dass sie 14 Tage oder weniger unter Verstopfungssymptomen gelitten haben, bevor sie sich dazu entschließen, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Viele Menschen versuchen es zunächst mit Hausmitteln. Es ist jedoch wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie mehrere Tage lang keinen Stuhlgang hatten.

Daten basieren auf Buoy-Symptom-Checker-Daten vonBuoy.com Benutzer

Welche Tests kann ein Arzt bei Verstopfung durchführen?

Zu den Labortests, denen Menschen unterzogen werden, wenn sie wegen Verstopfung einen Arzt aufsuchen, gehören eine Urinanalyse (um auf Infektionen zu testen) und CT-Scans oder Röntgenaufnahmen der Becken- oder Bauchregion, um auf Verstopfungen und andere Probleme zu testen.

Basierend auf synthetisch abgeleiteten medizinischen Angaben, Apothekenunterlagen und Labortests aus demHumana-Datenaustausch.

Welche Medikamente können Verstopfung verursachen?

Zu den Medikamenten, die Verstopfung verursachen oder verschlimmern können, gehören Antihistaminika, Antidepressiva, Eisenpräparate, Opiate (wie Oxycodon), Blutdruckmedikamente (Antihypertensiva), NSAIDs (wie Ibuprofen und Naproxen), Medikamente gegen Harninkontinenz (überaktive Blase) und Medikamente gegen Übelkeit . [Quelle: UptoDate]


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Gastroenterology Fellow, New York Presbyterian Hospital/Columbia
Dr. Pont is currently a fellow in Gastroenterology at New York Presbyterian Hospital/Columbia, where he also completed his residency in Internal Medicine. Dr. Pont received his medical degree and PhD at the New York University School of Medicine. He earned his BS in Biological Systems Engineering at the University of Nebraska-Lincoln.

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