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Ausgerenkte Kniescheibe

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Last updated March 9, 2022

Quiz zur ausgerenkten Kniescheibe

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Die Kniescheibe (Patella) ist der Knochen, der das Kniegelenk bedeckt. Anomalien in der Stützstruktur des Knies und ungewöhnliche Kräfte können zu einer ausgerenkten Kniescheibe führen.

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Was ist eine ausgerenkte Kniescheibe?

Aausgerenkt Bei einer Kniescheibe wird der Knochen, der das Kniegelenk bedeckt, die Kniescheibe oder Patella, verschoben. Die Kniescheibe wird normalerweise durch Sehnen an Ort und Stelle gehalten, die sie mit den Muskeln rund um das Kniegelenk verbinden.Luxation kann durch Aufsetzen des Fußes und Verdrehen eines gebeugten Knies, direktes Trauma des Knies oder Überstreckung des Knies verursacht werden.

Zu den Symptomen gehören ein Gefühl des „Nachgebens“ des Knies, starke Knieschmerzen, eine eingeschränkte Beweglichkeit des Knies sowie eine Schwellung oder Luxation, die eine spürbare Ausbuchtung des Beins darstellt.

Zu den Behandlungen gehören Schmerzmittel, manuelle oder chirurgische Kniereduktion, Ruhe- und Hausmittel sowie Physiotherapie und Rehabilitation.

Sie sollten innerhalb der nächsten 24 Stunden Ihren Hausarzt aufsuchen. Der erste Schritt besteht darin, die Kniescheibe wieder an ihren richtigen Platz zu bringen, ein Vorgang, der als Reposition bezeichnet wird.

Symptome einer ausgerenkten Kniescheibe

Es gibt einige Hauptsymptome einer ausgerenkten Kniescheibe, die bei den meisten Menschen auftreten, sowie einige andere, die bei manchen Menschen mit dieser Erkrankung auftreten.

Hauptsymptome

Zu den Hauptsymptomen bei Menschen mit einer ausgerenkten Kniescheibe gehören:

  • Ein Gefühl des „Nachgebens“ des Knies: Die meisten Menschen, die eine ausgerenkte Kniescheibe entwickeln, erleiden eineGefühl, dass das Knie „nachgibt“ zum Zeitpunkt der Luxation. Sie können a fühlen oder hörenPop oder reißen zum Zeitpunkt der Luxation.
  • Starke Knieschmerzen: Kurz nach der Luxation werden die meisten Menschen davon betroffen seinstarke Knieschmerzen. Der Schmerz kann dazu führen, dass das betroffene Bein kein Gewicht tragen kann. Das Knie kann auch empfindlich sein, wenn man darauf drückt, insbesondere an den Rändern der Kniescheibe.
  • Eingeschränkter Bewegungsbereich des Knies: Die Position der Kniescheibe verhindert, dass sich das Knie bei einer Luxation normal beugt. Das Knie bleibt meist in einer um 20 bis 30 Grad gebeugten Position hängen.

Andere Symptome

Bei manchen Menschen kann es bei einer ausgerenkten Kniescheibe auch zu Folgendem kommen:

  • Schwellung des Knies: Diese Schwellung wird in der Regel durch eine Flüssigkeitsansammlung im Kniegelenk aufgrund einer Entzündung nach der Luxation verursacht, in manchen Fällen kann sie jedoch auch auf eine Blutansammlung im Kniegelenk zurückzuführen sein.
  • Auffällige Fehlstellung der Kniescheibe: Dies ist am häufigsten der Fall, wenn die Kniescheibe zur Außenseite des Beins ausgerenkt ist, da sie wie eine Ausbuchtung an der Außenseite des Knies aussieht.

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Ursachen einer ausgerenkten Kniescheibe

Anomalien in den Stützstrukturen rund um die Kniescheibe oder ungewöhnliche Kräfte, die auf das Knie einwirken, können zu einer Luxation führen. Die Kniescheibe kann in verschiedene Richtungen ausrenken; am häufigsten an der Außenseite des Beins. Spezifische Ursachen für eine ausgerenkte Kniescheibe sind das Aufsetzen des Fußes und die Drehung eines gebeugten Knies, ein direktes Trauma des Knies und eine Überstreckung.

Den Fuß aufsetzen und das Bein drehen, während das Knie gebeugt ist

Das Aufstellen des Fußes und das Drehen des Beins bei gebeugtem Knie ist die häufigste Ursache für eine ausgerenkte Kniescheibe. Beim Beugen des Knies wird die Kniescheibe meist zur Außenseite des Beins gedrückt. Eine plötzliche Drehung des Beins in dieser Position kann dazu führen, dass sich die Kniescheibe zur Außenseite des Beins verlagert. Dies kann bei Sportarten wie Gymnastik, Laufen, Eislaufen, Basketball, Tennis, Baseball oder Softball beobachtet werden.

Direktes Trauma des Knies

Die Richtung des Knietraumas und die Position, in der sich das Bein beim Aufprall auf das Knie befindet, bestimmen, in welche Richtung sich die Kniescheibe ausrenkt.

  • Von innen oder außen: Ein direktes Trauma an der Innenseite des Knies führt normalerweise dazu, dass die Kniescheibe nach außen rutscht, während ein direktes Trauma an der Außenseite des Knies dazu führen kann, dass die Kniescheibe nach innen rutscht.
  • Von oben oder unten: Ein Trauma des Knies von oben oder unten, während das Knie gebeugt ist, kann dazu führen, dass sich die Kniescheibe in das Kniegelenk ausrenkt, was eine schwerwiegendere Form einer ausgerenkten Kniescheibe darstellt.

Überstreckung des Knies

Eine Überstreckung des Knies – eine stärkere Streckung des Knies, als es sich normalerweise bewegen sollte – kann in seltenen Fällen zu einer Knieluxation führen. Dies kommt häufiger bei älteren Menschen vor, die möglicherweise an einer degenerativen Gelenkerkrankung leiden.

Wer ist am wahrscheinlichsten betroffen?

Kniescheibenluxationen treten häufiger auf bei:

  • Jugendliche und junge Erwachsene, die sich sportlich betätigen
  • Übergewichtige Personen
  • Ältere Menschen mit einer degenerativen Gelenkerkrankung

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Behandlungsmöglichkeiten und Vorbeugung bei ausgerenkter Kniescheibe

Es gibt mehrere Behandlungsmöglichkeiten für aausgerenkte Kniescheibe, abhängig von der Art und Schwere der Luxation. In einigen Fällen kann sich die ausgerenkte Kniescheibe durch das Strecken des Beins spontan reduzieren (in ihre normale Position zurückkehren). In anderen Fällen muss ein Arzt möglicherweise bestimmte Manöver oder sogar eine Operation durchführen, um die Erkrankung zu reduzierenausgerenkte Kniescheibe. Zu den weiteren Behandlungen können Schmerzmittel, Hausmittel sowie Physiotherapie und Reha gehören, wie unten beschrieben.

Schmerzmittel

Da ausgerenkte Kniescheiben häufig starke Schmerzen verursachen, benötigen die meisten Menschen mit ausgerenkten Kniescheiben Schmerzmittel, um die Schmerzen zu kontrollieren und die Wiederherstellung der Kniescheibe zu ermöglichen. Schmerzmittel können über eine Infusion verabreicht werden und können unter anderem Morphin oder Fentanyl umfassen.

Manuelle Reposition der Kniescheibe

Menschen mit ausgerenkten Kniescheiben, die nicht spontan in die richtige Position zurückkehren, benötigen möglicherweise ein Manöver, um die Kniescheibe manuell neu zu positionieren.

  • Zeitliche Koordinierung: Dies kann unmittelbar nach der Luxation erfolgen, wenn diese beobachtet wird, oder später nach der Gabe von Schmerzmitteln.
  • Einzelheiten: Die Person wird mit gebeugten Hüften auf den Rücken gelegt und der Arzt streckt das Bein langsam, während er die Kniescheibe nach innen drückt, um sie in ihre normale Position zurückzubringen.

Operation zur Verkleinerung der Kniescheibe und zur Reparatur von Sehnenschäden

Operation Es kann erforderlich sein, die Kniescheibe zu reponieren und beschädigte Sehnen oder Bänder zu reparieren – insbesondere bei Menschen, deren Kniescheiben nicht manuell reponiert werden können oder deren Kniescheiben in den Gelenkraum ausgerenkt wurden.

Ruhe- und Heimbehandlungen

Nachdem die ausgerenkte Kniescheibe erfolgreich reponiert wurde, kann der Arzt Folgendes empfehlen. An die wichtigsten Methoden kann man sich mit der Mnemonik RICE erinnern:

  • Ausruhen: Dies kann durch Einschränkung des Stehens, Gehens oder wiederholten Bückens erreicht werden.
  • Eis: Tragen Sie Eis auf das Knie auf, um die Schwellung zu reduzieren.
  • Kompression: Versuchen Sie, das Knie mit Bandagen zu umwickeln.
  • Elevation: Versuchen Sie, das Knie über die Höhe des Herzens anzuheben.
  • Zusätzliche Aussteifung: Das Knie kann während der Genesung mit einer Wegfahrsperre oder einer Orthese versorgt werden.

Physiotherapie und Rehabilitation

Nach der Behandlung der ausgerenkten Kniescheibe profitieren die meisten Menschen von einer Physiotherapie und Rehabilitation, um die Muskeln rund um das Knie zu stärken und das Ergebnis zu verbessern.

Wann sollte bei einer ausgerenkten Kniescheibe eine weitere Beratung in Anspruch genommen werden?

Wenn bei Ihnen Symptome einer ausgerenkten Kniescheibe auftreten, z. B. ein Nachgeben des Knies, starke Knieschmerzen, die Unfähigkeit, das Knie zu beugen, oder eine abnormale Lage der Kniescheibe, sollten Sie sich an Ihren Arzt oder die Notaufnahme wenden. Ein Arzt kann Ihr Knie untersuchen, um festzustellen, ob Sie eine ausgerenkte Kniescheibe haben, und dabei helfen, die Kniescheibe wieder in die richtige Position zu bringen.

Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellt, um eine ausgerenkte Kniescheibe festzustellen

  • Sind Ihre Knieschmerzen konstant oder kommen und gehen?
  • Betreffen die Knieschmerzen ein oder beide Knie?
  • Wie stark sind Ihre Knieschmerzen?
  • Welche davon verschlimmern Ihre Knieschmerzen, wenn überhaupt?
  • Wie lange bestehen deine Knieschmerzen schon?

Selbstdiagnose mit unserem kostenlosenBojenassistent wenn Sie eine dieser Fragen mit „Ja“ beantworten.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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  2. Dislocated kneecap. NHS. Updated June 16, 2016. NHS Link
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