Femur-Stressfraktur: Wie man sie behandelt

Was ist eine Ermüdungsfraktur des Femurs?

Der Femur ist der lange Knochen im Oberschenkel, der von der Hüfte bis zum Knie reicht. Es ist der längste und stärkste Knochen des Körpers. Es ist auch einer der am häufigsten gebrochenen Knochen.

Wenn Sie wiederholt zu viel Druck oder Gewicht auf den Knochen ausüben, kann dieser an der Hüfte (dem Schenkelhals) brechen und einen Ermüdungsbruch verursachen.

Eine femorale Stressfraktur unterscheidet sich von einergebrochene hüfte nach einem sturz. (Das ist eher bei älteren Menschen der Fall.) Ermüdungsfrakturen des Oberschenkelknochens entstehen durch Überbeanspruchung, etwa durch Langstreckenlauf oder andere Ausdauersportarten.

Es kommt am häufigsten bei jungen, aktiven Menschen vor. Diese Frakturen können von selbst heilen, wenn Sie Aktivitäten mit mittlerer bis starker Belastung vermeiden.

Symptome einer femoralen Stressfraktur

Femurermüdungsfrakturen können schwer zu diagnostizieren sein. Die Symptome können zunächst mild sein, wie eine Muskelzerrung. Es ist leicht zu ignorieren, kann aber schlimmer werden, wenn Sie die Aktivität, die es verursacht hat, nicht stoppen.

Wenn Ihre Schmerzen stark sind, Sie das Bein nicht belasten können oder auch im Ruhezustand Schmerzen haben, suchen Sie die Notaufnahme oder die Notaufnahme auf. Oder gehen Sie, wenn die Schmerzen schlimmer werden.

In seltenen Fällen kann eine Ermüdungsfraktur von einem Haarriss bis hin zu einem vollständigen Knochenbruch führen.

Hauptsymptome

• Dumpfer, nagender Schmerz in der Leiste oder im Oberschenkel
• Schmerzen beim Belasten des Beins
• Schmerzen beim Anheben des Beins oder bei Bewegung

Andere Symptome

• Schmerzen betreffen auch das Knie
• Mit der Ruhe werden die Schmerzen besser

Behandlung von femoralen Stressfrakturen

Ihr Arzt wird Ihr Bein wahrscheinlich röntgen. Bei Verdacht auf eine Ermüdungsfraktur wird zusätzlich eine MRT (Magnetresonanztomographie) durchgeführt. Die meisten Ermüdungsfrakturen sind nur im MRT erkennbar.

Höchstwahrscheinlich wird Ihr Arzt Ihnen raten, das Bein zu entlasten und Krücken zu verwenden. Es kann 6 bis 8 Wochen dauern, bis Sie sich besser fühlen. Und es kann noch einige Monate dauern, bis sich die Symptome vollständig bessern.

Wenn sich Ihre Schmerzen innerhalb von 4 bis 6 Wochen nicht bessern, ist möglicherweise eine Operation erforderlich. Dies kann ein Zeichen dafür sein, dass die Fraktur nicht heilt. Eine Operation kann auch erforderlich sein, wenn das MRT zeigt, dass sich die Ermüdungsfraktur wahrscheinlich verschlimmert oder zu einem vollständigen Bruch führt.

Operation

Wenn Sie operiert werden müssen, macht der Arzt einen kleinen Schnitt an der Außenseite der Hüfte. Um den Knochen an Ort und Stelle zu halten, werden Titanschrauben über den verletzten Bereich angebracht.

Wie aktiv Sie nach der Operation sein können, hängt davon ab, wie schlimm der Bruch ist. Die meisten Menschen sind 2 bis 6 Wochen lang auf Krücken unterwegs. Dann können sie anfangen, sich mehr zu bewegen, aber es ist wichtig, nichts zu tun, was Schmerzen verursacht. Es kann 3 bis 6 Monate dauern, bis Sie wieder das Aktivitäts- und Trainingsniveau vor der Verletzung erreichen.

Nächste Schritte

Wenn Sie sich keiner Operation unterziehen, sollten Sie alle zwei bis vier Wochen Ihren Arzt konsultieren, um sicherzustellen, dass die Fraktur heilt. Sie werden feststellen, dass es heilt, wenn Sie weniger Schmerzen haben, insbesondere während und nach dem Training.

Wenn Sie sich einer Operation unterzogen haben, führen Sie zwei Wochen später eine Nachuntersuchung durch, um sicherzustellen, dass Ihr Schnitt heilt und sich Ihre Symptome bessern. Konsultieren Sie danach je nach Symptomen alle 3 bis 6 Wochen Ihren Arzt.

Verhütung

Die besten Möglichkeiten, Ermüdungsfrakturen vorzubeugen:

• Trainieren Sie nicht bis zum Schmerz. Und drücke niemals den Schmerz durch.
• Wenn Sie beginnen, Schmerzen in der Leistengegend oder im Oberschenkel zu verspüren, wählen Sie ein Training ohne Stoßbelastung anstelle eines Krafttrainings. Und ein paar Tage ruhen.
• Erweitern Sie Ihr Training nach und nach um mehr Kilometer und Intensität, anstatt es schnell zu steigern.
• Fügen Sie Ruhetage hinzu, wenn Sie für einen Marathon trainieren oder täglich hochintensive Trainingseinheiten absolvieren.
• Erwägen Sie die Einnahme von Vitamin-D-Ergänzungsmitteln.

Ursachen für femorale Stressfrakturen

Femurermüdungsfrakturen werden durch wiederholten Druck auf den Knochen verursacht. Irgendwann hält der Knochen einer Überlastung nicht mehr stand und es bildet sich ein kleiner Riss.

Distanzläufer und Militärrekruten trainieren sich oft selbst, um „den Schmerz zu überwinden“. Wenn Sie über die normalen Grenzen des Körpers hinaus trainieren, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass Sie diese Frakturen entwickeln.

Es kann auch Menschen passieren, die längere Zeit nicht trainiert haben und mit dem Training beginnen, bevor ihr Körper dafür bereit ist. Oder Menschen, die die Intensität ihres Trainings schnell steigern. Zum Beispiel, indem man die Richtlinien zur Vorbereitung auf einen Marathon nicht befolgt.

Junge Ausdauersportlerinnen sind besonders gefährdet, einen Ermüdungsbruch zu erleiden, da sie in der Regel nicht über viel Körperfett verfügen. Fettzellen produzieren das weibliche Hormon Östrogen, das beim Aufbau starker Knochen hilft. Ein niedriger Körperfettanteil kann also zu schwächeren Knochen führen.

Risikofaktoren

• Du bist Tänzer oder Langstreckenläufer.
• Sie bilden sich aktiv beim Militär aus.
• Sie steigern plötzlich die körperliche Aktivität.
• Sie haben oder hatten eine Essstörung (Anorexie). Es kann die Knochenbildung beeinträchtigen.
• Sie verpassen Ihre Periode (unterbrochener Menstruationszyklus), weil Sie zu viel trainieren und zu wenig Körperfett haben.

Wie fühlt sich eine Ermüdungsfraktur des Oberschenkels an?

Eine Ermüdungsfraktur des Femurs beginnt oft mit einem tiefen, dumpfen Knabbern oder Schmerzen in der Leiste (Beininnenseite) oder an der Vorderseite der Hüfte. Manchmal sind die Schmerzen im Oberschenkel zu spüren. Es kann sogar bis zum Knie reichen.

Der Schmerz macht sich stärker bemerkbar, wenn Sie gehen oder das Bein belasten. Und es wird bei anstrengenderen Bewegungen stärker oder schärfer – etwa beim Laufen, Treppensteigen oder beim Anheben des Beins, um in ein Auto ein- und auszusteigen.

Wie lange dauert die Heilung einer Ermüdungsfraktur des Oberschenkelknochens?

Es dauert mehrere Monate, bis femorale Ermüdungsfrakturen vollständig verheilt sind. Wenn die Schmerzen beherrschbar sind und Sie ohne allzu große Beschwerden gehen können, beginnen Sie mit der Behandlung zu Hause. Stoppen Sie alle moderaten Aktivitäten und sich wiederholenden, stressigen Übungen (Laufen, Hocken, Radfahren). Nehmen Sie bei Bedarf gegen die Schmerzen ein rezeptfreies nichtsteroidales entzündungshemmendes Mittel (NSAID) wie Ibuprofen ein.

Wenn die Schmerzen nach 2 bis 4 Wochen Ruhe nicht verschwinden, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt.