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Leistenbruch

Was diese Ausbuchtung in Ihrem Unterbauch bedeutet und wie Sie sie behandeln können.
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Medically reviewed by
Trauma & Surgical Critical Care Fellow, Thomas Jefferson University Hospital
Last updated February 10, 2022

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Was ist ein Leistenbruch?

Ihr Bauch ist im Wesentlichen eine Ansammlung von Organen, Eingeweiden und Gewebe. All dies wird in der Bauchdecke zusammengehalten – dem dicken, faserigen und muskulösen Sack, der Ihr Inneres drinnen und das Äußere draußen hält.

Eine Hernie ist ein Loch in Ihrer Bauchdecke, das immer dann entsteht, wenn ein Organ oder Körpergewebe durch das Loch nach außen dringt. Bei einem Leistenbruch (oder Leistenbruch) kann ein Teil des Darms, des Fetts oder der Beckenorgane Ihres Bauches durch die Bauchdecke in der Leiste – dem Bereich zwischen Ihrem Bauch und Ihrem Oberschenkel – hervorragen. Sie können auch hinein- und herausgleiten, je nachdem, ob Sie Ihre Bauchmuskeln belasten oder ob Sie stehen oder liegen.

Dies kann zu einer unschönen Ausbuchtung in der Leiste, Unwohlsein und Schmerzen führen. Zur Reparatur des Leistenbruchs kann eine Operation durchgeführt werden. Es ist jedoch nicht immer eine Operation erforderlich, wenn keine Probleme auftreten. Ein Kompressionsgürtel, auch Truss genannt, kann zur Linderung von Beschwerden in diesem Bereich eingesetzt werden.

Wie schwerwiegend ist ein Leistenbruch?

Profi-Tipp

Fragen Sie den Chirurgen, welche Art von Hernienreparatur er durchführen möchte. Es gibt mehr als eine Möglichkeit, an die Reparatur einer Hernie heranzugehen. Ein „offener“ Zugang durch einen Schnitt über der Leiste, mit Kameras durch den Bauch oder sogar eine Roboterreparatur durch mehrere kleine Schnitte im Bauch. —Conor Coogan

Es gibt viele Menschen, die Leistenbrüche haben, ohne es zu wissen, oder sie können leichte Beschwerden verspüren, wenn sie größer werden. Sie können jedoch „stecken bleiben“, wodurch sie anschwellen und die Blutversorgung unterbrechen. Dies kann zu starken Schmerzen in der Leistengegend, Verstopfung, Fieber und Erbrechen führen und der Bereich kann sich verfärben.

In diesem Fall ist möglicherweise eine Notoperation erforderlich. Obwohl es selten vorkommt, dass der Leistenbruch steckenbleibt, ist dies ein Grund, über die Reparatur eines Leistenbruchs nachzudenken. Die Leistenbruchoperation ist mit über 700.000 Reparaturen pro Jahr eine der häufigsten Operationen in den USA.

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Die häufigsten Symptome

Die meisten Menschen entdecken eineBeule in ihrer Leistengegend. Diese Ausbuchtung kann ständig sichtbar sein oder nur manchmal hervorstehen. Aktivitäten, die den Druck auf den Bauch erhöhen – Husten, Stehen, schweres Heben, Anstrengung – lassen die Wölbung stärker hervortreten.

Nicht jeder wird Schmerzen durch einen Leistenbruch verspüren. Doch viele Menschen klagen über ein dumpfes Unbehagen im Bereich der Beule. Normalerweise ist es nach einem langen Tag auf den Beinen oder nach Anstrengung schlimmer.

Wenn der Inhalt der Hernie außerhalb des Bauches hängen bleibt, kann er anschwellen und die Blutversorgung unterbrechen. Möglicherweise verspüren Sie stärkere Schmerzen, begleitet von Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen oder Verstopfung. Wenn dies passiert, gehen Sie sofort ins Krankenhaus.

Einige Erkrankungen ähneln möglicherweise einem Leistenbruch mit Symptomen wie Schmerzen, Unwohlsein oder einem neuen Knoten in der Leiste. Beispielsweise gibt es in der Leistengegend viele Lymphknoten, die bei einer Erkältung oder einer Magen-Darm-Erkrankung vergrößert und empfindlich werden können. Diese fühlen sich normalerweise wie kleine Murmeln unter der Haut an. Und sie verschwinden, wenn Sie Ihre Krankheit überwunden haben – im Gegensatz zu einem Leistenbruch, der erst verschwindet, wenn er repariert ist.

Hauptsymptome

Die Symptome einer Leistenhernie sind oft mild. Sie beinhalten:

  • Eine Masse bzwAusbuchtung im Leistenbereich sichtbar
    • Diese Masse wird im Allgemeinen umso größer, je mehr Druck Sie auf Ihren Bauch ausüben. Zum Beispiel, wenn Sie sich anstrengen, husten, schwere Lasten heben oder den ganzen Tag bei der Arbeit stehen.
    • Mit der Zeit nehmen die meisten Leistenhernien an Größe zu.
  • Schmerzen oder Unbehagen, was schlimmer ist, wenn Sie sich anstrengen, husten oder längere Zeit stehen.

Andere Symptome, die Sie möglicherweise haben

  • Schmerzen an der Innenseite des Oberschenkels
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen
  • Generalisierte Bauchschmerzen
  • Verstopfung

Nächste Schritte

Wenn Sie eine neue Masse oder Ausbuchtung in Ihrer Leiste feststellen, aber nur leichte Schmerzen oder Beschwerden verspüren, sollten Sie einen Termin mit Ihrem Arzt vereinbaren.

Wenn Sie eine neue Ausbuchtung in Ihrer Leistengegend entdecken und starke Schmerzen haben – vor allem, wenn Sie sie berühren – sowie Fieber, Schüttelfrost, schnellen Herzschlag, Unfähigkeit zu essen, Übelkeit, Erbrechen oder starke Blähungen im Bauchraum, gehen Sie in die Notaufnahme oder in die Notaufnahme Notfallversorgung.

Dr. Rx

Fast alle Reparaturen werden mit Netzen medizinischer Qualität durchgeführt. Das Netz ist sicher, steril und trägt erheblich dazu bei, das Risiko eines erneuten Hernienrückfalls zu verringern. Stellen Sie sich das Netz wie einen Flicken vor – als ob Sie eine Jeans flicken würden. —DR. Coogan

Behandlung von Leistenhernien

Da es sich bei einem Leistenbruch um ein Loch in der Bauchdecke handelt, wird es von alleine nicht besser. Das Loch kann sich mit der Zeit vergrößern. Wenn Sie nur minimale oder keine Symptome haben, ist eine Operation möglicherweise nicht erforderlich. Sie können den Ansatz abwarten.

Obwohl sich die meisten Hernien mit der Zeit verschlimmern, passiert dies nicht immer. Das Aufschieben einer Operation ist im Allgemeinen sicher, da weniger als 2 % der Menschen eine Notoperation benötigen. Das Tragen eines Bruchbandes kann bei Beschwerden in der Umgebung helfen.

Wenn ein Leistenbruch Beschwerden oder Schmerzen verursacht, können Sie sich dafür entscheiden, den Leistenbruch durch eine Operation reparieren zu lassen. Eine Operation kann die Symptome lindern und verhindern, dass sie sich verschlimmern. Sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen über die Risiken und Vorteile einer Hernienreparatur.

Operation

Die Reparatur von Leistenhernien ist einer der häufigsten chirurgischen Eingriffe weltweit. Im Allgemeinen ist es sehr einfach. Und funktioniert gut bei Fällen mit leichten Symptomen.

  • Die Reparatur einer Hernie erfolgt entweder durch eine offene Operation, bei der ein Schnitt (Schnitt) über der Leiste vorgenommen wird, oder durch eine laparoskopische Operation, bei der mehrere kleinere Einschnitte über dem Bauch vorgenommen werden. Das Risiko für Komplikationen ist ähnlich. Für kleine, einfache Hernienreparaturen funktioniert jeder Ansatz. Normalerweise gehen Sie noch am selben Tag oder am nächsten Morgen nach Hause.
  • Bei Menschen mit schmerzhaften Hernien kann es zu einer sogenannten eingeklemmten Hernie oder strangulierten Hernie kommen. Dies ist der Zeitpunkt, an dem die Blutversorgung unterbrochen wurde. Es erfordert eine Notoperation.
  • Eine weniger häufige Art von Leistenbruch, die so genannte Oberschenkelhernie, erfordert ebenfalls eine sofortige chirurgische Reparatur. Es besteht ein höheres Komplikationsrisiko – eine Reparatur wird unabhängig von den Symptomen immer empfohlen.
  • Große, komplexe Leistenhernien oder Patienten, die eine Notfallreparatur benötigen, können einen längeren Krankenhausaufenthalt haben. Sie werden auf Schmerzen überwacht und erhalten manchmal intravenöse Antibiotika, wenn ein Teil des Darms entfernt wurde.

Unabhängig vom Ansatz wird bei den meisten Reparaturen ein Netz, ein steriles Pflaster, verwendet, um die Festigkeit der Reparatur zu verbessern. Mesh reduziert die Häufigkeit, mit der die Hernie nach der Operation wieder auftritt, um etwa die Hälfte.

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Ursachen eines Leistenbruchs

Bei jüngeren Erwachsenen (insbesondere Männern) entstehen Leistenhernien meist durch einen Defekt in der Bauchdecke. Direkt auf Höhe der Leiste. Dadurch kann der Bauchinhalt durchdringen.

Bei älteren Erwachsenen treten Hernien im Allgemeinen auf, weil das Gewebe der Bauchdecke mit zunehmendem Alter schwächer wird. Dadurch kann der Darm oder anderer Bauchinhalt hindurchragen.

Es gibt viele Ursachen, die zur Entstehung eines Leistenbruchs führen können. Einschließlich Genetik. Aber auch Faktoren wie Rauchen, Alter oder chronischer Steroidkonsum können die Bauchdecke schwächen.

Darüber hinaus dehnt stärkerer Druck auf Ihren Bauch (z. B. durch Husten, Anstrengung, schweres Heben oder Schwangerschaft) Ihre Bauchdecke. Dadurch erhöht sich das Risiko einer Hernie.

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Leistenhernien bei Kindern

Gelegentlich kommt es bei Babys und Kindern zu Leistenbrüchen, insbesondere bei männlichen Frühgeborenen. Leistenhernien bei Kindern sehen oft wie eine Masse in der Leiste aus. Sie werden häufig von einem Kinderarzt bei einem Brunnenbesuch entdeckt.

Genau wie bei Erwachsenen bessern sich Hernien mit der Zeit nicht – sie können sogar größer werden. Das Risiko, dass ein Leistenbruch steckenbleibt, ist bei Kindern höher, daher wird empfohlen, alle Leistenbrüche bei Kindern zu reparieren. Reparaturen bei Kindern sind weit verbreitete Eingriffe, die von einem Kinderchirurgen ambulant durchgeführt werden. Sie dauern weniger als eine Stunde und verwenden kein Netz.

Nachverfolgen

Profi-Tipp

Teilen Sie Ihrem Chirurgen mit, was Ihre typische Arbeit mit sich bringt. Möglicherweise müssen Sie 1 bis 2 Monate lang leichte Aufgaben verrichten (keine schwere Arbeit). —DR. Coogan

Befolgen Sie nach der Operation die Anweisungen Ihres Chirurgen. In der Regel werden Sie gebeten, 6 bis 8 Wochen lang keine schweren Gegenstände (mehr als 10 Pfund oder eine Gallone Milch) zu heben oder anstrengende Übungen zu machen.

Dadurch kann das Gewebe heilen und ein erneutes Auftreten des Leistenbruchs verhindert werden. Halten Sie die Einschnittstelle sauber und trocken. Achten Sie auf Rötungen, Ausfluss oder andere Anzeichen einer Infektion.

Vorbeugende Tipps

Es ist schwierig, die Entstehung eines Leistenbruchs zu verhindern. Sie können Ihr Risiko jedoch senken, indem Sie nicht rauchen, sich gesund ernähren und regelmäßig Sport treiben. Wenn Sie sich bereits einer Operation zur Behebung eines Leistenbruchs unterzogen haben, sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen darüber, was Sie sonst noch tun können, um das Risiko eines weiteren Leistenbruchs zu senken.

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Trauma & Surgical Critical Care Fellow, Thomas Jefferson University Hospital
Dr. Coogan is a general surgeon who completed internship and residency at the University of Arkansas for Medical Sciences in Little Rock, Arkansas, and is currently completing a trauma and surgical critical care fellowship at Thomas Jefferson University Hospital in Philadelphia, Pennsylvania. He completed medical school at Louisiana State University Health Sciences Center in New Orleans, Louisiana...
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