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Schwerhörigkeit

Von einem Hörverlust spricht man, wenn es Ihnen schwerfällt, alltägliche Gespräche zu verstehen, Sie das Telefon, den Fernseher oder das Radio lauter stellen müssen oder ein Klingeln oder Summen im Ohr verspüren. Dies geschieht mit zunehmendem Alter, kann aber auch durch Lärmbelastung, Infektionen oder Wachsablagerungen oder ein Trauma verursacht werden.
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Eine Frau in einem hellblauen Hemd mit einer Hand über ihrem Ohr und einer anderen Hand, die eine Glocke läutet.
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Written by David Lee, MD.
Clinical Fellow, Pediatric Otolaryngology, Children's Hospital of Philadelphia
Last updated November 3, 2022

Quiz zum Hörverlust

Nehmen Sie an einem Quiz teil, um herauszufinden, was die Ursache Ihres Hörverlusts ist.

Quiz zum Hörverlust

Nehmen Sie an einem Quiz teil, um herauszufinden, was die Ursache Ihres Hörverlusts ist.

Nehmen Sie am Hörverlust-Quiz teil

Von einem Hörverlust spricht man, wenn Geräusche nicht mehr so laut und klar wahrgenommen werden wie früher. Möglicherweise fällt es Ihnen schwer, Alltagsgesprächen zuzuhören. das Telefon, den Fernseher oder das Radio lauter stellen müssen; oder ein Klingeln oder Summen im Ohr verspüren. Manchmal geschieht dies auf einem Ohr, manchmal auf beiden.

Der Prozess des Hörens ist kompliziert. Fast ein Dutzend Strukturen – darunter Trommelfell, Gehörgang, Mittelohrknochen und Nerven – helfen Ihnen bei der Schallverarbeitung. Probleme mit einem dieser Faktoren können zu Hörverlust führen. Auch Infektionen und bestimmte Medikamente können die Innenohrstrukturen schädigen.

Es gibt zwei Kategorien von Hörverlust: Knochenschwerhörigkeit (Schallleitungsschwerhörigkeit) und Nervenschwerhörigkeit (Innenohrschwerhörigkeit).

Es ist wichtig zu wissen, wie Sie Ihr Gehör schützen können.Eine Studie im American Journal of Industrial Medicine hat gezeigt, dass Lärmbelastung für bis zu 16 % des Hörverlusts verantwortlich ist. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über einen etwaigen Hörverlust, da dieser dauerhaft bleiben kann, wenn er nicht behandelt wird.

Profi-Tipp

In den letzten Jahrzehnten haben sich die Wissenschaft und Technologie hinter Hörverstärkergeräten (Hörgeräten) erheblich verbessert. Viele Patienten mit Hörverlust können ihr Leben mit kleinen, diskreten Hörgeräten in vollen Zügen genießen. —David Lee

Ursachen

1. Mittelohrentzündung

Symptome

Eine Mittelohrentzündung (Otitis media) entsteht, wenn Bakterien oder Viren das Mittelohr infizieren und Schmerzen und Schwellungen verursachen. Dies kann durch eine Erkältung, Grippe oder eine andere Atemwegsinfektion verursacht werden.

Die Rückseite des Rachens und der Nase ist durch eine Röhre, die sogenannte Eustachische Röhre, mit dem Mittelohr verbunden. Dadurch können Keime aus dem Rachen- und Nasenbereich zum Mittelohr gelangen und dieses infizieren.

Wenn sich Flüssigkeit im Mittelohr ansammelt, verringert sich die Schallübertragung vom Trommelfell und den Mittelohrknochen zum Innenohr. Dies führt zu einem Knochenschwerhörigkeitsverlust, der oft als „Völlegefühl“ bezeichnet wird.

Während jeder eine Mittelohrentzündung bekommen kann, sind diese Infektionen bei Kindern weitaus häufiger.

Behandlung einer Mittelohrentzündung

Eine Mittelohrentzündung bessert sich oft von selbst, Ihr Arzt kann Ihnen jedoch ein Antibiotikum verschreiben, insbesondere wenn die Infektion schmerzhaft ist oder Ihr Gehör beeinträchtigt.

2. Verstopfung durch Ohrenschmalz

Symptome

  • Völlegefühl oder Verstopfungsgefühl im Ohr
  • Schwierigkeiten beim Hören
  • Klingeln im Ohr

Ohrenschmalz mag lästig erscheinen, aber es spielt eine wichtige Rolle: Es hält Ihren Gehörgang sauber und schützt vor Bakterien. Aber manchmal kann sich Ohrenschmalz ansammeln, Ohrenschmerzen verursachen und Ihr Gehör beeinträchtigen.

Diese Wachsansammlung kann zu Hörverlust führen. Es beeinflusst die Schallübertragung von außerhalb des Ohrs zum Trommelfell und weiter zum Mittel- und Innenohr.

Behandlung von Ohrenschmalzblockaden

Versuchen Sie niemals, Ohrenschmalz mit Wattestäbchen oder anderen Gegenständen zu entfernen. Es kann sein, dass Sie das Ohrenschmalz tiefer in den Gehörgang drücken. Ihr Ohr kann überschüssiges Ohrenschmalz von selbst entfernen, aber das ist nicht möglich, wenn Sie das Ohrenschmalz zu tief eindringen lassen.

Ein Arzt kann spezielle Ohrentropfen verwenden, die das Herauslösen des Ohrenschmalzes unterstützen. Oder fragen Sie Ihren Arzt, ob es für Sie sicher ist, eine Wasserstoffperoxidlösung auszuprobieren (Personen mit Ohrschläuchen oder einer Trommelfellperforation sollten diese beispielsweise nicht verwenden).

3. Altersbedingter Hörverlust (Presbyakusis)

Symptome

  • Schwerhörigkeit
  • Schwierigkeiten, Gespräche in lauten Umgebungen zu verstehen
  • Der Hörverlust verschlimmert sich in lauter Umgebung

Die meisten älteren Erwachsenen leiden unter Hörverlustaltersbedingter Hörverlust (Presbyakusis).

Etwa jeder Dritte über 65 Jahre hat irgendeine Art von Hörverlust.nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation. Diese Zahl steigt auf 1 von 2 Erwachsenen im Alter von 75 Jahren und älter. Es kann Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen, zur Einsamkeit beitragen und Sie weniger aktiv machen.

Altersbedingter Hörverlust entsteht durch Veränderungen im Innenohr, beispielsweise in den Ohrstrukturen oder der Durchblutung. Es kann auch auf eine Schädigung der winzigen Zellen zurückzuführen sein, die bei der Schallübertragung an das Gehirn helfen.

Diabetes oder Rauchen können die Situation verschlimmern. Auch die lebenslange Belastung durch lauten Lärm kann das Risiko erhöhen.

Behandlung von Presbyakusis

Oftmals reichen Hörgeräte aus, um Ihr Hörvermögen und Ihre Lebensqualität zu verbessern. Es gibt Modelle, die unauffällig und diskret sind, sodass niemand merkt, dass Sie eines tragen. In schweren Fällen kann ein implantierbares Hörgerät, beispielsweise ein Cochlea-Implantat, dabei helfen, Ihr Gehör wiederherzustellen.

Dr. Rx

Bei vielen Patienten mit altersbedingtem Hörverlust kann es auch zu einer Verschlechterung der geistigen Funktion kommen. Da unser Gehirn durch weniger Hörinformationen weniger stimuliert wird, steigt das Risiko eines geistigen Verfalls und der Entwicklung einer Demenz. Es ist wichtig, dass eine Untersuchung durchgeführt wird, sobald der Hörverlust bemerkt wird. —Dr. Lee

4. Lärmbedingter Hörverlust

Symptome

  • Vermindertes Hörvermögen nach starker Lärmbelastung
  • Ohrensausen
  • Lauter sprechen als normal
  • Verbessert sich über Stunden bis Tage

Die Innenohrstrukturen sind sehr empfindlich und laute Geräusche oder Geräusche können zu vorübergehendem Hörverlust führen. Dies kommt häufig nach einem sehr lauten Ereignis vor, beispielsweise einem Konzert, einer Schießerei oder einem Trauma. Bei manchen Menschen verschlimmert sich das Ohrgeräusch, während gleichzeitig ihr Gehör nachlässt.

Die US-amerikanische Arbeitsschutzbehörde (OSHA) hat Lärmpegel definiert, die einen Gehörschutz erfordern. Lärm in diesem Pegel kann dauerhafte Schäden verursachen.

Behandlung von lärmbedingtem Hörverlust

Leider gibt es keine Behandlung. Das Gehör kann sich verbessern und das Klingeln kann verschwinden, aber mit der Zeit kann Lärm bleibende Schäden verursachen.

5. Loch im Trommelfell

Symptome

  • Hörverlust auf dem betroffenen Ohr
  • Ausfluss aus dem Ohr, besonders nachdem das Ohr nass geworden ist

Ein Loch im Trommelfell (sogenannte Trommelfellperforation) kann eine Art Schallleitungsschwerhörigkeit verursachen. Die Löcher können auf ein Trauma (z. B. nach einem Kampf), eine extreme Druckveränderung oder einen Fremdkörper im Kanal zurückzuführen sein. Oder die Löcher können von einem geplatzten Trommelfell stammen, beispielsweise nach einer Infektion. In einigen Fällen bleibt das Loch nach einer Ohroperation bestehen.

Behandlung eines Lochs im Trommelfell

Die meisten Trommelfelllöcher schließen sich ohne Behandlung von selbst. In einigen Fällen wird ein ambulanter Eingriff durchgeführt, um die Perforation zu schließen. Es ist wichtig, das Ohr trocken zu halten, um Ohrenausfluss und Infektionen vorzubeugen.

6. Plötzlicher sensorineuraler Hörverlust

Symptome

  • Plötzlicher erheblicher Hörverlust auf einem Ohr
  • Ohrensausen

Dies führt zu einem sofortigen Hörverlust auf einem Ohr. Manche Menschen haben auch Ohrgeräusche. Die Ursache dafür ist im Allgemeinen unbekannt, obwohl bei manchen Menschen eine Entzündung die Ursache sein kann.

Wenn Sie einen plötzlichen Hörverlust auf einem Ohr haben, ist es sehr wichtig, einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt, einen sogenannten HNO-Arzt, aufzusuchen, um einen Hörtest durchführen zu lassen.

Behandlung von plötzlichem sensorineuralem Hörverlust

Sie benötigen eine kurze Kur mit sehr hochdosierten Steroiden. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch bildgebende Untersuchungen wie eine MRT, um die Ursache des Hörverlusts zu ermitteln.

Andere mögliche Ursachen

Andere Erkrankungen, die ebenfalls zu Hörverlust führen können:

Einige Medikamente können Ohrgeräusche oder Hörverlust verursachen. Einige Arten von Antibiotika (Gentamicin), große Mengen an Schmerzmitteln (wie Aspirin) oder sogar Chemotherapeutika (wie Carboplatin oder Cisplatin) können Schäden am Innenohr verursachen. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt über andere Erkrankungen informieren, die Sie möglicherweise haben, wenn Sie über Ihr Gehör sprechen.

Wann sollte man den Arzt rufen?

Lassen Sie Ihr Gehör untersuchen, sobald Sie oder andere Personen in Ihrer Umgebung Symptome bemerken. Auch wenn Ihr Arzt keine konkrete Ursache feststellen kann, ist es wichtig, so früh wie möglich mit der Hörbehandlung zu beginnen.

Soll ich in die Notaufnahme gehen?

Rufen Sie 911 an, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:

  • Hörverlust nach Kopfverletzung
  • Plötzlicher Hörverlust, insbesondere auf nur einem Ohr
  • Undeutliches Sprechen
  • Schwierigkeiten beim Stehen
  • Sichtprobleme
  • Starke Schmerzen

Profi-Tipp

Eine der neueren Entwicklungen in der Behandlung von altersbedingtem Hörverlust sind Cochlea-Implantate. Hierbei handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff, bei dem eine dünne Elektrode in die Cochlea eingeführt wird, um den Nerv zu stimulieren, der das Gehör wahrnimmt. Dieses Verfahren kann Erwachsenen mit schwerem bis hochgradigem Nervenschwerhörigkeit empfohlen werden. —Dr. Lee

Behandlungen

  • Ihr Arzt kann Ohrenschmalz mit einem Öl entfernen und anschließend spülen und absaugen. Versuchen Sie nicht, Ohrenschmalz zu Hause zu entfernen.
  • Bei vielen Arten von Hörverlust erhalten Sie ein Hörgerät und lassen sich regelmäßig von Ihrem Arzt oder Audiologen untersuchen.
  • Einige Arten von Hörverlust, wie zum Beispiel eine anhaltende Perforation des Trommelfells, erfordern möglicherweise eine Operation.
  • In einigen Fällen von Hörverlust empfiehlt Ihr HNO-Arzt möglicherweise ein implantierbares Hörgerät, beispielsweise ein im Knochen verankertes Hörgerät oder ein Cochlea-Implantat.

Verhütung

Helfen Sie, Hörverlust zu verhindern, indem Sie Folgendes tun:

  • Verwenden Sie keine lauten Ohrhörer oder Kopfhörer.
  • Tragen Sie in der Nähe lauter Geräusche einen Gehörschutz.
  • Befolgen Sie strikt die OSHA-Empfehlungen zum Gehörschutz in lauten Arbeitsumgebungen.
  • Bei manchen Ursachen für Hörverlust, wie zum Beispiel einem Trommelfelldurchbruch, kann es erforderlich sein, das betroffene Ohr beim Duschen oder Baden trocken zu halten.
  • Vermeiden Sie die Verwendung von Wattestäbchen oder anderen Gegenständen in Ihrem Ohr.
  • Wenn Sie Medikamente einnehmen, die Hörverlustsymptome verursachen können, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alternative Medikamente.
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Clinical Fellow, Pediatric Otolaryngology, Children's Hospital of Philadelphia
Dr. Lee is a board-certified otolaryngologist and medical consultant for Buoy Health. He completed his undergraduate degree in Biochemistry and Spanish at the University of Arkansas (2011) and went on to complete medical school from the University of Arkansas for Medical Sciences (2015). He completed his residency training in Otolaryngology - Head and Neck Surgery at the University of Cincinnati (...
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