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Interstitielle Nephritis

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Zwei blaue Nieren. Der linke hat zwei Sätze gelber konzentrischer Kreise, von denen jeweils gelbe Blitze ausgehen. Auf der rechten Seite befinden sich dunkelblaue, pilzförmige Löcher und ein weiterer Satz konzentrischer Kreise mit einem Blitz.
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Last updated January 11, 2021

Interstitielle Nephritis-Quiz

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Interstitielle Nephritis ist eine Nierenerkrankung, die durch eine Schwellung zwischen den Nierenkanälchen gekennzeichnet ist. Zu den Symptomen gehören Müdigkeit, Juckreiz, Veränderungen beim Urinieren und Zuckungen.

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Was ist interstitielle Nephritis?

Interstitielle Nephritis ist eineStörung der Nieren Dies entsteht, wenn die Räume zwischen den Nierenkanälchen anschwellen und sich entzünden. Diese Räume werden auch als Interstitium bezeichnet. Die Tubuli sind die Strukturen der Niere, die für die Filterung von Flüssigkeit verantwortlich sind.

Die chronische Form der interstitiellen Nephritis beeinträchtigt die Funktion Ihrer Niere erheblich. Die Niere ist dafür verantwortlich, Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeit aus dem Blut zu filtern und in den Urin auszuscheiden.

Zu den Symptomen gehören Übelkeit,Erbrechen, Appetitverlust,Müdigkeit und Schwäche, Schlafprobleme, Juckreiz, Veränderungen beim Wasserlassen, Muskelzuckungen und Krämpfe undSchwellung der Füße und Knöchel.

Zu den Behandlungen der interstitiellen Nephritis gehören die Anpassung lästiger Medikamente, die Linderung der zugrunde liegenden Ursachen, Steroide und Dialyse.

Sie sollten morgen für einen Krankenbesuch zu Ihrem Hausarzt gehen.

Symptome einer interstitiellen Nephritis

Anzeichen und Symptome einer interstitiellen Nephritis sind nicht immer offensichtlich, da die Schädigung langsam und mit der Zeit fortschreitet. Zu den Anzeichen und Symptomen gehören:

  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Appetitverlust
  • Müdigkeit und Schwäche
  • Schlafprobleme
  • Anhaltender Juckreiz
  • Harnveränderungen: Die Häufigkeit und Menge Ihres Urins kann sich ändern.
  • Muskelzuckungen und Krämpfe: Dies kann auf eine Ansammlung von Elektrolyten zurückzuführen sein, die die Niere nicht filtern kann.
  • Schwellung der Füße und Knöchel (Ödeme): Dies kann auf Flüssigkeitsansammlungen zurückzuführen sein, da die Nieren nicht in der Lage sind, überschüssige Flüssigkeit ordnungsgemäß auszuscheiden.

Komplikationen

Chronische interstitielle Nephritis kann zu Komplikationen anderer Organe und anderen Erkrankungen führen, da die Niere für die Aufrechterhaltung der Homöostase (Gleichgewicht) im Körper wichtig ist. Dies kann aufgrund einer beeinträchtigten Flüssigkeitsregulierung und anderer Funktionen zu Folgendem führen.

  • Brustschmerzen: Wenn sich Flüssigkeit um die Herzinnenhaut ansammelt (Perikarditis).
  • Kurzatmigkeit: Wenn sich Flüssigkeit um die Lunge herum ansammelt (Lungenödem).
  • Bluthochdruck: Dies ist im Allgemeinen auf überschüssige Flüssigkeit im gesamten Körper zurückzuführen, gegen die das Herz pumpen muss (Bluthochdruck).
  • Elektrolytanomalien: Da die Fähigkeit der Niere, Elektrolyte zu filtern und auszuscheiden, beeinträchtigt ist, kann ein Anstieg des Elektrolytspiegels wie Kalium (Hyperkaliämie) zu lebensbedrohlichen Problemen führen.
  • Chronisches Nierenleiden: Interstitielle Nephritis kann die Niere oft so stark beeinträchtigen, dass ihre Funktion erheblich beeinträchtigt wird – dieser Zustand wird als „Interstitielle Nephritis“ bezeichnetchronisches Nierenleiden.

Ursachen der interstitiellen Nephritis

Alles, was eine anhaltende Entzündung und Schädigung der die Nierentubuli umgebenden Räume verursacht, kann zu interstitieller Nephritis und sogar chronischer Nierenerkrankung führen. Die Ursachen einer Nierenentzündung sind vielfältig, lassen sich jedoch in folgende Kategorien einteilen:

  • Medikamente: Einige Medikamente, insbesondere bestimmte Antibiotika und nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs), können besonders giftig und schädlich für die Niere sein. Die dauerhafte Einnahme dieser Medikamente zur Behandlung anderer Erkrankungen kann sich negativ auf die Niere auswirken und chronische Entzündungen hervorrufen, die zu chronischer interstitieller Nephritis und chronischer Nierenerkrankung führen.
  • Infektionen: Bakterien, die in die Niere eindringen und diese infizieren, verursachen eine Infektion, die als Pyelonephritis bekannt ist. Eine unbehandelte oder unsachgemäß behandelte Pyelonephritis kann zu einer chronischen Entzündung des Niereninterstitiums führen.
  • Autoimmunerkrankungen: Viele entzündliche Erkrankungen, die dazu führen, dass der Körper sich selbst angreift, können auch die Niere beeinträchtigen und zu Verletzungen führen, die zu einer interstitiellen Nephritis führen. Erkrankungen wie Multiple Sklerose (MS) und Lupus (SLE) sind Beispiele für solche Autoimmunerkrankungen.

Quiz zur interstitiellen Nephritis

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Behandlungsmöglichkeiten und Prävention bei interstitieller Nephritis

Chronische interstitielle Nephritis ist nicht heilbar. Die Behandlung konzentriert sich auf die Beseitigung und Behandlung der zugrunde liegenden Ursache der Entzündung, die Linderung der Symptome und die bestmögliche Unterstützung der Nierenfunktion durch medizinische Behandlung. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

Medikamente

Medikamente können aus folgenden Gründen helfen, die Symptome einer interstitiellen Nephritis zu lindern.

  • Bestimmte Medikamente absetzen: Wenn die Entzündung durch ein bestimmtes Medikament oder eine bestimmte Medikamentenklasse verursacht wird, wird Ihr Arzt das Absetzen des Medikaments und die Nutzung möglicher Alternativen besprechen.
  • Steroide: Diese werden häufig bei der Behandlung mehrerer Autoimmunerkrankungen eingesetzt und können die Entzündung teilweise lindern.

Dialyse

Wenn Ihre Nierenfunktion so stark beeinträchtigt ist, dass sie die Abfall- und Flüssigkeitsbeseitigung nicht mehr selbst aufrechterhalten kann, schlägt Ihr Arzt möglicherweise vorDialyse. Bei der Dialyse handelt es sich um ein System, das Ihrem Blut künstlich Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeit entzieht, wenn Ihre Nieren diese Funktion nicht mehr erfüllen können. Es gibt zwei Arten: Hämodialyse und Peritonealdialyse:

  • Hämodialyse: Eine Maschine filtert die Abfallstoffe und überschüssigen Flüssigkeiten aus dem Blut.
  • Peritonealdialyse: Ein dünner Schlauch (Katheter), der in Ihren Bauch eingeführt wird, füllt Ihre Bauchhöhle mit einer Dialyselösung, die Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeiten aufnimmt und aus dem Körper ableitet, wodurch die Abfallstoffe aus dem Körper transportiert werden.

Nierentransplantation

Ihr Arzt kann diese Option auch vorschlagen, wenn Ihre Nierenfunktion erheblich beeinträchtigt ist. Bei einer Nierentransplantation wird Ihre defekte Niere chirurgisch durch eine gesunde Niere eines Spenders in Ihrem Körper ersetzt. Transplantierte Nieren können von verstorbenen oder lebenden Spendern stammen. Sie müssen für den Rest Ihres Lebens Medikamente einnehmen, sogenannte Immunsuppressiva, um zu verhindern, dass Ihr Körper die neue Niere abstößt.

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Änderungen des Lebensstils

Es gibt viele Dinge, die Sie zu Hause tun können, um einige Ihrer Symptome zu kontrollieren und zu lindern. Diese Veränderungen werden Sie nicht von Ihrer chronischen interstitiellen Nephritis heilen, können aber dazu beitragen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.

  • Befolgen Sie die Anweisungen zu rezeptfreien Medikamenten: Da Medikamente ein Hauptauslöser für interstitielle Nephritis sind, befolgen Sie unbedingt die Anweisungen zu nicht verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln wie Aspirin oder Ibuprofen (NSAIDs). Die Einnahme zu großer Mengen auf einmal kann direkt zu Nierenschäden führen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob diese Medikamente für Sie sicher sind, insbesondere wenn Sie eine eingeschränkte Nierenfunktion haben.
  • Achten Sie auf Ihr Gewicht: Versuche zu seinkörperlich aktiv An den meisten Tagen der Woche trainieren und ein gesundes Gewicht halten. Wenn Sie abnehmen müssen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Strategien für eine gesunde Gewichtsabnahme. Oft geht es dabei um die Steigerung der täglichen körperlichen Aktivität und die Reduzierung der Kalorien.
  • Vermeiden Sie Rauchen und Zigaretten: Zigarettenrauch kann Ihre Nieren ernsthaft schädigen und eine chronische Nierenerkrankung nur verschlimmern. Wenn es Ihnen schwerfällt, mit dem Rauchen aufzuhören, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über verschiedene Strategien oderSuchen Sie nach Selbsthilfegruppen und Beratung, die Ihnen beim Aufhören helfen können.

Ernährungsumstellung

Im Rahmen Ihrer Behandlung der chronischen interstitiellen Nephritis empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine spezielle Diät zur Unterstützung Ihrer Nieren. Ihr Arzt kann Sie an einen Ernährungsberater verweisen, der Ihnen helfen kannDiät oder Vorschläge zu Ihrer aktuellen Routine, die Ihren Nieren helfen können.

Abhängig von Ihrer Situation, Ihrer Nierenfunktion und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand kann Ihr Ernährungsberater Folgendes empfehlen.

  • Vermeiden Sie Produkte mit Salzzusatz: Dazu gehören viele Fertiggerichte wie Tiefkühlgerichte, Dosensuppen, Chips und Fastfood. Andere Lebensmittel mit Salzzusatz sind salzige Snacks, Gemüsekonserven sowie verarbeitetes Fleisch und Käse.
  • Auswahl kaliumärmerer Lebensmittel: Ihr Ernährungsberater empfiehlt Ihnen möglicherweise, zu jeder Mahlzeit kaliumarme Lebensmittel zu wählen. Zu den kaliumreichen Lebensmitteln gehören Bananen, Orangen, Kartoffeln, Spinat und Tomaten. Beispiele für kaliumarme Lebensmittel sind Äpfel, Kohl, Karotten, grüne Bohnen, Weintrauben und Erdbeeren.
  • Begrenzen Sie die Menge an Protein, die Sie zu sich nehmen: Ihr Ernährungsberater wird die angemessene Menge an Gramm Protein, die Sie täglich benötigen, abschätzen und auf der Grundlage dieser Menge Empfehlungen aussprechen. Zu den proteinreichen Lebensmitteln gehören mageres Fleisch, Eier, Milch, Käse und Bohnen. Zu den proteinarmen Lebensmitteln zählen Gemüse, Obst, Brot und Getreide.

Wann sollte eine weitere Beratung bei interstitieller Nephritis in Anspruch genommen werden?

Hyperkaliämie ist eine schwerwiegende Komplikation einer chronischen interstitiellen Nephritis. Wenn bei Ihnen die folgenden Symptome gleichzeitig auftreten, gehen Sie in die Notaufnahme, um die entsprechenden Blutuntersuchungen und Behandlungen durchführen zu lassen:

  • Schwäche
  • Muskelkater
  • Lähmung
  • Abnormaler Herzrhythmus

Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellt, um eine interstitielle Nephritis festzustellen

  • Haben Sie unter Übelkeit gelitten?
  • Sind Sie krank genug, um jetzt darüber nachzudenken, in die Notaufnahme zu gehen?
  • Ist Ihr Fieber besser oder schlechter geworden?
  • Ist Ihr Fieber konstant oder schwankt es?
  • Wie stark ist Ihr Fieber?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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