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Top-Behandlungen für männlichen Haarausfall

Es gibt viele Möglichkeiten, den Haarausfall zu verlangsamen und das Nachwachsen zu fördern.
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Written by Lauren Levy, MD, FAAD.
Clinical Instructor , Mount Sinai Hospital, Department of Dermatology
Medically reviewed by
Last updated February 13, 2022

Quiz zum männlichen Haarausfall

Nehmen Sie an einem Quiz teil, um herauszufinden, was die Ursache für Ihren Haarausfall bei Männern ist.

Quiz zum männlichen Haarausfall

Nehmen Sie an einem Quiz teil, um herauszufinden, was die Ursache für Ihren Haarausfall bei Männern ist.

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Was ist männlicher Haarausfall?

Männlicher Haarausfall oder androgene Alopezie ist die häufigste Form des Haarausfalls bei Männern. Es verursacht 95 % des Haarausfalls bei Männern und betrifft etwa 50 % bis 60 % der Menschen im Alter zwischen 30 und 50 Jahren. Das Risiko, an männlichem Haarausfall zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter.

Sie werden wahrscheinlich zuerst einen zurückweichenden Haaransatz bemerken – so beginnt er –, was bedeutet, dass Ihr Haaransatz allmählich weiter nach oben auf Ihrer Kopfhaut wandert. Eine Ausdünnung der Kopfhaut kommt ebenfalls häufig vor, wodurch ein hufeisenförmiges oder U-förmiges Haarmuster entsteht. Mit der Zeit kann die gesamte Ober- und Vorderseite Ihrer Kopfhaut kahl werden.

Haarausfall kann bereits im Alter von 20 Jahren beginnen und schreitet in den nächsten Jahrzehnten normalerweise langsam voran. (Es kann zwischen 15 und 30 Jahren dauern, bis eine Glatze entsteht.) In extremen Fällen kann es sogar im Teenageralter zu Haarausfall kommen.

Wenn Sie glauben, dass Sie Ihre Haare verlieren, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Es gibt viele Behandlungen, die helfen können, den Haarausfall zu verlangsamen und das Haar nachwachsen zu lassen.

Erkennen Sie die Anzeichen von Haarausfall mit der Norwood-Skala

Die Norwood-Skala ist ein Klassifizierungssystem, das das Ausmaß des Haarausfalls bei Männern kategorisiert. (Nicht jeder durchläuft alle Stadien.) Ärzte verwenden es, um das Fortschreiten des Haarausfalls zu überwachen und festzustellen, ob eine bestimmte Behandlung wirksam ist.

  • Stufe 1: Dies ist die Grundstufe. Sie haben volles Haar ohne Ausdünnung und ohne Geheimratsecken.
  • Stufe 2: Ihr Haaransatz beginnt um Ihre Schläfen herum zurückzugehen (die Seite der Kopfhaut direkt vor Ihren Ohren).
  • Stufe 3: Haarausfall macht sich bemerkbar. Der Haaransatz tritt an den Seiten Ihrer Kopfhaut weiter zurück und ähnelt möglicherweise dem Buchstaben M, mit mehr Haaren in der Mitte und weniger Haaren an den Seiten. In diesem Stadium beginnt der Haarausfall auf der Oberseite der Kopfhaut.
  • Stadium 4: In Stadium 4 kommt es zu erheblichem Haarausfall. Der Haaransatz tritt weiter nach hinten und die kahle Stelle am Scheitel wird größer. Zwischen dem Haaransatz und der kahlen Stelle am Scheitel verbleiben einige Haare.
  • Stufe 5: Der Haaransatz wandert etwas weiter nach hinten. Die Glatzenbildung am Scheitel ist ausgeprägter und der Haarstreifen zwischen Haaransatz und Haaransatz ist dünner als im Stadium 4.
  • Stadium 6: Ihre Kopfhaut ist oben und vorne am Kopf größtenteils kahl. Zwischen dem Haaransatz und der kahlen Stelle am Scheitel befindet sich kein Haarstreifen mehr, aber möglicherweise befinden sich Haare an den Seiten Ihrer Kopfhaut.
  • Stadium 7: Dies ist das schwerste Stadium des Haarausfalls. An den Seiten Ihres Kopfes befindet sich nur ein Haarband, und dieses Haar ist normalerweise sehr dünn.

Was verursacht Haarausfall?

Hormone

Dihydrotestosnere (DHT), ein Hormon, das in der Kopfhaut, der Haut und der Prostata vorkommt, spielt eine wichtige Rolle bei männlichem Haarausfall. Es wirkt auf den Haarfollikel und kann die Länge der Anagenphase oder Wachstumsphase des Haarzyklus verkürzen, was zu schlechtem Haarwachstum und Haarausfall führt. DHT kann auch dazu führen, dass Haarfollikel schrumpfen (sogenannte Miniaturisierung), was dazu führt, dass der Follikel dünnere Haare produziert. Der Follikel schrumpft mit der Zeit weiter und wird schließlich inaktiv.

Ein hoher Testosteronspiegel in Ihrem Körper kann zu einer Verschlimmerung des Haarausfalls führen. Dies liegt daran, dass Testosteron in DHT umgewandelt wird. Die Haarfollikel entlang Ihres Haaransatzes und am Scheitel Ihres Kopfes reagieren sehr empfindlich auf DHT, weshalb es in diesen Bereichen zu Haarausfall kommt. Die Follikel an der Seite des Kopfes reagieren nicht so empfindlich auf DHT, daher ist es wahrscheinlicher, dass diese Haare während eines normalen Wachstumszyklus auf Ihrem Kopf verbleiben.

Genetik

Männlicher Haarausfall ist genetisch bedingt, was bedeutet, dass er in Familien auftritt. Wenn Menschen in Ihrer Familie, insbesondere Ihre Eltern und Großeltern, eine Glatze haben, besteht eine gute Chance, dass auch Sie eine Glatze bekommen.

Es gibt kein einziges Gen, das den Haarausfall kontrolliert. Tatsächlich wurde gezeigt, dass mehrere Hundert Gene Haarausfall bei Männern verursachen. Ihre Empfindlichkeit gegenüber DHT, Testosteron und anderen Androgenen – den Hormonen, die auf den Haarfollikel wirken und Haarausfall auslösen – wird über diese Gene vererbt.

Ist deine Mutter schuld?

Möglicherweise haben Sie gehört, dass die Glatze von der Familie Ihrer Mutter vererbt wird oder dass Sie wahrscheinlich auch eine Glatze haben werden, wenn der Vater Ihrer Mutter eine Glatze hat. Aber das sind Mythen.

Das Gen für den Rezeptor, an den Testosteron binden muss, um den Haarfollikel zu beeinflussen, befindet sich auf dem X-Chromosom. Das X-Chromosom wird von der Mutter weitergegeben, weshalb dieser Mythos entstand. Aber auf jedem Chromosom gibt es noch andere Gene, die von den Müttern weitergegeben werdenUnd Väter – die an Haarausfall beteiligt sind.

Profi-Tipp

Vernarbender Haarausfall kann bei Erkrankungen wie Lupus (diskoider Lupus), Lichen planopilaris oder Folliculitis decalvans auftreten. Bei diesen Erkrankungen kommt es zu einem Ausschlag auf der Kopfhaut, Juckreiz oder Brennen, und die Haarfollikel können vernarbt sein. Eine Biopsie der Kopfhaut kann bei der Diagnose dieser Erkrankungen hilfreich sein, wenn sie bei der klinischen Untersuchung nicht offensichtlich sind. —Dr. Lauren Levy

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Die Wissenschaft hinter Haarausfallbehandlungen

Haarausfall kann frustrierend sein, aber es gibt mehrere gut erforschte Behandlungen, die eine Verschlimmerung verhindern und zum Nachwachsen der Haare beitragen können. Wissenschaftler haben alle Arten von Behandlungen untersucht, einschließlich topischer (auf die Kopfhaut aufgetragener) und oraler Medikamente, Laserbehandlungen und chirurgischer Eingriffe.

Oftmals wird ein Kombinationsansatz verwendet, um das größtmögliche Nachwachsen der Haare zu erreichen. Ihr Arzt wird Ihren Haarausfall beurteilen, Ihre Krankengeschichte überprüfen und ein Behandlungsschema empfehlen.

Minoxidil (Rogain)

Minoxidil ist ein Blutdruckmedikament, das auch die Haardicke und -stärke erhöht und das Haarwachstum fördert. Es ist nicht klar, wie Minoxidil wirkt, da es sich lediglich um eine Nebenwirkung handelte, die Forscher bemerkten, als das Medikament zur Behandlung von Bluthochdruck untersucht wurde. Eine Möglichkeit, das Haarwachstum zu fördern, besteht darin, die Blutgefäße zu erweitern (erweitern), wodurch mehr Nährstoffe zum Haarfollikel gelangen.

Topisches Minoxidil ist von der FDA zur Behandlung von musterförmigem Haarausfall zugelassen und in Konzentrationen von 2 % und 5 % rezeptfrei erhältlich.

Wenn diese nicht helfen, kann Ihr Hautarzt eine stärkere Version verschreiben, die ein Apotheker zusammenmischt (Präparate). Alle Haartypen können Minoxidil verwenden. Die Hauptnebenwirkung ist das Austrocknen oder Reizen der Kopfhaut und bei manchen Menschen kann es zu Kopfschmerzen kommen. Wenn Sie das Medikament versehentlich auf Ihr Gesicht (z. B. Ihre Stirn) auftragen, bemerken Sie möglicherweise einen verstärkten Haarwuchs in diesen Bereichen.

Es gibt auch eine neue orale Version von Minoxidil.Ein aktueller Artikel in derZeitschrift der American Academy of Dermatology fanden heraus, dass die Einnahme von niedrig dosiertem oralem Minoxidil das Haar erfolgreich nachwachsen lassen kann. Ärzte können es off-label verschreiben (was bedeutet, dass das Medikament nicht von der FDA gegen Haarausfall zugelassen ist).

Wenn Sie Minoxidil oral einnehmen, kann es zu niedrigem Blutdruck, Herzproblemen und Schwellungen der Beine kommen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie unter einer dieser Erkrankungen leiden, bevor er Ihnen das Arzneimittel verschreibt. Es kann auch zu Haarwuchs an anderen Körperstellen kommen.

Finasterid (Propecia)

Finasterid ist das einzige orale Medikament, das von der FDA zur Behandlung von Haarausfall bei Männern zugelassen ist. Es wirkt, indem es die 5-Alpha-Reduktase blockiert, das Enzym, das Testosteron in DHT umwandelt. Da weniger DHT produziert wird, wird die Haarwachstumsphase nicht verkürzt, die Haarfollikel neigen weniger zum Schrumpfen und es kommt zu weniger Haarausfall.

Klinische Studien haben bei Männern, die Finasterid einnehmen, eine Verbesserung des Haarwachstums und eine Verringerung des Haarausfalls gezeigt, heißt es in einer Übersicht in derTagungsband des Journal of Investigative Dermatology. Bedenken Sie, dass das Medikament nicht sofort wirkt und mehrere Monate lang eingenommen werden muss, bevor eine Besserung eintritt.

Obwohl Sie vielleicht gehört haben, dass dieses Medikament Prostatakrebs verursachen kann, wurde dies in der medizinischen Forschung nicht nachgewiesen.

In der Tat,eine bahnbrechende Studie im New England Journal of Medicine fanden heraus, dass Männer, die Finasterid einnahmen, seltener an Prostatakrebs erkrankten als Männer, die es nicht einnahmen. Bei Männern, die es einnahmen, war jedoch die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie an einer höhergradigen (gefährlicheren) Art von Prostatakrebs erkrankten, wenn sie daran erkrankten. Es ist wichtig zu beachten, dass es sich bei der Studie um die Behandlung von Männern mit gutartiger Prostatahyperplasie handelte, denen eine viel höhere Dosis verabreicht wurde als bei der Behandlung von Haarausfall. Daher sind diese Vorteile und Risiken wahrscheinlich geringer, wenn Sie es gegen Haarausfall einnehmen. Die jüngste Studie ergab keine erhöhte Sterblichkeitsrate durch Prostatakrebs bei Männern, die Finasterid einnahmen.

Die gute Nachricht ist, dass Finasterid in der Regel sehr gut verträglich ist und die meisten Männer, die es einnehmen, keine Nebenwirkungen verspüren. Zu den Nebenwirkungen von Finasterid gehören erektile Dysfunktion, verminderter Sexualtrieb, vergrößerte Brüste (Gynäkomastie) und depressive Verstimmung. Dennoch ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über Ihre Krankengeschichte und etwaige Bedenken zu sprechen, bevor Sie mit der Einnahme dieses Medikaments beginnen.

Dutasterid (Avodart)

Dutasterid ist ein weiterer oraler 5-Alpha-Reduktasehemmer, der breiter wirkt als Finasterid, was bedeutet, dass er verschiedene Arten des Enzyms blockiert. Es ist nicht für die Behandlung von Haarausfall zugelassen, Ärzte können es jedoch Off-Label verschreiben. Dutasterid war bei der Verbesserung des Haarwachstums wirksamer als Finasterid.laut einer Studie in derZeitschrift der American Academy of Dermatology.

Bei der Mehrzahl der Männer, die Dutasterid einnehmen, treten keine Nebenwirkungen auf. Diese können jedoch Libidoverlust, erektile Dysfunktion, Vergrößerung der Brust (Gynäkomastie) und Depressionen umfassen. Wenn sie auftreten, verschwinden sie normalerweise, sobald Sie die Einnahme des Medikaments abbrechen.

Sägepalme

Sägepalme ist eine palmenähnliche Pflanze, der zahlreiche gesundheitliche Vorteile zugeschrieben werden, darunter auch die Förderung des Haarwachstums. Es wird angenommen, dass es durch die Hemmung der 5-Alpha-Reduktase wirkt (ähnlich wie Finasterid oder Dutasterid). Kleine Studien haben gezeigt, dass es bei Personen, die Sägepalme einnehmen, einen gewissen Haarausfall verhindern kann. Es ist als Tablette, Flüssigkeit oder Pulverkapsel erhältlich. Die empfohlene Dosierung beträgt 320 mg täglich.

Es ist wichtig zu wissen, dass Sägepalme Ihr Blut verdünnen und das Blutungsrisiko erhöhen kann. Teilen Sie Ihrem Arzt daher unbedingt mit, dass Sie dieses Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, bevor Sie sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen oder mit der Einnahme neuer Medikamente beginnen. Vermeiden Sie die Einnahme dieses Nahrungsergänzungsmittels, wenn Sie verschreibungspflichtige Blutverdünner oder Aspirin einnehmen. Es kann auch zu Magenbeschwerden und Übelkeit kommen.

Ketoconazol

Ketoconazol ist ein Antimykotikum, das als Shampoo verwendet wird. Es kann bei der Behandlung von Haarausfall bei Männern hilfreich sein, indem es Testosteron und andere Androgene in der Kopfhaut blockiert. Dadurch kann sich der Durchmesser des Haarfollikels vergrößern. Es lässt die Haare nicht nachwachsen, kann aber die Wahrscheinlichkeit verringern, dass andere Haare ausfallen.

Das Shampoo kann zu trockenem Haar führen, die meisten Menschen, die es verwenden, haben jedoch keine Nebenwirkungen. Die orale Form des Medikaments kann schwere Lebertoxizität verursachen und wird nicht zur Behandlung von Haarausfall eingesetzt.

Verfahren zur Behandlung von Haarausfall bei Männern

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Plättchenreiches Plasma

Es hat sich gezeigt, dass eine Therapie mit plättchenreichem Plasma (PRP) den Haarausfall reduziert und die Anzahl der Haare auf Ihrem Kopf erhöht. Ihr Hautarzt wird Ihnen Blut abnehmen und es in eine Zentrifuge geben, die die Bestandteile Ihres Blutes trennt. Der plättchenreiche Plasmaanteil Ihres Blutes wird entnommen und dann zurück in Ihre Kopfhaut injiziert, wodurch der Follikel zum Haarwachstum angeregt wird.

Sie benötigen wahrscheinlich 3 bis 4 PRP-Behandlungssitzungen über einen Zeitraum von 4 bis 6 Monaten, um den größtmöglichen Nutzen zu erzielen. Die Hauptnebenwirkung sind Schmerzen auf der Kopfhaut während des Eingriffs.

Laserbehandlung

Die Low-Level-Laserbehandlung, auch Rotlichtbehandlung genannt, ist eine von der FDA zugelassene Behandlung von musterförmigem Haarausfall. Der Laser sendet Photonen an Ihre Kopfhaut aus, die den Haarfollikel zum Haarwachstum anregen können. Der Eingriff kann in Ihrer Arztpraxis durchgeführt werden oder Sie können ein Rotlichtlasergerät in Form einer Kappe, eines Kamms oder einer Lampe für den Heimgebrauch erwerben.

Eine Laserbehandlung kann bei manchen Menschen mit Haarausfall wirksam sein, funktioniert aber nicht bei jedem. Es handelt sich um eine sehr sichere Behandlung ohne Nebenwirkungen, sie kann jedoch zeitaufwändig sein, da Sie sich mehreren Behandlungen pro Woche (oftmals täglich) unterziehen müssen, um die besten Ergebnisse zu erzielen.

Haartransplantation

Wenn andere Therapien bei Ihnen nicht anschlagen, kann eine Haartransplantation eine Option zur Wiederherstellung Ihres Haares sein. Dieser Eingriff wird von einem Arzt durchgeführt, der über eine spezielle Ausbildung in Haartransplantationen verfügt.

Ihr Arzt entfernt Haarfollikel aus einem anderen Teil Ihrer Kopfhaut, an dem Sie Haare haben (normalerweise auf der Rückseite der Kopfhaut in der Nähe des Nackens), und platziert sie in den kahlen Bereichen, indem er mit einem Skalpell oder einer Nadel mehrere Löcher in die Haut bohrt. Der Vorgang dauert mehrere Stunden. Gegen die Schmerzen werden injizierbare betäubende Medikamente wie Lidocain eingesetzt.

Ihre Kopfhaut kann mehrere Tage bis eine Woche nach dem Eingriff schmerzhaft oder geschwollen sein, aber Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Schmerzmittel verschreiben, damit Sie sich wohler fühlen. Nach einigen Wochen fallen die transplantierten Haare aus und neue Haare wachsen nach. Ihr Chirurg empfiehlt möglicherweise die topische Anwendung von Minoxidil auf den transplantierten Haaren, um das Haarwachstum anzuregen. Die größte Komplikation einer Haartransplantation ist das Scheitern der Transplantation, d. h. das Haar wächst nicht nach und es entstehen Narben.

Dr. Rx

Bitten Sie Ihren Arzt, bei Ihren Nachuntersuchungen Fotos zu machen und Ihnen diese zu zeigen, um das Haarwachstum zu vergleichen. Es kann für Sie schwierig sein, Verbesserungen zu bemerken, da Sie sich selbst jeden Tag sehen. Die Fotos können sehr hilfreich sein! —Levy

Profi-Tipp

1. Es braucht Zeit, um Haarwachstum und eine Verbesserung zu bemerken. Ich meine 3 bis 6 Monate, in denen man sich an den Behandlungsplan hält. 2. Wenn Sie mit der topischen Anwendung von Minoxidil beginnen, kann es sein, dass Ihr Haar etwas ausfällt. Das ist in Ordnung. 3. Die meisten Behandlungen wirken besser in Kombination – ein topisches und orales Finasterid, orales Finasterid mit PRP oder zusätzlich eine Laserlichttherapie. -DR. Erheben

Gewohnheiten, die den Haarausfall verlangsamen können – und solche, die das nicht tun

Da männlicher Haarausfall genetisch bedingt ist, gibt es nichts, was man tun kann, um ihn vollständig zu verhindern. Aber eine frühzeitige Erkennung und Behandlung kann ein Fortschreiten verhindern. Eine frühzeitige Behandlung mit topischen Medikamenten wie Minoxidil (Rogaine) oder oralem Finasterid (Propecia) kann den Haarausfall verlangsamen und das Haarwachstum fördern.

Gesunde Ernährung

Eine ausgewogene Ernährung mit Proteinen und geeigneten Vitaminen und Mineralstoffen (wie Zink, Eisen und Vitamin D) kann dazu beitragen, Ihr Haar gesund zu halten. Eine schlechte Ernährung sollte nicht zu männlichem Haarausfall führen, kann aber die Qualität Ihrer Haare beeinträchtigen.

Ein schneller Gewichtsverlust und Modediäten, die einen Mangel an diesen lebenswichtigen Nährstoffen aufweisen, können zu Haarausfall führen, was das Erscheinungsbild einer eventuellen männlichen Glatzenbildung noch verschlimmert.

Wassertemperatur

Sie haben vielleicht gehört, dass das Waschen Ihrer Haare mit Wasser einer bestimmten Temperatur den Haarausfall verlangsamen kann. Das stimmt nicht, also waschen Sie es mit der von Ihnen bevorzugten Wassertemperatur.

Hormonpräparate

Da Hormone eine Hauptursache für Haarausfall bei Männern sind, sollten Sie keine zusätzlichen Hormone wie Testosteron einnehmen.

Nahrungsergänzungsmittel gegen Haarausfall

Sie haben vielleicht gesehen, dass im Internet beworbene Nahrungsergänzungsmittel gegen Haarausfall angeboten werden, aber es ist am besten, sie zu meiden. Diese sind nicht reguliert und verhindern nachweislich keine Glatzenbildung.

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Dr. Le obtained his MD from Harvard Medical School and his BA from Harvard College. Before Buoy, his research focused on glioblastoma, a deadly form of brain cancer. Outside of work, Dr. Le enjoys cooking and struggling to run up-and-down the floor in an adult basketball league.

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