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PTSD (Posttraumatische Belastungsstörung)

Kennen Sie die Symptome einer PTBS und die Arten von Behandlungen, die ihr helfen können.
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Eine Illustration des Seitenprofils einer Person. Hinter ihnen schlagen Flammen auf. Ihre Haare und ihr Hemd sind grün.
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Written by Tim Becker, MD.
Resident Physician, The Mount Sinai Hospital
Medically reviewed by
Lecturer in Human Development and Psychology, Harvard Graduate School of Education
Last updated February 13, 2022

PTBS-Quiz

Nehmen Sie an einem Quiz teil, um herauszufinden, ob Sie an einer posttraumatischen Belastungsstörung leiden.

PTBS-Quiz

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Was ist PTBS?

Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) ist ein Syndrom, das sich häufig nach einer traumatischen Erfahrung entwickelt. Ein Trauma kann Kampfveteranen betreffen (früher wurde es „Granatschock“ und „Kampfmüdigkeit“ genannt). Es kann aber auch Menschen betreffen, die körperliche oder sexuelle Übergriffe, Missbrauch, Naturkatastrophen, Unfälle oder andere schwere Ereignisse erlebt haben. Ein Trauma wird als ein beunruhigendes und manchmal lebensbedrohliches Ereignis definiert.

Menschen mit PTBS fühlen sich oft unkontrollierbar wütend, gereizt und in höchster Alarmbereitschaft. Sie haben Albträume und aufdringliche Erinnerungen an das traumatische Ereignis. Dies führt zu Schlaf- und Konzentrationsproblemen und beeinträchtigt viele andere Aspekte ihres Lebens. Sie neigen dazu, sich von Menschen getrennt zu fühlen, die kein Trauma erlebt haben, oder sich taub zu fühlen. Diese Erfahrungen können ihr Leben völlig durcheinanderbringen.

Menschen mit einer posttraumatischen Belastungsstörung trinken oft, nehmen Drogen oder finden andere Möglichkeiten, die sehr intensiven und störenden Symptome selbst zu behandeln. Sie könnten einem höheren Risiko für Depressionen, Angstzustände, Selbstmord und Substanzstörungen ausgesetzt sein. Therapie und Medikamente können Ihnen bei der Genesung helfen.

Wie sieht eine PTBS aus?

Profi-Tipp

Menschen mit PTBS schämen sich oft dafür, dass sie mit dem Trauma nicht umgehen können. Es ist keine schlechte Bewältigung. Und du bist nicht verrückt. Es ist eine normale Reaktion. Bei einer PTBS versucht Ihr Körper, ein traumatisches, zutiefst verstörendes Ereignis zu verarbeiten, das kein Mensch erleben sollte. —Bobbi Wegner

Es gibt viele Symptome einer PTBS, aber die Menschen verspüren typischerweise starke Wut, Reizbarkeit und Angst. Sie haben eine PTBS, wenn Sie nach dem traumatischen Ereignis länger als einen Monat lang Symptome haben. (Wenn ein Monat oder weniger beträgt, heißt es „akute Belastungsstörung.“)

Die Symptome einer PTBS sind sehr intensiv und stören Ihre täglichen Aufgaben und Beziehungen. Die Symptome können von Person zu Person unterschiedlich sein und sich im Laufe der Zeit ändern.

Hauptsymptome

Es gibt 4 Kategorien von Symptomen.

Intrusionssymptome

  • Wiederholte unerwünschte Gedanken und Albträume über das traumatische Ereignis.
  • Rückblenden – Sie haben das Gefühl, das Ereignis noch einmal zu erleben.
  • Intensive emotionale oder körperliche Belastung bei Anzeichen, die Sie an das Ereignis erinnern.

Vermeidung

  • Versuchen Sie, Gedanken oder Gefühle im Zusammenhang mit dem Ereignis oder Erinnerungen zu vermeiden, die belastende Gedanken, Gefühle oder Erinnerungen an das Ereignis hervorrufen.
  • Vermeiden Sie Menschen, Orte, Aktivitäten, Objekte oder Situationen.
  • Verwendung verschiedener ungesunder Bewältigungsmechanismen wie Substanzkonsum oder Sexsucht.

Negative Stimmungs- und Gedankenveränderungen

  • Übertriebene negative Überzeugungen über sich selbst oder die Welt (wie „Ich bin kaputt“, „Die Welt ist völlig gefährlich“).
  • Sich selbst die Schuld für das geben, was passiert ist.
  • Anhaltender (andauernder) negativer emotionaler Zustand (wie Angst, Wut, Schuldgefühle, Scham).
  • Sich von anderen Menschen getrennt fühlen.
  • Fühle mich emotional taub.
  • Unfähigkeit, positive Gefühle (wie Glück, Liebe) zu empfinden.
  • Unfähigkeit, sich an wichtige Momente des Ereignisses zu erinnern.

Übererregung

  • Fühle mich ständig nervös.
  • Wutausbrüche.
  • Schreckhaft.
  • Probleme beim Aufpassen.
  • Schwieriges Schlafen.

Andere Symptome, die Sie möglicherweise haben

  • Depersonalisierung – das Gefühl, vom eigenen Geist oder Körper getrennt zu sein. Die Leute werden davon sprechen, über sich selbst zu schweben und ihr Leben zu beobachten, als ob sie ein Beobachter wären und nicht in ihrem Körper ihr Leben leben.
  • Derealisation – das ist, wenn Ihr Leben farblos, weit weg, ohne Bezug zu Ihnen oder verschwommen erscheint. Es handelt sich um einen Abwehrmechanismus, der Menschen hilft, sich von den intensiven Schmerzen ihres Lebens zu befreien.
  • Intensive körperliche Symptome, einschließlich Schwindel, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit, schneller Herzschlag, Zähneknirschen, Zuckungen und Schwäche im gesamten Körper.

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Was verursacht PTSD?

PTSD kann als normale Reaktion auf ein abnormales Ereignis betrachtet werden. Ihr Körper schützt Sie vor einem Stressfaktor, indem er sich auf Kampf, Flucht oder Erstarren vorbereitet.

Menschen, die eine PTBS entwickelt haben, haben etwas Schreckliches und oft Lebensbedrohliches erlebt. Daher erinnert sich ihr Körper als Schutzmaßnahme ständig an dieses Ereignis und sagt ihnen, dass sie in Gefahr sind, auch wenn dies nicht der Fall ist.

Profi-Tipp

Die meisten Menschen können ein traumatisches Ereignis und eine Veränderung der Symptome identifizieren und benennen. Aber manche, vor allem Menschen mit Kindheitstraumata, führen ein relativ normales Leben, bis sie etwas an das Trauma erinnert und PTBS-Symptome auslöst. Oft suchen Patienten wegen Drogenmissbrauchs und anderen selbstzerstörerischen Verhaltensweisen Hilfe, und dann wird ein zugrunde liegendes Trauma entdeckt. —Dr. Wegner

Was erhöht die Wahrscheinlichkeit einer PTBS?

Etwas, das für den einen traumatisch ist, ist für den anderen möglicherweise nicht traumatisch. Experten für psychische Gesundheit betrachten die Bandbreite von Traumata als „große Ts“ und „kleine Ts“.

Große Ts sind Dinge wie Krieg, sexueller Missbrauch und lebensbedrohliche Ereignisse. Kleine „T“s können der Verlust einer Freundschaft, die fehlende Arbeit oder ein peinlicher Moment sein. Wie Menschen diese großen und kleinen Ts erleben, ist unterschiedlich.

Sie könnten auch an einer posttraumatischen Belastungsstörung aufgrund eines indirekten Traumas leiden, beispielsweise durch die Nachricht vom gewaltsamen Tod eines engen Freundes oder Familienmitglieds. Menschen in bestimmten Berufen sind einem höheren Risiko ausgesetzt, weil sie wiederholt Details von Traumata ausgesetzt sind (z. B. Menschen in der Strafverfolgung und Sozialarbeiter).

Ihr Risiko für eine posttraumatische Belastungsstörung kann erhöht sein, wenn Sie unter schlechter sozialer Unterstützung, einem früheren Trauma, Gefühlen der Hilflosigkeit und anderen psychischen Problemen leiden.

Typischerweise sind gute soziale Unterstützung, das Gefühl von Selbstbestimmung und ein ansonsten guter Gesundheitszustand bestimmte Faktoren, die das Risiko verringern können.

PTBS bei Kindern und Jugendlichen

Kinder und Jugendliche können unterschiedlich auf Traumata reagieren. Bei Kindern können Symptome einer PTBS sein:

  • Bettnässen
  • Schwierigkeiten beim Sprechen
  • Erhöhte Anhänglichkeit gegenüber Eltern oder anderen Erwachsenen
  • Wiederholtes Spiel, das traumatische Ereignisse nachstellt
  • Störendes Verhalten
  • Schuldgefühle

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PTBS-Behandlung

Die meisten Menschen mit PTSD benötigen eine Behandlung. Manche Menschen versuchen, die Symptome zu überwinden, aber mit Behandlungen ist es einfacher, sie zu überwinden. Eine PTSD kann mit der Zeit besser werden, aber im Allgemeinen bessern sich die Symptome nicht von selbst.

Ein Kombinationsansatz ist der beste Weg zur Behandlung von PTSD. Therapie, Medikamente, soziale Unterstützung und gutes Gesundheitsverhalten können die Symptome dramatisch verbessern. Der Kontakt zu anderen Menschen mit PTBS ist eine großartige Möglichkeit, Fähigkeiten zu erlernen und zu verstehen, dass Sie nicht allein sind. Wenn bei Ihnen eine Alkohol- oder Substanzstörung aufgetreten ist, muss diese ebenfalls behandelt werden.

Psychotherapie

Die Therapie kann das Erlernen von Traumata und ihren Auswirkungen oder das Üben von Entspannungs- und Wutreduzierungsfähigkeiten umfassen. Die Therapie könnte Ihnen helfen, Ihre täglichen Routinen (wie Schlaf, Ernährung und Bewegung) zu verbessern. Es kann auch Schuld-, Scham- oder Wutgefühle im Zusammenhang mit dem Ereignis ansprechen – und Sie dabei unterstützen, Ihre Reaktion auf Erinnerungen an das Trauma zu ändern. Bei PTBS werden verschiedene Therapien empfohlen:

  • Expositionstherapie:Sie werden schrittweise und wiederholt den Auslösern der Symptome ausgesetzt. Dies geschieht in einer sicheren und kontrollierten Umgebung, damit Sie die Kontrolle erlangen und lernen, mit Stress umzugehen.
  • Kognitive Verarbeitungstherapie:Konzentriert sich auf die Veränderung negativer Emotionen (wie Schuldgefühle, Wut) und Gedanken („Die Welt ist gefährlich“).
  • Gruppentherapiemit Überlebenden ähnlicher Ereignisse.
  • Desensibilisierung und Wiederaufbereitung von Augenbewegungen (EMDR):Eine Form der Konfrontationstherapie. Sie werden gebeten, einem sich bewegenden Objekt (wie dem Finger des Therapeuten) zu folgen und sich dabei das Trauma noch einmal vorzustellen. Das Ziel besteht darin, Ihr Gehirn abzulenken und gleichzeitig eine traumatische Erinnerung abzurufen, um die PTSD-Reaktion abzuwehren.
  • Familientherapie:PTBS kann sich auf Ihren Partner und Ihre Kinder auswirken. Das Verständnis der Auswirkungen eines Traumas auf Sie und Ihre Familie ist ein sehr wichtiger Teil der Behandlung. Eine Familien- oder Ehetherapie kann hilfreich sein.

Medikamente

Verschreibungspflichtige Medikamente können helfen, die Symptome einer PTBS zu lindern. Manchen Menschen hilft es auch dabei, besser an einer Psychotherapie teilzunehmen.

  • Antidepressiva:In der Regel wird zunächst mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) wie Sertralin (Zoloft) versucht. Antidepressiva können dazu beitragen, Flashbacks, aufdringliche Gedanken, Reizbarkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, Übererregung, Angstzustände und depressive Verstimmungen zu reduzieren. Es kann jedoch einige Monate dauern, bis Sie sich besser fühlen.
  • Prazosin(Minipress): Dieses Medikament blockiert den Adrenalinrezeptor und kann bei der Reduzierung von Albträumen und Schlaflosigkeit bei PTSD wirksam sein.

Nächste Schritte

Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt und Sie befürchten, an einer posttraumatischen Belastungsstörung zu leiden, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder einen Spezialisten für psychische Gesundheit (erhältlich bei Ihrer Versicherungsgesellschaft oder unter).Psychologie heute).

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, darüber nachdenkt, sein Leben zu beenden, oder aufgrund einer posttraumatischen Belastungsstörung nicht in der Lage ist, zu Hause für sich selbst zu sorgen, rufen Sie 911 an oder gehen Sie sofort zur nächsten Notaufnahme.

Dr. Rx

Das Tempo der Therapie bei PTBS ist wirklich wichtig. Das Gleiche gilt für die Behandlung durch einen PTSD-Therapeuten, dem Sie vertrauen. Langsam und stetig ist hier die Devise. Zu schnell und zu früh vorzugehen, kann erneut traumatisierend sein. Du kennst dich. Der Therapeut kennt Traumata. Machen Sie deutlich, wie Sie sich während der Behandlung fühlen. —Dr. Wegner

Verhütung

Obwohl es keine Möglichkeit gibt, eine Reaktion auf ein traumatisches Ereignis zu verhindern, gibt es Dinge, die Sie tun können, um besser damit umzugehen, wenn Sie eines erleben:

  • Suchen Sie nach einem traumatischen Ereignis Unterstützung von Freunden, Familie oder anderen fürsorglichen Personen.
  • Nehmen Sie nach traumatischen Ereignissen an Selbsthilfegruppen teil.
  • Nutzen Sie positive Bewältigungsstrategien (Therapie, Bewegung, gesunde Schlaf- und Essgewohnheiten) und reduzieren Sie die Abhängigkeit von negativeren Strategien wie Alkohol oder Drogen.
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Lecturer in Human Development and Psychology, Harvard Graduate School of Education
Dr. Bobbi Wegner is a clinical psychologist, lecturer at Harvard, author, advisor, writer and international speaker. She is the founder and CEO of Groops, an online platform that provides support groups and guided conversations around mental health issues and everyday worries.Dr. Wegner writes and speaks internationally on modern mental health. She has a column in Psychology Today, is a parenting...
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