Pyelonephritis

Was ist Pyelonephritis?

Pyelonephritis ist eine Infektion einer oder beider Nieren. (Nieren filtern Wasser und Abfallstoffe aus Ihrem Blut). Sie unterscheidet sich von einer Harnwegsinfektion (HWI) dadurch, dass sie die Nieren und nicht nur die Blase betrifft.

Die Infektion wird normalerweise durch Bakterien verursacht, die häufig in der Blase (in der Ihr Urin gespeichert ist) beginnen und sich auf die Nieren ausbreiten können. Die Behandlung umfasst die Einnahme von Antibiotika über ein bis zwei Wochen.

Typischerweise gibt es keine dauerhaften Auswirkungen, aber wenn die Behandlung verzögert wird, kann die Pyelonephritis zu Nierenschäden, Nierenversagen oder einer lebensbedrohlichen Infektion führen.

Die häufigsten Symptome

Pyelonephritis kann Fieber und Schüttelfrost, starkes Frösteln sowie Schmerzen im Rücken und an den Seiten (der sogenannten Flankenregion) verursachen.

Möglicherweise haben Sie auch Symptome einer Harnwegsinfektion, einer Infektion der Blase und der Harnröhre, der Röhre, die den Urin ausstößt.

Hauptsymptome

Symptome einer Pyelonephritis

• Fieber UndSchüttelfrost, manchmal mit starkem Frösteln.
• Rücken-, Seiten-, Leisten- und/oder Bauchschmerzen.

Harnwegsinfektionssymptome

• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen.
• Starker Harndrang.
• Öfteres Urinieren als gewöhnlich.
• Veränderung im Aussehen des Urins (trüber Urinoder Eiter oder Blut im Urin).

Andere Symptome, die Sie möglicherweise haben

• Übelkeit und Erbrechen.
• Ermüdung.
• Allgemeine Schwäche.
• Durchfall.

Risikofaktoren

Bei bestimmten gesundheitlichen Problemen besteht ein erhöhtes Risiko einer Niereninfektion.

• Erkrankungen, die zu einer abnormalen Nierenanatomie oder -funktion führen, wie z. B. polyzystische Nierenerkrankung, Hufeisenniere und vesikoureteraler Reflux.
• Krankheiten, die das Immunsystem schwächen, wie Diabetes, Krebs und einige Krebsbehandlungen, HIV-Infektion und Sichelzellenanämie.
• Eingriffe oder Geräte im Harntrakt wie Katheter (ein Schlauch, der den Urin auffängt) und kürzlich durchgeführte Operationen.
• Erkrankungen, die eine Harnwegsobstruktion verursachen (Harnweg ist verstopft), wie große Nierensteine, eine vergrößerte Prostata und Nervenschäden, die das Wasserlassen verhindern.

Pyelonephritis tritt häufiger in folgenden Gruppen auf:

• Frauen
• Kleinkinder
• Schwangere Frau
• Ältere Menschen
• Menschen mit geschwächtem Immunsystem

Nächste Schritte

Wenn Sie Symptome einer Harnwegsinfektion haben, sollten Sie Ihren Arzt anrufen oder sich an die Notaufnahme wenden.

Gehen Sie zur Notaufnahme oder rufen Sie 911 an, wenn Sie Folgendes haben:

• Anhaltend hohes Fieber
• Unkontrollierbares Zittern
• Anhaltende Schmerzen
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• Starke Übelkeit, die Sie am Essen oder Trinken hindert

Pyelonephritis bei Kindern

Auch Kinder können an Pyelonephritis erkranken und viele der Symptome sind die gleichen wie bei Erwachsenen. Darüber hinaus kann neues oder vermehrtes Bettnässen ein Anzeichen für eine Harnwegsinfektion bei einem Kind sein.

Kleine Kinder mit einer Niereninfektion haben möglicherweise sehr wenig Energie, sind gereizt (insbesondere beim Wasserlassen) oder verlieren den Appetit. Rufen Sie Ihren Kinderarzt an oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken.

Geben Sie Ihrem Kind kein Aspirin oder NSAIDs wie Ibuprofen, ohne vorher einen Arzt zu fragen. Diese NSAIDs können die Nierenfunktion beeinträchtigen. Wenn diese Funktion durch die Infektion beeinträchtigt wird, kann die Kombination die Niere schädigen.

Was verursacht Pyelonephritis?

Pyelonephritis wird am häufigsten durch Bakterien verursachtEscherichia coli (E. coli), das im Darm vorkommt, aber über die Harnröhre in die Harnwege gelangen kann. In seltenen Fällen kann es auch durch einen Pilz verursacht werden, zCandida.

Die Infektion erreicht die Nieren normalerweise über den Harntrakt: von der Harnröhre zur Blase und weiter nach oben durch den Harnleiter (ein Schlauch, der die Blase mit der Niere verbindet).

Es kann auch dadurch entstehen, dass sich Bakterien direkt vom Dickdarm in die Blase bewegen, ein Phänomen, das Translokation genannt wird. Gelegentlich entsteht eine Niereninfektion durch eine Infektion im Blutkreislauf.

Wie wird eine Pyelonephritis diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Ihnen einige Fragen zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte stellen. Sie stellen eine Urinkultur zur Verfügung, die auf Bakterien, Pilze und weiße Blutkörperchen getestet wird (ein Zeichen dafür, dass Ihr Körper eine Infektion bekämpft).

Was ist die beste Behandlung für Pyelonephritis?

Die meisten Niereninfektionen werden durch Bakterien verursacht und werden ein bis zwei Wochen lang mit Antibiotika behandelt. (Bei Pilzinfektionen erhalten Sie ein Antimykotikum). Welche Medikamente Sie genau einnehmen, hängt von der Schwere Ihrer Erkrankung, den Bakterien, die an Ihrem Wohnort am häufigsten vorkommen, und Ihren Labortestergebnissen ab.

In leichten Fällen können Sie Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente zu Hause einnehmen. Wenn Sie eine schwere Erkrankung haben oder älter sind, werden Sie möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert und erhalten Medikamente über einen intravenösen Zugang, bis Sie sich besser fühlen. Sobald sich die Symptome stabilisieren, können Sie auf orale Medikamente umsteigen.

Wenn Sie aufgrund einer Erkrankung, die das Immunsystem schwächt, oder aufgrund einer Harnwegsobstruktion an Pyelonephritis leiden, wird diese Erkrankung ebenfalls behandelt.

Nachverfolgen

Nehmen Sie die verschriebenen Medikamente stets vollständig ein. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Ihre Symptome erneut auftreten. Sie sollten Ihren Arzt auch dann anrufen, wenn Sie sich besser fühlen, Ihre Symptome aber noch nicht vollständig verschwunden sind.

Verhütung

Der beste Weg, einer Niereninfektion vorzubeugen, besteht darin, Harnwegsinfekte zu vermeiden. Sie können dies tun, indem Sie viel Wasser trinken, um hydriert zu bleiben. Achten Sie auch auf eine gute Harnhygiene:

• Nach dem Toilettengang von vorne nach hinten wischen.
• Halten Sie Ihre Genitalien sauber.
• Nach dem Sex urinieren.
• Vermeiden Sie es, den Urin zurückzuhalten, wenn Sie das Gefühl haben, urinieren zu müssen.
• Sorgen Sie für einen sanften und regelmäßigen Stuhlgang, indem Sie viel Flüssigkeit zu sich nehmen, sich ballaststoffreich ernähren und Sport treiben.