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Magengeschwür: Die zwei häufigsten Ursachen

Magengeschwüre sind eine schmerzhafte, aber behandelbare Erkrankung. Erfahren Sie, wie Sie sie verhindern können.
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Gelber Magen mit zwei Sätzen brauner konzentrischer Kreise im Inneren.
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Written by Shria Kumar, MD.
Therapeutic Endoscopy Fellow, MD Anderson Cancer Center, Houston, TX
Last updated October 25, 2022

Quiz zu Magengeschwüren

Machen Sie einen Quiz, um herauszufinden, ob Sie ein Magengeschwür haben.

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Was ist ein Magengeschwür?

Magengeschwüre können sich überall im Magen bilden. Dabei handelt es sich um Wunden oder Risse in der Magenschleimhaut, die durch eine Entzündung verursacht werden. Sie werden auch Magengeschwüre oder Magengeschwüre genannt.

Die Entzündung kann auf eine langjährige bakterielle Infektion durch die Bakterien zurückzuführen seinpylori. Oder es kann mit Medikamenten wie nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil, Motrin) und Aspirin zusammenhängen. Dies sind die beiden häufigsten Ursachen.

Magengeschwüre können je nach Ursache akut (kurzfristig) oder chronisch (langfristig) verlaufen.

Woher wissen Sie, ob Sie ein Magengeschwür haben?

Sie werden Schmerzen in der Mitte Ihres Magens verspüren, insbesondere nach dem Essen. Die Säuresekretion im Magen erhöht sich, um die Verdauung der Nahrung zu unterstützen. Dies kann das Geschwür reizen und Schmerzen verursachen.

Möglicherweise haben Sie auch Blutungen (schwarzer, teeriger Stuhl oder blutiges Erbrochenes),Sodbrennen, Übelkeit und Erbrechen. Möglicherweise verspüren Sie aufgrund der Schmerzen kein Hungergefühl mehr oder versuchen, Nahrung zu meiden, was zu einem Gewichtsverlust führt.

Schwerwiegende Symptome wie unerklärlicher Gewichtsverlust, Blutungen und Erbrechen können auch ein Zeichen für andere Probleme mit Ihrem Magen-Darm-Trakt sein. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, da dieser Ihnen dabei helfen wird, herauszufinden, was los ist.

Dr. Rx

Symptome, auf die ich bei der Diagnose dieser Krankheit achte: Brennende Bauchschmerzen knapp oberhalb des Bauchnabels, die durch den Verzehr von Nahrungsmitteln oft besser oder schlimmer werden und sogar nächtliches Aufwachen verursachen. Alle Anzeichen einer Blutung, wie z. B. teerschwarzer Stuhl oder Bluterbrechen, machen mich ebenfalls auf die Möglichkeit eines Geschwürs aufmerksam. —Dr. Shria Kumar

Hauptsymptome

  • Bauchschmerzen (normalerweise in der Mitte Ihres Bauches, breiten sich nicht in den Rücken oder die Schulter aus und verschlimmern sich beim Essen)
  • Blutung (schwarzer, teeriger Stuhl; oderblutiges Erbrochenes)
  • Sodbrennen
  • Gewichtsverlust
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Vermeiden des Essens (entweder weil Sie keinen Hunger haben oder weil es Schmerzen verursacht)
  • Blähungen
  • Sättigungsgefühl
  • Schwierigkeiten oder Schmerzen beim Schlucken

Andere Symptome, die Sie möglicherweise haben

  • Anämie oder niedrige Blutwerte. Ihr Arzt würde dies mit einer Blutuntersuchung bestätigen. Anämie kann jedoch durch viele andere medizinische Probleme verursacht werden.

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Was erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Sie es haben?

Magengeschwüre können jeden treffen. Es gibt jedoch einige Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass jemand daran erkrankt, darunter eine familiäre Vorgeschichte von Magengeschwüren.

Die beiden häufigsten Ursachen sind:

  • Helicobacter pylori ist ein weit verbreitetes Bakterium, das mehr als die Hälfte der Weltbevölkerung infiziert. Es wird häufig in der Kindheit erworben und verursacht normalerweise keine Probleme. Bei der überwiegenden Mehrheit der Menschen, die an der Infektion leiden, treten nie Symptome auf. Bei einigen kann es jedoch zu Magengeschwüren kommen.
  • Nichtsteroidale Medikamente wie Aspirin, Ibuprofen (Motrin, Advil), Naproxen (Aleve). Diese werden häufig zur Schmerzbehandlung oder zur Vorbeugung von Gelenk- oder Muskelentzündungen und -schmerzen eingenommen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Einnahme von nichtsteroidalen Medikamenten beginnen. Bei manchen Menschen sollten nichtsteroidale Medikamente zusammen mit einem Antazidum eingenommen werden, um die Entstehung von Magengeschwüren zu minimieren.

Es gibt andere, weniger häufige Ursachen.

  • Stressgeschwüre. Diese sind nicht, wie allgemein angenommen, auf Alltagsstress zurückzuführen. Sie werden durch schwere Krankheiten wie schwere Verbrennungen, Traumata oder einen kritischen Aufenthalt auf der Intensivstation verursacht.
  • Strahlentherapie bei Krebserkrankungen.
  • Viren.
  • Geringe Durchblutung.
  • Medikamente.
  • Zollinger-Ellison-Syndrom (ungewöhnliche Menge an überschüssiger Säure).
  • Rauchen.
  • Morbus Crohn.

Nächste Schritte

Wenn Sie befürchten, ein Magengeschwür zu haben, rufen Sie Ihren Arzt an. Wenn Sie bluten – schwarzer und teeriger oder blutiger Stuhl oder Erbrochenes – oder starke Übelkeit und Erbrechen verspüren, gehen Sie in die Notaufnahme.

Magengeschwüre bei Kindern

Auch bei Kindern kann es aus ähnlichen Gründen wie bei Erwachsenen zu Magengeschwüren kommen. Bei Kindern sind Geschwüre jedoch seltener. Bedenken Sie, dass die Symptome bei Kindern und Babys möglicherweise schwieriger zu erkennen sind (Magengeschwüre sind bei Babys sehr selten). Es ist wichtig, mit Ihrem Kinderarzt zu sprechen.

Was verursacht Magengeschwüre?

Der Magen ist für die Verdauung der Nahrung, die wir zu uns nehmen, von entscheidender Bedeutung. Dies bedeutet, dass es sich um ein Gebiet mit hohem Säuregehalt handelt. Die Magenschleimhaut ist im Allgemeinen robust und kann damit umgehen. Aber wenn es eine Entzündung gibt, abHelicobacter pylori B. einer Infektion oder nichtsteroidalen Wirkstoffen, kann diese Schleimhaut gereizt werden und die Abwehrkräfte des Magens beeinträchtigen. Dann kann sich aufgrund der Magensäure ein Geschwür bilden.

Profi-Tipp

Es kommt sehr selten vor, dass alltäglicher Stress – sei es bei der Arbeit, zu Hause oder anderswo – zu einem Magengeschwür führt. —Kumar

Behandlung von Magengeschwüren

Die Behandlung umfasst in der Regel 1) die Diagnose des Geschwürs, 2) die Diagnose der Ursache und 3) die Bereitstellung eines Säureschutzes und die Behandlung der Ursache.

Um ein Geschwür zu diagnostizieren, führt ein Gastroenterologe (auf Darmprobleme spezialisierter Arzt) eine Endoskopie Ihres oberen Gastrointestinaltrakts durch. Dabei handelt es sich um einen flexiblen Schlauch mit einer Kamera, der durch den Mund in den Magenbereich eingeführt wird. Dadurch kann der Gastroenterologe feststellen, ob Magengeschwüre vorliegen. Zur Suche können Biopsien entnommen werdenpylori Infektion.

Die Biopsien und eine sorgfältige Anamnese helfen dem Arzt, die Ursache herauszufinden.

Wenn espylori, werden Ihnen Antibiotika zur Behandlung der Infektion verschrieben. Sobald Sie behandelt werdenpylori, sollte ein erneuter Test durchgeführt werden, um zu überprüfen, ob die Infektion verschwunden ist. Normalerweise wird eine Stuhlprobe an ein Labor geschickt oder ein Atemtest durchgeführt, um nach Bakterien zu suchen.

Wenn nichtsteroidale Medikamente die Ursache sind, wird Ihr Arzt eine Reduzierung oder Änderung Ihrer Einnahme in Betracht ziehen. Die Reduzierung der Magensäure mit einem Protonenpumpenhemmer (wie Nexium und Prilosec) kann bei der Heilung helfen.

Medikament

  • Antibiotika. Auch wenn Sie sich nach ein paar Tagen besser fühlen, ist es wichtig, die gesamte Antibiotikakur abzuschließen.
  • Hochdosiertes Medikament zur Säureunterdrückung. Die Säureproduktion wird mit einem Protonenpumpenhemmer (wie Nexium und Prilosec) verringert, damit der Magen heilen kann. Diese werden in der Regel kurzfristig (2 bis 3 Monate) eingesetzt.

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Profi-Tipp

Fragen Sie Ihren Arzt: Warum habe ich dieses Geschwür bekommen? Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, die wahrscheinlichste Ursache Ihres Geschwürs zu ermitteln. Wenn es die Magenbakterien waren, behandeln Sie sie! Wenn es viele nichtsteroidale Medikamente waren, können Sie möglicherweise auf alternative Medikamente umsteigen. -DR. Kumar

Nachverfolgen

Einige Monate nach der Behandlung eines Geschwürs wird bei Ihnen eine erneute Endoskopie durchgeführt. Damit soll überprüft werden, ob die Magenschleimhaut vollständig verheilt ist.

Verhütung

Der beste Weg, Magengeschwüren vorzubeugen, besteht darin, Ihren Arzt immer über die Medikamente zu informieren, die Sie einnehmen. Besonders wichtig für rezeptfreie Medikamente wie nichtsteroidale Medikamente.

Abhängig von Ihrer Krankengeschichte schlägt Ihr Arzt möglicherweise die Umstellung auf andere Medikamente wie Paracetamol (Tylenol) oder nichtsteroidale Medikamente vor, die weniger wahrscheinlich Geschwüre verursachen. Sie können die Dosis der von Ihnen eingenommenen nichtsteroidalen Arzneimittel verringern. Oder verschreiben Sie Antazida, um den Magen zu schützen, während Sie nichtsteroidale Medikamente einnehmen.

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Therapeutic Endoscopy Fellow, MD Anderson Cancer Center, Houston, TX
Dr. Kumar is a gastroenterologist, who completed her fellowship at the Hospital of the University of Pennsylvania in Philadelphia. She received her undergraduate degrees in Religious Studies and Chemistry from New York University (2010) and graduated from the Albert Einstein College of Medicine (2014), where she was inducted into the Alpha Omega Alpha Honor Medical Society. She is completing her t...
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