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15 Möglichkeiten zur Behandlung langfristiger und chronischer Verstopfung

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Eine Tasse Wasser und eine Flasche Pillen
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Last updated August 25, 2023

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Chronische Verstopfung betrifft fast 15 % aller Erwachsenen und 30 % der über 60-Jährigen. Glücklicherweise gibt es viele wirksame Behandlungen für langfristige Verstopfung.

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Was definiert chronische Verstopfung?

Verstopfung kann auf viele Arten definiert werden, da die Häufigkeit des Stuhlgangs bei gesunden Menschen variieren kann – von drei Stuhlgängen pro Tag bis zu drei pro Woche. Allerdings sollte an eine Verstopfung gedacht werden, wenn zwischen dem Stuhlgang mehr als drei Tage vergehen. Mit über 2 Millionen Arztbesuchen pro Jahr ist es eines der häufigsten Magen-Darm-Probleme in den Vereinigten Staaten.

Wenn die Verstopfung länger als ein paar Monate anhält, spricht man von einer langfristigen oder chronischen Verstopfung. Chronische Verstopfung betrifft fast 15 % aller Erwachsenen und 30 % der über 60-Jährigen. Sie ist durch schwierigen, seltenen oder unvollständigen Stuhlgang gekennzeichnet. Von chronischer Verstopfung spricht man, wenn zwei der sechs folgenden Symptome länger als drei Monate bestehen: Pressen, harter Stuhlgang, weniger als drei Stuhlgänge pro Woche, Verwendung manueller Manöver zur Unterstützung der Stuhlentleerung, Gefühl einer unvollständigen Darmentleerung oder Gefühl eines anorektalen Stuhlgangs Blockierung. Komplikationen aufgrund übermäßiger Belastung wie Hämorrhoiden, Analrisse oder -fissuren, Stuhlgang und Rektumprolaps können durch ständige Verstopfung verursacht werden. Chronische Verstopfung kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen, da die Betroffenen Bauch- und Rektalbeschwerden verspüren und sich träge oder aufgebläht fühlen können, was zu einer Beeinträchtigung ihres Alltagslebens führt. Eine kleine Minderheit der Patienten mit chronischer Verstopfung leidet unter Störungen des Darmnervensystems, die zu einer langsamen Verstopfung führen.

Glücklicherweise gibt es eine Reihe wirksamer Behandlungsmöglichkeiten für eine langfristige Verstopfung. Hier sind einige der möglichen Maßnahmen, die Sie ergreifen können, von Änderungen des Lebensstils bis hin zu verschriebenen Medikamenten, wenn Sie an chronischer Verstopfung leiden.

Erhöhen Sie die Wasseraufnahme

Wenn Sie mehr Wasser trinken – mindestens acht 8-Unzen-Gläser (8 x 8-Regel) pro Tag – können Sie dabei helfen, Stoffe durch Ihr Verdauungssystem zu transportieren und den Stuhl weich zu halten.

Vermeiden Sie Koffein

Koffein kann dehydrierend wirken; Zu viel Koffein in Verbindung mit zu wenig Wasser kann die Bewegung von Stoffen durch Ihr Verdauungssystem verlangsamen.

Erhöhen Sie die Ballaststoffaufnahme

Ballaststoffreiche Lebensmittel wie Vollkornprodukte, Obst, Gemüse, Bohnen und Kleie tragen zur Verbesserung der Magen-Darm-Funktion bei. Ballaststoffarme Lebensmittel – wie verarbeitete Lebensmittel sowie Milch- und Fleischprodukte – haben den gegenteiligen Effekt. Eine tägliche Ernährung, die 20 bis 30 Gramm Ballaststoffe enthält, trägt zur Bildung eines weicheren Stuhls bei. Wenn Sie feststellen, dass das Hinzufügen von mehr Ballaststoffen zu Ihrer Ernährung zu Blähungen oder Blähungen führt, versuchen Sie, diese schrittweise hinzuzufügen.

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Machen Sie mehr Bewegung

Eine sitzende Lebensweise oder mangelnde körperliche Aktivität können zur Entstehung einer Verstopfung beitragen. Regelmäßige Bewegung regt die Darmtätigkeit an und verringert das Verstopfungsrisiko.

Steh auf und geh

Ignorieren Sie nicht den Stuhldrang. Steh auf und geh. Wenn Sie es hinausschieben, kann es zu einer Ansammlung von Stuhl kommen, der verhärtet und verunreinigt wird. Es ist auch ratsam, einen regelmäßigen Zeitplan für den Stuhlgang zu erstellen und einzuhalten, insbesondere nach einer Mahlzeit.

Ernährung und Nahrungsergänzungsmittel

Der Verzehr zusätzlicher Ballaststoffe durch die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln (zusammen mit ausreichend Wasser) kann sich positiv auf eine langfristige Verstopfung auswirken. Am besten konsultieren Sie jedoch Ihren Arzt, bevor Sie Ihrer täglichen Ernährung Nahrungsergänzungsmittel hinzufügen. Flohsamen, ein löslicher Ballaststoff, der aus dem strauchartigen Kraut Plantago ovata gewonnen wird, können bei der Linderung von Verstopfung helfen. Durch die Reaktion zwischen Flohsamenschale und Wasser entsteht eine gelatineartige Masse, die dabei hilft, den Stuhl durch den Darm zu transportieren. Ein weiterer löslicher Ballaststoff, Glucomannan, wird aus der Wurzel von Amorphophallus konjac gewonnen. Einige Studien haben gezeigt, dass es auch bei der Lösung chronischer Verstopfung hilfreich sein kann. Obwohl Probiotika dazu beitragen, den Darm gesund und funktionsfähig zu halten, haben Studien, in denen sie zur Behandlung von Verstopfung eingesetzt wurden, zu gemischten Ergebnissen geführt. Zu den häufigsten Arten von Probiotika gehören Lactobacillus, Bifidobacteria und Saccharomyces boulardii.

Überprüfen Sie Ihre Medikamente

Mehrere Medikamente können chronische Verstopfung verursachen. Antazida, die Aluminium oder Kalzium enthalten, Antikonvulsiva, krampflösende Mittel, Anticholinergika, Antiparkinsonmittel, Antidepressiva, Kalziumkanalblocker, Diuretika, Eisenpräparate und Schmerzmittel (insbesondere Narkotika/Opioide) können schuld sein. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob Ihre Medikamente geändert oder beseitigt werden können.

Biofeedback

Wenn chronische Verstopfung durch eine anorektale Dysfunktion verursacht wird, kann Biofeedback manchmal hilfreich sein. Es funktioniert durch eine Neuschulung der Beckenmuskulatur, die den Stuhlgang steuert. Wenn Sie lernen, diese Muskeln zu entspannen und zu straffen, kann dies den Stuhlgang erleichtern. Biofeedback hat sich auch bei einigen Personen mit langsamer Verstopfung als wirksam erwiesen.

Kräuter

Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie Kräuter zu Ihrer Ernährung hinzufügen, um eine langfristige Verstopfung zu behandeln, da diese unerwünschte Nebenwirkungen haben und mit anderen Kräutern, Nahrungsergänzungsmitteln oder Medikamenten interagieren können. Kräuter zur Behandlung von Verstopfung sind entweder abführende oder stimulierende Abführmittel. Leinsamen (Linum usitatissimum) sind ein massebildendes Abführmittel, enthalten lösliche Ballaststoffe und können mit Wasser gemischt werden. Kräuter, die stimulierende Abführmittel sind, können Schmerzen, Dehydrierung und Elektrolytstörungen verursachen und sind nur für den kurzfristigen Gebrauch bestimmt.

Stuhlweichmacher

Stuhlweichmacher wirken, indem sie den Wassergehalt des Stuhls erhöhen und so den Weg durch den Darm erleichtern. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie eine Behandlung mit Stuhlweichmachern zur Behandlung anhaltender Verstopfung beginnen.

Rezeptfreie Abführmittel

Es gibt verschiedene Arten von Abführmitteln, die rezeptfrei erhältlich sind. Aufgrund der möglichen Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln sollten alle jedoch unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden. Abführmittel in großen Mengen, auch Ballaststoffpräparate genannt, müssen mit Wasser eingenommen werden. Sie wirken, indem sie dabei helfen, Wasser im Darm zu halten, was dazu beiträgt, dass der Stuhl weicher und voluminöser wird und sich leichter entleeren lässt. Stimulierende Abführmittel bewirken regelmäßige Kontraktionen der Darmmuskulatur, die die Stuhlbewegung unterstützen. Osmotika bewirken, dass sich Flüssigkeiten so durch den Darm bewegen, dass es zu Blähungen oder Schwellungen kommt. Sie können für Menschen mit idiopathischer Verstopfung (Verstopfung ohne bekannte Ursache) nützlich sein. Gleitmittel wie Mineralöl- oder Glycerinzäpfchen können helfen, den Stuhlgang anzuregen und so den Stuhlgang zu erleichtern.

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Verschreibungspflichtige Medikamente

Für manche Menschen sind verschreibungspflichtige Medikamente die einzige Lösung gegen chronische Verstopfung. Zwei davon, Lubiproston und Linaclotid, ziehen Wasser in den Darm, wodurch der Stuhl weicher wird und die Bewegung beschleunigt wird. Nach Rücksprache mit Ihrem Arzt finden Sie die beste Wahl zur Behandlung Ihrer chronischen Verstopfung.

Grundlegende medizinische Störungen

Manchmal können zugrunde liegende Gesundheitsprobleme eine langfristige Verstopfung verursachen, indem sie den Stuhlgang durch den Darm, das Rektum oder den Anus verlangsamen. Dazu gehören Verletzungen oder Erkrankungen des Rückenmarks oder des Gehirns (wie die Parkinson-Krankheit), Diabetes oder Schilddrüsenerkrankungen. Die Behandlung der zugrunde liegenden medizinischen Störung – etwa eine verschriebene Schilddrüsenhormonersatztherapie bei Schilddrüsenunterfunktion – kann zur Lösung der chronischen Verstopfung beitragen.

Transplantation fäkaler Mikrobiota

Bei diesem Verfahren, das auch als fäkale Bakteriotherapie oder fäkale Infusion bezeichnet wird, handelt es sich um die Transplantation funktioneller Bakterien aus dem Stuhl eines gesunden Spenders in den Magen-Darm-Trakt des Empfängers, der an chronischer Verstopfung leidet. Bisher gibt es nur wenige Studien zu FMT, obwohl Patienten mit langsamer Verstopfung davon profitieren könnten.

Operation

Wenn alle nicht-chirurgischen Optionen Ihre chronische Verstopfung nicht in den Griff bekommen konnten und die Ursache eine Verstopfung, ein Riss, eine Striktur oder in seltenen Fällen eine langsame Verstopfung ist, kann eine Operation eine Option sein, um das zugrunde liegende Problem durch die Entfernung eines Teils des Darms zu beheben. Ihr Arzt kann Sie an den richtigen Chirurgen verweisen, der auf diese Eingriffe spezialisiert ist.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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