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Harnwegsinfektion: Was Sie wissen müssen, um schnell Linderung zu verschaffen

Kennen Sie die Symptome einer Harnwegsinfektion, wie man sie behandelt und wie man sie verhindert.
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Eine Illustration einer roten Blase und Harnröhre. Ein roter Tropfen tropft aus der Harnröhre. Drei grüne Bewegungströpfchen gehen von der Blase aus, und der Hintergrund besteht aus grünen konzentrischen Kreisen, die von der Blase ausgehen.
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Medically reviewed by
Staff Urologist St Luke’s and Mercy Hospitals , Cedar Rapids, Iowa
Last updated February 20, 2022

Quiz zu Harnwegsinfektionen

Machen Sie einen Quiz, um herauszufinden, ob Sie an einer Harnwegsinfektion leiden.

Quiz zu Harnwegsinfektionen

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Was ist eine Harnwegsinfektion?

Eine Harnwegsinfektion (HWI) wird durch Bakterien verursacht, die in das Harnsystem eindringen, zu dem auch Organe wie Nieren und Blase gehören. Eine Harnwegsinfektion entsteht am häufigsten in der Blase. (Die Blase speichert den Urin, bis Sie sich entscheiden, auf die Toilette zu gehen.) Es kann sich aber auch auf die Nieren, die Harnleiter (den Schlauch, der den Urin von der Niere zur Blase transportiert) und die Harnröhre (den Schlauch, der den Urin aus der Niere transportiert) auswirken die Blase).

Harnwegsinfektionen kommen bei Frauen häufiger vor als bei Männern.

Normalerweise kann es bei einer Harnwegsinfektion zu Schmerzen beim Wasserlassen kommen. Möglicherweise müssen Sie auch viel häufiger als gewöhnlich dorthin gehen.

Harnwegsinfekte werden typischerweise mit Antibiotika behandelt. Unbehandelt kann sich die Infektion verschlimmern und ausbreiten.

Die häufigsten Symptome

Profi-Tipp

Ein weit verbreitetes Missverständnis ist, dass Brennen oder Beschwerden beim Wasserlassen immer ein Zeichen für eine Harnwegsinfektion sind. Einige Vaginalinfektionen und sexuell übertragbare Krankheiten treten auf diese Weise auf. Zur Abgrenzung zu anderen Diagnosen müssen eine Urinkultur und ggf. Vaginalkulturen angelegt werden. —DR. Jessica White-Video

Das erste Anzeichen einer Harnwegsinfektion sind oft Schmerzen beim Wasserlassen – ein brennendes, kribbelndes oder stechendes Gefühl. Der Schmerz kann das Wasserlassen erschweren.

Möglicherweise verspüren Sie ständig den Drang, auf die Toilette zu gehen, auch direkt nachdem Sie gerade gegangen sind. Manchmal hat man das Gefühl, dass die Blase nicht ganz leer ist. Der Harndrang kann plötzlich und intensiv sein und das Gefühl haben, dass es schwierig ist, den Urin zurückzuhalten.

Diese Empfindungen werden durch Bakterien verursacht, die die Harnröhren reizen. Dies führt zu einer Entzündung, der Reaktion Ihres Körpers auf die Abwehr einer Infektion.

Bei Männern können diese Symptome mit einer Prostatitis (Entzündung der Prostata) verwechselt werden. Bei Frauen können die Symptome mit einer Vaginitis (Entzündung der Vagina) verwechselt werden. Aus diesem Grund möchte Ihr Arzt sicherstellen, dass es sich um eine Harnwegsinfektion handelt, bevor er Medikamente verschreibt.

Hauptsymptome

Andere Symptome, die Sie möglicherweise haben

  • Stinkend,wolkig, oder blutiger Urin
  • Fieber oder Schüttelfrost
  • Müdigkeit
  • Schmerzen im Rücken oder in der Seite
  • Übelkeit oder Erbrechen

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Risikofaktoren

Dr. Rx

Ich behandle Patienten oft auf der Grundlage ihrer Symptome, unabhängig davon, was die Ergebnisse der Urinkultur zeigen, da die Möglichkeit eines falsch negativen Ergebnisses besteht. Allerdings muss bei Frauen in den Wechseljahren auch an das Urogenitalsyndrom der Wechseljahre gedacht werden. Der Wechseljahrsstatus einer Frau kann zu einem erhöhten Risiko für Harnwegsinfekte führen, die sich in ähnlicher Weise äußern können. —DR. Jessica White-Video

Es gibt zwei Arten von Harnwegsinfekten: unkomplizierte und komplizierte. Unkompliziert ist eine häufigere einfache Infektion, während kompliziert bedeutet, dass andere gesundheitliche Probleme vorliegen. Die Risikofaktoren und die Behandlung sind bei jedem Typ unterschiedlich.

Die Wahrscheinlichkeit einer unkomplizierten Harnwegsinfektion ist höher, wenn Sie:

  • Sind weiblich
  • Sind sexuell aktiv
  • Nach dem Geschlechtsverkehr nicht urinieren
  • Hatte schon einmal Harnwegsinfekte

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine komplizierte Harnwegsinfektion haben, wenn Sie:

  • Sind männlich
  • Habe die Wechseljahre durchgemacht
  • Sind schwanger
  • Ich habe seit mehr als 7 Tagen ohne Behandlung Symptome
  • Habe Diabetes
  • Haben Sie ein schwaches Immunsystem
  • Habe einen Harnkatheter
  • Ihre Harnwege wurden operiert
  • Sie haben ein strukturelles Problem mit Ihrem Harntrakt
  • Wurden Gegenstände oder Geräte in Ihre Harnleiter eingeführt (z. B. durch eine Operation oder kürzlich erfolgte Platzierung eines Katheters)?
  • Hatte Nierensteine

Nächste Schritte

Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Arzt oder einer Krankenschwester. Wenn Sie innerhalb der nächsten 24 Stunden nicht gesehen werden können, denken Sie darüber nach, sich an die Notaufnahme zu wenden. Wenn die Schmerzen sehr stark sind, gehen Sie zur Behandlung in die Notaufnahme. Erwägen Sie, die Notaufnahme aufzusuchen, wenn es außerhalb der Geschäftszeiten ist und Sie Symptome einer Harnwegsinfektion verspüren sowie:

  • Ein hohes Fieber
  • Fühlen Sie sich sehr krank oder müde
  • Kann keine Flüssigkeit trinken
  • Sind schwanger
  • Habe starke Seitenschmerzen

Was verursacht Harnwegsinfektionen?

Eine Harnwegsinfektion entsteht dadurch, dass Bakterien in Ihr Harnsystem gelangen. Die Infektion kann schnell wachsen. Bakterien können von normalen Bakterien stammen, die im Darm, beim sexuellen Kontakt, beim Stuhlgang (insbesondere wenn Sie von hinten nach vorne wischen) oder von einem Harnkatheter stammen.

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine Harnwegsinfektion bekommen, wenn Sie nicht regelmäßig urinieren oder wenn Sie nach dem Sex nicht urinieren. (Urinieren hilft dabei, Bakterien auszuspülen.) Sie sollten nicht ignorieren, dass Ihr Körper Ihnen sagt, dass die Blase voll ist, indem er sie „anhält“.

Profi-Tipp

Sie sollten Ihrem Arzt mitteilen, ob dies Ihr erster Harnwegsinfekt ist oder ob er immer wieder auftritt. Außerdem sollten Sie Ihren Arzt informieren, wenn es bestimmte Zeiten gibt, in denen Sie eine Harnwegsinfektion bekommen, z. B. nach dem Geschlechtsverkehr. —DR. Jessica White-Video

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Behandlung von Harnwegsinfektionen

Ihr Arzt wird Sie um eine Urinprobe zur Untersuchung bitten. Teile des Tests sind sofort verfügbar (UA), die Entwicklung anderer Teile kann jedoch mehrere Tage dauern (Urinkultur). Wenn Sie Fieber haben und Ihr Arzt befürchtet, dass bei Ihnen eine komplizierte Harnwegsinfektion vorliegen könnte, kann bei Ihnen auch eine Ultraschalluntersuchung Ihrer Nieren oder andere bildgebende Verfahren wie eine CT durchgeführt werden. Wenn bei Ihnen eine bestätigte Infektion vorliegt, wird Ihnen der Arzt Antibiotika verschreiben, die Sie oral oder über eine Infusion einnehmen können (wenn Sie schwer erkrankt sind).

Es gibt viele verschiedene Arten von Antibiotika. Bei einigen ist nur eine Tablette erforderlich, bei anderen dauert die Einnahme bis zu zwei Wochen. Welches für Sie am besten geeignet ist, wird Ihr Arzt auf der Grundlage folgender Faktoren herausfinden:

  • Wie schwerwiegend Ihre Harnwegsinfektion ist.
  • Ob Ihre Harnwegsinfektion kompliziert oder unkompliziert ist.
  • Ob Sie schon einmal eine antibiotikaresistente Harnwegsinfektion hatten – eine Harnwegsinfektion, die sich nach der Einnahme von Medikamenten nicht besserte.

Nehmen Sie alle Antibiotika immer wie verordnet ein. Lassen Sie niemals eine Dosis aus, auch wenn Sie sich besser fühlen. Wenn Sie die Einnahme der Antibiotika abbrechen, kann die Infektion aufgrund eines Phänomens, das als Bakterienresistenz bezeichnet wird, noch schlimmer auftreten.

Neben Antibiotika gibt es noch andere Möglichkeiten, Ihre Symptome zu lindern.

  • Viel Wasser trinken. Es hilft, Bakterien aus Ihrer Blase zu entfernen.
  • Verwenden Sie ein Heizkissen, um Beckenschmerzen zu lindern.
  • Cranberrysaft zu trinken könnte helfen. Es enthält natürliche antibakterielle Verbindungen. Ziehen Sie eine zuckerarme Variante in Betracht, da Zucker tatsächlich das Bakterienwachstum fördert.
  • Die Einnahme von Phenazopyridin (Markenname Azo) kann Schmerzen beim Wasserlassen lindern. Es heilt eine Harnwegsinfektion nicht und ist kein Ersatz für Antibiotika. Nehmen Sie nicht mehr ein, als in der Packung empfohlen.

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Illustration of two people discussing treatment.

Nachverfolgen

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn sich die Symptome nicht innerhalb von 48 bis 72 Stunden bessern. Oder wenn sie wieder auftreten, nachdem Sie die Einnahme von Antibiotika beendet haben. Ihr Arzt wird wahrscheinlich ein anderes Medikament ausprobieren wollen. Informieren Sie immer Ihren Arzt, wenn Sie innerhalb eines Jahres drei oder mehr Harnwegsinfekte haben.

Verhütung

Sie können das Risiko einer Harnwegsinfektion verringern, indem Sie:

  • Den ganzen Tag über Wasser trinken. Sie möchten, dass Ihr Urin hellgelb oder klar ist.
  • Gehen Sie nach dem Sex so schnell wie möglich auf die Toilette.
  • Wischen Sie von vorne nach hinten (in Richtung Ihres Gesäßes), niemals von hinten nach vorne (in Richtung Ihres Bauches).
  • Wenn Sie die Wechseljahre durchgemacht haben und häufig Harnwegsinfekte haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Östrogentherapie.
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Staff Urologist St Luke’s and Mercy Hospitals , Cedar Rapids, Iowa
Dr. Mindrup graduated summa cum laude with a bachelor of arts degree in chemistry from Wartburg College in Waverly, Iowa. He went on to medical school at the University of Iowa followed by urology residency at the University of Iowa. He completed a fellowship in female Urology, incontinence, and neurology at Metro Urology in Saint Paul, Minnesota. He currently practices at Physicians Clinic of Iow...
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