Anafilaxia: qué es, opciones de tratamiento y establecimiento de un plan de acción

¿Qué es la anafilaxia?

Resumen

La anafilaxia es una afección potencialmente mortal causada más comúnmente por unareacción alérgica. En la anafilaxia, dos tipos de células inmunitarias (mastocitos y basófilos) se activan repentinamente y liberan numerosas sustancias inflamatorias que hacen que los vasos sanguíneos se dilaten y tengan fugas, lo que puede provocar presión arterial baja, hinchazón ydaño a los órganos.

Los síntomas de la anafilaxia incluyen picazón, enrojecimiento y calor en forma de urticaria, así como picazón ohinchazón de los labios, la lengua, la boca o alrededor de los ojos, así como dificultad para respirar y congestión nasal. También son probables varios otros síntomas.

La anafilaxia es una emergencia médica. Las opciones de tratamiento probablemente incluirán una inyección de epinefrina (el mismo contenido que en un EpiPen), seguida de oxígeno y líquidos intravenosos, otros medicamentos y un plan de acción para posibles incidentes futuros.

Cuidado recomendado

Llame al 911 inmediatamente para una ambulancia. Si le han recetado una pluma de epinefrina, úsela. ¡No hagas esto si nunca te han recetado uno!

Características de la anafilaxia

Los síntomas de la anafilaxia generalmente se desarrollan segundos o minutos después de la exposición a un desencadenante, aunque en algunos casos los síntomas se desarrollan horas más tarde. Los síntomas pueden ser leves y resolverse por sí solos, pero en muchos casos, los síntomas pueden empeorar rápidamente e incluso provocar la muerte si no se tratan como una emergencia. En algunos casos, los síntomas pueden reaparecer dentro de las 12 horas posteriores al episodio inicial, lo que se conoce como reacción bifásica.

Síntomas principales

Los principales síntomas experimentados por la mayoría de las personas con anafilaxia incluyen:

• Picazón, enrojecimiento, calor y/o urticaria: Urticaria, que sonprotuberancias rojas levantadas que pican en la piel, generalmente ocurren en todo el cuerpo poco después de la exposición al desencadenante.
• Picazón, hormigueo y/o hinchazón de los labios, la lengua o la boca: En casos severos, la hinchazón puede dificultar la deglución o la respiración.
• Picazón ohinchazón alrededor de los ojosy/o ojos rojos: Los ojos también pueden lagrimear por la irritación.
• Dificultad para respirar o respiración ruidosa: Puede haber una sensación de ahogo o de que se le cierre la garganta. La respiración ruidosa se puede escuchar tanto al inhalar como al exhalar.
• Congestión o secreción nasal: Esto puede ocurrir rápidamente en algunas personas con anafilaxia.

Otros síntomas

Otros síntomas que pueden ocurrir en algunas personas con anafilaxia incluyen:

• Dolor abdominal, calambres, náuseas, vómitos y/o diarrea: Esto ocurre en aproximadamente la mitad de las personas con anafilaxia. Estos síntomas son causados por la inflamación del tracto gastrointestinal.
• Mareos, aturdimiento,confusión o desmayo: Durante la anafilaxia, los vasos sanguíneos de todo el cuerpo se dilatan, lo que provoca una caída de la presión arterial y evita que llegue suficiente sangre al cerebro, lo que provoca estos síntomas.
• Dolor en el pecho o sentir que el corazón se acelera: Estos síntomas pueden ocurrir porque, durante la anafilaxia, el corazón late más rápido para tratar de compensar la presión arterial baja.
• Ansiedady/o una sensación de muerte inminente

Causas de la anafilaxia

La mayoría de los casos de anafilaxia son causados por una reacción a un alérgeno, como alimentos, picaduras y mordeduras de insectos, o ciertos medicamentos. Algunos casos de anafilaxia son causados por una reacción de tipo no alérgico, en la que se activan directamente los mastocitos y los basófilos.Otras causas comunes de anafilaxia también puede estar relacionado con las exposiciones que se enumeran a continuación.

1. Alimentos

Los alimentos son la causa más común de anafilaxia en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Los alimentos comunes que pueden desencadenar la anafilaxia incluyen:

• Miseria
• Nueces de árbol
• Mariscos crustáceos
• Leche
• Huevos

2. Picaduras y mordeduras de insectos

Las picaduras y mordeduras de insectos son una causa común de anafilaxia, especialmente entre los adultos mayores. Los insectos comunes que pueden desencadenar la anafilaxia incluyen:

• Abejas
• avispas
• Chaquetas amarillas
• Avispones
• Las hormigas de fuego

3. Medicamentos

Los medicamentos son otra causa común de anafilaxia, especialmente entre los adultos mayores. Los medicamentos comunes que pueden desencadenar la anafilaxia incluyen:

• antibióticos
• Aspirina
• Algunos analgésicos de venta libre
• Contraste intravenoso utilizado en algunos estudios de imagen.

Además, algunos medicamentos pueden exacerbar las reacciones anafilácticas o evitar que el cuerpo responda a la anafilaxia. Éstas incluyen:

• Alcohol
• opioides
• Ciertos medicamentos utilizados para enfermedades cardíacas y presión arterial alta.

Otras exposiciones

Estar expuesto a lo siguiente también puede causar anafilaxia o una reacción alérgica en algunas personas:

• Látex: Muchos centros médicos ahora usan guantes sin látex para reducir el riesgo de desencadenar una reacción alérgica.
• Ejercicio: Este es un tipo especial de anafilaxia conocida como anafilaxia inducida por el ejercicio.
• Exposición al frío o al calor

Opciones de tratamiento y prevención de la anafilaxia

El tratamiento inicial más importante para la anafilaxia implica la administración de epinefrina. Otros componentes específicos del tratamiento incluyen oxígeno y líquidos intravenosos, otros medicamentos, así como educación para manejar mejor cualquier incidente futuro.

Inyección de epinefrina

Un médico inyecta epinefrina en una vena (IV) o un músculo para restaurar la presión arterial y la función cardíaca durante la anafilaxia.

• Detalles: La mejor forma de administrar epinefrina es inyectándola en un músculo, generalmente en el costado del muslo.
• Tipos: A las personas que han tenido episodios de anafilaxia se les puede recetar un autoinyector de epinefrina, como EpiPen, Adrenaclick o Auvi-Q, y se les indicará cómo usarlo. En algunos casos, se puede administrar epinefrina adicional por vía intravenosa después de inyectarla en el músculo.

Cuándo buscar una consulta adicional por anafilaxia

Si experimenta algún síntoma de anafilaxia, como urticaria, hinchazón o dificultad para respirar, debe ir a la sala de emergencias o llamar a una ambulancia de inmediato.

Si cree que está teniendo otro episodio y tiene un autoinyector

Debe usar su autoinyector si se siente seguro al hacerlo y siente síntomas de que se avecina otro episodio de anafilaxia. Debe ir a la sala de emergencias inmediatamente después.