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Parálisis de Bell: qué causa la parálisis de Bell y el mejor tratamiento para una recuperación completa

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Una ilustración del rostro de un hombre caído sobre su lado derecho. Tiene el pelo rubio corto.
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Written by Laura Henry, MD.
Resident in the Department of Otolaryngology-Head & Neck Surgery at the University of Pennsylvania
Last updated March 17, 2021

Cuestionario sobre la parálisis de Bell

Realice una prueba para averiguar si tiene parálisis de Bell.

Este artículo revisará los síntomas, las causas, el diagnóstico y el tratamiento de la parálisis de Bell. El síntoma principal de esta condición es la parálisis de los músculos faciales.

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Tome la prueba de la parálisis de Bell

¿Qué es la parálisis de Bell?

Resumen

La parálisis de Bell puede presentarse como parálisis facial aguda o crónica. Esta parálisis suele tener un inicio repentino y empeora en el transcurso de 48 horas. Resolución de los síntomas por lo generalocurre dentro de dos semanas a seis meses pero la parálisis permanente rara vez puede ocurrir. Los síntomas de esta condición son el resultado de la parálisis de los músculos faciales. Esta parálisis generalmente ocurre solo en un lado de la cara. La causa de la parálisis de Bell es la inflamación o daño del nervio facial, también conocido como nervio craneal VII. Este nervio controla los músculos de la cara. El tratamiento tiene como objetivo reducir la inflamación o atacar la causa subyacente de la parálisis del nervio facial.

Cuidado recomendado

Debe visitar a su médico de atención primaria para confirmar el diagnóstico y analizar las opciones de tratamiento. Sin embargo, algunos casos no requieren tratamiento ya que los síntomas desaparecen por sí solos.

Cuestionario sobre la parálisis de Bell

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Síntomas de la parálisis de Bell

Síntomas principales

Esta sección proporcionará unadescripción general de los síntomas asociado con la parálisis de Bell. Muchos de estos síntomas se deben a la parálisis del nervio y la subsiguiente debilidad de los músculos faciales:

  • Deterioro de la capacidad para sonreír, entrecerrar los ojos, parpadear
  • Incapacidad para cerrar el párpado del lado afectado
  • Pérdida de la sensación facial.
  • Dolor de cabeza
  • lagrimeo
  • babeando
  • Pérdida del gusto en la porción anterior de la lengua.
  • Ojo seco o boca seca
  • espasmos faciales
  • Deterioro de la audición en el lado afectado

Diagnóstico

No se utilizan pruebas específicas para el diagnóstico de la parálisis de Bell, por lo que debe decidirse sobre la base de la presentación clínica. Algunas pruebas pueden usarse para descartar otras condiciones que pueden causar parálisis facial. Estas pruebas ayudan a determinar si tiene diabetes o la enfermedad de Lyme, las cuales pueden presentarse con síntomas similares. Otro estudio de diagnóstico puede incluir imágenes de resonancia magnética si un proveedor está preocupado de que un tumor a lo largo del nervio facial o un derrame cerebral puedan estar causando la parálisis. La electromiografía (EMG) se puede utilizar para determinar la extensión del nervio afectado.

Causas de la parálisis de Bell

La parálisis de Bell se considera un diagnóstico de exclusión. Es decir, se deben descartar otras posibles causas de parálisis facial antes de poder realizar el diagnóstico de parálisis de Bell. La parálisis del nervio facial se debe a la inflamación que rodea al nervio. Los investigadores de la parálisis de Bell han notado que las biopsias nerviosas de los pacientes con parálisis de Bell tienen unaproliferación de células inflamatorias y compromiso de la mielina, el revestimiento del nervio que permite que las señales conductoras se muevan.

Opciones de tratamiento y prevención para la parálisis de Bell

Tratamiento

El manejo de la parálisis de Bell se centra en reducir los síntomas y disminuir la inflamación. Es probable que reciba esteroides orales para reducir la inflamación. Las personas con el virus del herpes simple recibirán el medicamento antiviral aciclovir. Esta condición a menudo puede ser dolorosa, por lo que es probable que también reciba medicamentos analgésicos. Existe una fuerte evidencia de que los esteroides orales mejoran la posibilidad de una recuperación completa [3]. A todas las personas con parálisis de Bell también se les dan instrucciones para el cuidado de los ojos durante el curso de la enfermedad. Como su capacidad para cerrar el ojo puede verse comprometida durante la parálisis de Bell, se recetarán lubricantes para evitar que el ojo se seque.

Prevención

La parálisis de Bell es una condición idiopática, lo que significa que la causa a menudo se desconoce. Otras causas de parálisis facial, como la diabetes, se pueden prevenir más si se asegura un buen control de los niveles de azúcar en la sangre. La enfermedad de Lyme, otra causa de parálisis facial, se puede prevenir con ropa protectora en áreas boscosas y un examen completo después de la exposición a áreas de riesgo.

Cuándo buscar una consulta adicional para la parálisis de Bell

Si experimenta parálisis facial de inicio reciente, debe consultar a su médico de inmediato para un tratamiento adicional.

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Preguntas que su médico puede hacerle para determinar la parálisis de Bell

  • ¿Cuál es su raza?
  • ¿Fumas actualmente?
  • ¿Cuál es tu masa corporal?
  • ¿Alguna vez le han diagnosticado diabetes?
  • ¿Tiene alguna dificultad para caminar?

Autodiagnóstico con nuestro gratuitoAsistente de boya si responde afirmativamente a alguna de estas preguntas.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

  1. Bell’s Palsy. Johns Hopkins Health Library. Johns Hopkins Link
  2. Bell’s Palsy. U.S. National Library of Medicine: Medline Plus. Updated on Dec. 6, 2017. MedlinePlus Link
  3. Bell’s Palsy: Treatment with Steroids and Antiviral Drugs. American Academy of Neurology. AAN Link
  4. Liston SL, Kleid MS. Histopathology of Bell's palsy. Laryngoscope. 1989;99(1):23-6. PubMed Link