Skip to main content
Read about

Orina con sangre

·
An illustration of two yellow kidneys connected to a yellow bladder with light green tubes. The bladder has red liquid inside, dripping one red drop. The background is a medium green circle.
Tooltip Icon.
Last updated June 19, 2022

Cuestionario de orina sangrienta

Responda una prueba para averiguar qué está causando su orina con sangre.

Aprenda 10 causas de orina con sangre y preguntas comunes.

9 most common cause(s)

Nefritis intersticial
Pielonefritis
Infección del tracto urinario
Infecciones de próstata
Cálculos renales
HBP
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Prostate neoplasm
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Rhabdomyolysis
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Urethritis

Cuestionario de orina sangrienta

Responda una prueba para averiguar qué está causando su orina con sangre.

Tome la prueba de orina sangrienta

Síntomas de orina con sangre

El cuerpo elimina el exceso de agua y desechos a través de la orina. La orina normal puede adquirir un amplio espectro de matices. La orina es típicamente de color amarillo. Dependiendo de la cantidad de agua en la orina, este color amarillo puede variar de pálido (diluido) a dorado intenso o ámbar (concentrado).

Incluso con esta amplia gama de colores normales, la orina de color rojo brillante o con sangre (también conocida como hematuria) es un signo de un problema sistémico subyacente. La hematuria en sí misma es la causa más común deorina de color rojo.

Características comunes de la orina con sangre

Macrohematuria es el término para la sangre visible en la orina. Sin embargo, existen condiciones de orina con sangre en las que la sangre solo puede detectarse mediante un examen microscópico (microhematuria). En la mayoría de los casos, la macrohematuria es el síntoma desencadenante que genera preocupación; sin embargo, la microhematuria también puede tener síntomas similares a los de la macrohematuria.

Síntomas comunes que acompañan a la orina con sangre

Los síntomas asociados con macrohematuria y microhematuria pueden incluir:

  • Dolor abdominal
  • Fatiga
  • Dolor de espalda
  • Aumento de la urgencia urinaria: Este es un aumento del deseo de orinar.
  • Aumento de la frecuencia urinaria: Esto es aumento de la micción.
  • Disuria: Esto es dolor al orinar.

Por lo general, el problema subyacente no pone en peligro la vida; sin embargo, siempre debe hacer un seguimiento con su proveedor de atención médica si nota alguno de los síntomas anteriores.

Causas de sangre en la orina

Para comprender qué puede estar causando su orina de color rojo brillante, analicemos primero el proceso de los riñones. El riñón primero produce y filtra la orina. La orina pasa de los riñones a la vejiga a través de dos conductos llamados uréteres. Luego, la orina sale de la vejiga a través de otro conducto llamado uretra. Los cambios en el color de la orina a menudo pueden indicar un problema con el riñón y sus componentes; sin embargo, también hay muchas causas de hematuria no asociadas con los riñones.

Inflamatorio

La infección es la principal causa inflamatoria de la orina de color rojo brillante o con sangre. Una variedad de patógenos pueden infectar cualquiera de los componentes del sistema urinario (riñón, vejiga, etc.) causando una infección del tracto urinario (ITU). Muchos tipos de bacterias y hongos externos pueden ingresar fácilmente al cuerpo a través del tracto urinario, incluidas las bacterias de transmisión sexual, como la gonorrea y la clamidia. Estas infecciones pueden inflamar y dañar el riñón hasta el punto de que la función se ve afectada.

Obstructivo

Las causas obstructivas de la orina de color rojo brillante o con sangre incluyen las siguientes.

  • Cálculos renales: El riñón es propenso a desarrollar cálculos de material endurecido que pueden irritar no solo el riñón sino también todo el tracto urinario, lo que provoca orina sanguinolenta además de muchos síntomas asociados, como disuria y dolor de espalda.
  • Cáncer: Aunque comparativamente poco común,cánceres de la vejiga, el riñón o la próstata también pueden causar sangre en la orina. Este síntoma es especialmente preocupante enpacientes adultos mayores.

Condiciones médicas

Otras condiciones médicas pueden provocar orina de color rojo brillante o con sangre.

  • Trastornos de la sangre: Las condiciones que causan la descomposición y destrucción de las células sanguíneas pueden hacer que la orina se vuelva de color marrón oscuro o con sangre. Cualquier trastorno de la sangre que involucre la descomposición de la hemoglobina, un componente importante de la sangre, será excretado por los riñones, lo que hará que la orina se torne de color marrón oscuro o sanguinolenta.
  • Enfermedad sistémica: Las enfermedades que afectan a otros órganos como el hígado pueden afectar seriamente los procesos que filtran y excretan la orina. Tales condiciones pueden incluir cáncer, hepatitis y cirrosis.

Ambiental

Las causas ambientales de la orina de color rojo brillante o con sangre incluyen las siguientes.

  • Trauma: Una lesión contundente o penetrante en los riñones, ya sea por una caída o un accidente automovilístico, puede causar hematomas y, a veces, laceraciones en los riñones. Este tipo de lesión intensa puede resultar en una orina sanguinolenta de color rojo brillante.
  • Drogas: Hay muchos medicamentos, incluidos los antibióticos, los AINE y los diuréticos, que pueden causar lesiones e irritación en los riñones y provocar sangre en la orina. Además, el uso excesivo de medicamentos que diluyen la sangre (anticoagulantes) también puede provocar hematuria.
  • Ejercicio: El ejercicio demasiado extenuante puede causar la degradación y el daño graves de las células musculares. Los riñones filtran y excretan productos tóxicos descompuestos por los músculos y liberados al torrente sanguíneo. Estos productos de degradación dan a la orina un color marrón oscuro o rojo y dañan los riñones.

Esta lista no constituye un consejo médico y es posible que no represente con precisión lo que tiene.

Infección del tracto urinario

Ainfección del tracto urinario, o UTI, puede involucrar cualquiera o todas las partes del sistema urinario, pero con mayor frecuencia afecta la vejiga y la uretra.

Las bacterias del tracto gastrointestinal, especialmente Escherichia coli (E. coli), son la causa más común de infecciones urinarias. Estas bacterias se propagan desde el ano hasta la uretra. La actividad sexual puede hacer esto, pero una UTI no se considera una enfermedad de transmisión sexual.

Las mujeres corren más riesgo de UTI que los hombres. Debido a la anatomía femenina, la abertura de la uretra está a poca distancia del ano. Cualquiera que use catéteres para orinar también es propenso a las infecciones urinarias.

Los síntomas comunes de infecciones urinarias menos graves incluyen malestar y presión en la parte inferior del abdomen; ardor o malestar al orinar; y orina turbia o descolorida.

Si no se trata, la infección podría extenderse a los riñones y causar una emergencia médica.

El diagnóstico se realiza haciendo que el paciente describa los síntomas y analizando una muestra de orina para detectar bacterias.

Las infecciones urinarias son causadas por bacterias y, por lo tanto, pueden tratarse con antibióticos.

La prevención implica una buena higiene y beber mucha agua.

uretritis

La uretritis es una infección de la uretra, que drena la orina del cuerpo desde la vejiga. La uretra puede estar involucrada sola o con otras estructuras en una infección general del tracto urinario.

La uretritis no es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) en sí misma, pero las mismas bacterias y virus que causan las ETS también pueden infectar la uretra. Otra causa común es la bacteria E. coli, que se encuentra en las heces.

Las más susceptibles son las mujeres sexualmente activas, pero cualquier cosa que permita que las bacterias (especialmente E. coli) viajen al tracto urinario puede causar una infección.

Los síntomas más comunes son ardor al orinar y secreción turbia.

El diagnóstico se realiza a través de un examen de orina y un hisopo tomado de la uretra. Un paciente con uretritis también debe someterse a pruebas de detección de enfermedades de transmisión sexual.

El tratamiento consiste en antibióticos, si la uretritis es causada por bacterias. Tomar suplementos de arándano también puede ser útil, siempre que el paciente no esté tomando también el anticoagulante llamado warfarina.

Rareza: Común

Principales síntomas: dolor al orinar, dolor en el pene, pérdida de líquido, orina rosada/teñida de sangre, orina turbia

Urgencia: médico de atención primaria

Rabdomiolisis

La rabdomiólisis es un síndrome que resulta con mayor frecuencia de una lesión muscular después de un esfuerzo extremo, como el ejercicio de resistencia o el levantamiento de pesas, o después de un accidente grave. A veces, la rabdomiolisis puede ser el resultado de medicamentos, más comúnmente medicamentos para tratar el colesterol elevado, como las estatinas. La gravedad puede variar de leve a enfermedad renal potencialmente mortal debido a que las enzimas musculares ingresan a la circulación.

Debe recibir atención inmediata y es posible que necesite pruebas de laboratorio y tratamiento con líquidos por vía intravenosa.

Rareza: Extraño

Principales síntomas: fatiga, náuseas, dolores musculares, estar gravemente enfermo, cambio en el color de la orina

Urgencia: Servicio de Emergencias Médicas

neoplasia de próstata

La próstata se encuentra debajo de la vejiga, cerca del recto (extremo del intestino grueso), y produce el líquido que transporta el esperma. El cáncer de próstata es el cáncer más común entre los hombres en los Estados Unidos. Es diferente de otros cánceres porque las pequeñas áreas de cáncer dentro de la próstata son muy comunes, especialmente en hombres mayores.

Debe visitar a su médico de atención primaria, quien podrá coordinar su atención con un especialista en cáncer (oncólogo). El cáncer de próstata se trata de diversas maneras, que incluyen quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal y cirugía.

Rareza: Poco común

Principales síntomas: micción frecuente, despertarse regularmente para orinar por la noche, dolor al orinar, flujo de orina constante pero débil, sensación de no sacar todo al orinar

Urgencia: médico de atención primaria

Cálculos renales

Acálculos renales, también llamada litiasis renal o nefrolitiasis, es un depósito sólido que se forma en el interior del riñón. Se pueden formar cálculos si la orina se vuelve demasiado concentrada por cualquier motivo, lo que permite que los minerales que contiene se cristalicen.

Hay varias causas posibles:

  • No beber suficiente agua.
  • Antecedentes familiares o personales de cálculos renales.
  • Dietas ricas en proteínas, sal o azúcar.
  • Obesidad.
  • Enfermedades y afecciones digestivas, incluida la cirugía de bypass gástrico.
  • Infección del tracto urinario.
  • Afecciones metabólicas y/o trastornos hereditarios.

Los síntomas incluyen dolor intenso en el costado, la espalda y el abdomen; dolor al orinar; orina rosada, roja, marrón y/o maloliente; náuseas y vómitos; ya veces fiebre y escalofríos.

El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre, análisis de orina e imágenes.

Para cálculos más pequeños, es posible que el paciente solo necesite beber agua adicional y tomar analgésicos de venta libre. Se pueden administrar medicamentos para ayudar a expulsar el cálculo. Los cálculos más grandes pueden requerir que el paciente sea hospitalizado para procedimientos quirúrgicos.

La prevención implica beber más agua y restringir ciertos alimentos, incluidas las proteínas animales, el calcio y la sal. A veces se usarán medicamentos recetados.

Infección renal (pielonefritis)

Ainfección renal, o pielonefritis, es en realidad un tipo de infección del tracto urinario (ITU) que comienza en la uretra o la vejiga y se propaga a los riñones.

La infección es causada por bacterias que viajan a la uretra o se propagan a partir de una infección en otras partes del cuerpo.

Las mujeres, especialmente las embarazadas, son las más susceptibles. Cualquiera que haya tenido una obstrucción del tracto urinario, use un catéter o tenga un sistema inmunitario debilitado también corre el riesgo de sufrir una infección renal.

Los síntomas incluyen fiebre; escalofríos; dolor de espalda y abdominal; y micción frecuente y dolorosa. Si también hay náuseas y vómitos y orina descolorida y maloliente, lleve al paciente a la sala de emergencias o llame al 9-1-1.

Si no se trata, la pielonefritis puede causar daño permanente a los riñones. Las bacterias también pueden ingresar al torrente sanguíneo y causar una infección potencialmente mortal en otras partes del cuerpo.

El diagnóstico se realiza mediante análisis de orina, análisis de sangre y, a veces, imágenes como ultrasonido, tomografía computarizada o radiografías.

El tratamiento incluye antibióticos y, a veces, hospitalización.

Rareza: Poco común

Principales síntomas: dolor abdominal (dolor de estómago), náuseas, dolor de pelvis, dolor de espalda, vómitos

Síntomas que nunca ocurren con la infección renal (pielonefritis): dolor en la parte media de la espalda por una lesión

Urgencia: urgencias hospitalarias

Nefritis intersticial

El tejido de lalos riñones pueden inflamarse por muchas razones diferentes, que van desde medicamentos hasta infecciones y nuestro propio sistema inmunitario

Debe ir a su médico de atención primaria (PCP) mañana para una visita por enfermedad.

Cáncer de vejiga

El cáncer de vejiga se refiere a un tumor que comienza a crecer dentro del revestimiento de la vejiga urinaria, en lugar de un cáncer que comienza en otro lugar y luego se disemina a la vejiga.

Los factores de riesgo incluyen fumar; exposición a productos químicos y humos industriales; inflamación continua de la vejiga, como por infecciones crónicas o uso de catéteres; y no beber suficiente agua. La mayoría de los pacientes son hombres mayores de 55 años, perocáncer de vejiga puede afectar a cualquiera.

Los síntomas incluyen frecuencia urinaria; dolor al orinar; y sangre en la orina, aunque hay muchas otras causas para todo esto. Los síntomas posteriores pueden incluir dolor lumbar, incapacidad para orinar, dolor de huesos y pies hinchados.

El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente; examen físico, incluyendo examen rectal para hombres y examen pélvico para mujeres; análisis de orina, para detectar rastros de sangre y células cancerosas; formación de imágenes, como ultrasonido; ya veces biopsia.

El tratamiento implica una combinación de quimioterapia, radioterapia, cirugía y atención de apoyo para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.

Hipertrofia prostática benigna (HPB)

La próstata es una glándula en los hombres que ayuda a producir semen, el líquido que contiene los espermatozoides. Durante muchos años, las células de esta glándula tienden a agrandarse (o hipertrofiarse). Afortunadamente, esta ampliación no es peligrosa en sí misma. Como implica el nombre "benigno",HBP no es cáncer de próstata y no aumenta el riesgo de cáncer de próstata. De hecho, generalmente afecta a hombres mayores de 50 años y rara vez es dañino, generalmente es más un inconveniente que otra cosa.

Los problemas que causa son el resultado de la compresión de la uretra, que pasa a través de la próstata mientras transporta la orina fuera del cuerpo. Una próstata agrandada puede obstruir el flujo de orina y dificultar el vaciado de la vejiga, lo que a su vez conduce a la micción frecuente y al despertar nocturno para orinar.

La BPH es una enfermedad crónica y progresiva, lo que significa que los síntomas son leves al principio y empeoran lentamente durante muchos años. Pueden ocurrir complicaciones graves cuando hay una obstrucción significativa del tracto urinario, aunque esto es relativamente poco común.

Rareza: Común

Principales síntomas: urgencia repentina de orinar, despertarse regularmente para orinar por la noche, micción frecuente, flujo de orina constante pero débil, sensación de no sacar todo al orinar

Urgencia: médico de atención primaria

prostatitis aguda

La prostatitis aguda es una infección bacteriana de inicio repentino de la glándula prostática en los hombres.

Las bacterias pueden propagarse a la próstata a través de una infección del tracto urinario o a través de una enfermedad de transmisión sexual como la gonorrea o la clamidia. La infección también puede comenzar después de un procedimiento médico, como la inserción de un catéter urinario.

Los más susceptibles son los hombres jóvenes o de mediana edad con una infección del tracto urinario o una ETS (enfermedad de transmisión sexual); una lesión pélvica por un trauma o por andar en bicicleta u otro deporte; una próstata agrandada; o una biopsia de próstata reciente.

Los síntomas incluyen dolor y dificultad al intentar orinar; dolor al eyacular; dolor pélvico y abdominal; fiebre; escalofríos; y náuseas y vómitos.

Estos síntomas deben ser evaluados por un proveedor médico, porque la prostatitis no tratada puede provocar bacteriemia de la sangre ("envenenamiento de la sangre"), absceso prostático e infertilidad.

El diagnóstico se realiza a través del historial del paciente, análisis de orina, análisis de sangre y un examen físico que generalmente implica un examen rectal digital. La prostatitis no causa cáncer de próstata.

El tratamiento se realiza con antibióticos, generalmente de forma ambulatoria.

Rareza: Extraño

Principales síntomas: dolor en el pene, fiebre, cambios urinarios, dolor al orinar, escalofríos

Urgencia: urgencias hospitalarias

Tratamientos de orina con sangre

Tratamientos en casa

Si nota sangre en la orina o tiene alguno de los síntomas asociados, no debe intentar tratar sus síntomas por su cuenta. Haga un seguimiento primero con su proveedor de atención médica y obtenga sugerencias sobre cómo aliviar sus síntomas en el hogar.

Cuándo ver a un médico

Su médico realizará las siguientes pruebas de diagnóstico para hacer el diagnóstico adecuado. El tratamiento dependerá del diagnóstico y su médico discutirá todas las opciones apropiadas.

  • Análisis de orina: Su médico tomará una muestra de orina para buscar glóbulos rojos, niveles de proteína y minerales y pigmentos excretados en la orina que pueden indicar problemas renales o del tracto urinario subyacentes. Su médico también puede verificar si hay bacterias en su orina que puedan estar causando una infección.
  • Análisis de sangre: Ciertos análisis de sangre pueden medir el nivel de productos de desecho que se acumulan en el torrente sanguíneo cuando los riñones están dañados y no se filtran adecuadamente. Su médico también puede verificar si hay niveles elevados de enzimas hepáticas que indiquen daño hepático.

Dependiendo de los hallazgos, su médico puede prescribir o sugerir las siguientes opciones de tratamiento:

  • Antibióticos: Si sus síntomas se deben a una infección bacteriana, su proveedor de atención médica le recetará pastillas antibióticas.
  • Eliminación de cálculos renales: Muy a menudo, los cálculos renales desaparecen sin tratamiento. Sin embargo, si su cálculo renal persiste, existen ciertos medicamentos que pueden relajar el uréter y facilitar el paso del cálculo. Si estas opciones de tratamiento no funcionan, la cirugía puede ser necesaria.
  • Suspender el fármaco ofensor: Si un medicamento específico está causando sus síntomas, su médico suspenderá el medicamento y discutirá opciones alternativas.

Prevención

Si bien no es completamente posible prevenir todas las causas de la orina de color rojo brillante o con sangre, los siguientes hábitos pueden ayudarprevenir la formación de cálculos renales.

  • Beber mucha agua: Beber agua adicional diluye las sustancias en la orina que conducen a los cálculos.
  • Reducir la ingesta de sodio: Una dieta alta en sodio puede desencadenar cálculos renales porque aumenta la cantidad de calcio en la orina. Las pautas actuales sugieren limitar la ingesta diaria total de sodio a 2300 mg. Si tiene cálculos renales, intente reducir su ingesta diaria a 1500 mg.
  • Evitar los alimentos que pueden formar cálculos: La remolacha, el chocolate, las espinacas, el ruibarbo, el té y la mayoría de los frutos secos son ricos en oxalato, que puede contribuir a la formación de cálculos renales. Si sufre de cálculos, su médico puede recomendarle que evite estos alimentos o que los consuma en cantidades más pequeñas.

Cuando es una emergencia

Vaya directamente al hospital si experimenta los siguientes síntomas:

  • Tu dolor al orinar persiste
  • Tiene drenaje o secreción de su pene o vagina.
  • Su orina huele mal o está turbia además de tener sangre
  • Tienes fiebre
  • Tiene dolor de espalda o dolor en el costado (dolor en el costado)
  • Expulsa un cálculo renal o vesical (tracto urinario)

Preguntas frecuentes sobre orina con sangre

¿Qué es una infección del tracto urinario?

Una infección del tracto urinario (ITU) es una infección en cualquier parte del sistema urinario (riñones, uréteres, vejiga o uretra). La mayoría de las infecciones del tracto urinario involucran la vejiga o la uretra (los componentes del tracto urinario inferior).

¿Tanto hombres como mujeres pueden contraer infecciones del tracto urinario?

Tanto las mujeres como los hombres pueden desarrollar infecciones urinarias; sin embargo, las mujeres corren un mayor riesgo de desarrollar infecciones urinarias que los hombres dado que su sistema reproductivo está más abierto a patógenos infecciosos.

¿Qué es un cálculo renal?

Acálculos renales es una pieza de material sólida, parecida a un guijarro, que se puede formar en uno o ambos riñones cuando se acumulan altos niveles de ciertos minerales (calcio, oxalato o ácido úrico) en la orina.

¿Cómo sé si tengo microhematuria?

Dado que la sangre es microscópica, no verá sangre roja brillante; sin embargo, puede experimentar síntomas que incluyen fatiga, dolor de espalda, aumento de la urgencia urinaria (deseo de orinar), aumento de la frecuencia urinaria (aumento de la micción) y disuria (micción dolorosa).

¿Cómo evito los cálculos renales?

Los cálculos renales se forman debido a la acumulación de minerales en la orina. Las principales formas de prevenir la formación de cálculos renales incluyen beber mucha agua para diluir las sustancias en la orina que provocan cálculos, reducir la ingesta de sodio a no más de 2300 mg por día o menos según lo recomendado por su médico y, si es necesario, evitando los alimentos con alto contenido de oxalato, como la remolacha, el chocolate, las espinacas, el ruibarbo, el té y la mayoría de las nueces.

Preguntas que su médico puede hacerle sobre la orina con sangre

  • ¿Se ha sentido más cansado de lo habitual, letárgico o fatigado a pesar de haber dormido una cantidad normal?
  • ¿Sientes dolor al orinar?
  • ¿Alguna fiebre hoy o durante la última semana?
  • ¿Eres sexualmente activo?

Autodiagnóstico con nuestro gratuitoAsistente de boya si responde afirmativamente a alguna de estas preguntas.

Share your story
Once your story receives approval from our editors, it will exist on Buoy as a helpful resource for others who may experience something similar.
The stories shared below are not written by Buoy employees. Buoy does not endorse any of the information in these stories. Whenever you have questions or concerns about a medical condition, you should always contact your doctor or a healthcare provider.
Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
Read full bio

Was this article helpful?

Tooltip Icon.
Read this next
Slide 1 of 2

References

  1. Wüthrich RP, Serra A. [The red urine]. Ther Umsch. 2006;63(9):595-600. PubMed Link
  2. McDonald MM, Swagerty D, Wetzel L. Assessment of Microscopic Hematuria in Adults. Am Fam Physician. 2006 May 15;73(10):1748-1754. AAFP Link
  3. Hicks D, Li CY. Management of macroscopic haematuria in the emergency department. Emerg Med J. 2007;24(6):385-90. NCBI Link
  4. Groninger H, Phillips JM. Gross Hematuria: Assessment and Management at the End of Life. J Hosp Palliat Nurs. 2012;14(3):184-188. NCBI Link
  5. How are kidney stones treated? Urology Care Foundation. Urology Health Link
  6. Pendick, D. 5 steps for preventing kidney stones. Harvard Health Blog. Harvard Health Blog Link
  7. Kidney Stones. National Institute for Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. NIDDK Link