Fractura de calcáneo: qué es y cómo curar

¿Qué es la fractura de calcáneo?

Las fracturas de calcáneo ocurren cuando se aplica al hueso una fuerza que es más fuerte que el propio calcáneo. Las fracturas de calcáneo son raras, aunque son el hueso del tarso que se fractura con mayor frecuencia. Estas fracturas pueden ocurrir en muchas situaciones diferentes, pero más comúnmente ocurren en situaciones de trauma de alta energía, como accidentes automovilísticos o caídas desde alturas (por ejemplo, una escalera o un techo).

Los síntomas generalmente dependen de la gravedad de la fractura, pero generalmente incluyen dolor significativo, hinchazón, hematomas, entumecimiento, movilidad limitada y cojera, entre otros.

Las fracturas de calcáneo pueden provocar una deformidad a largo plazo y requieren un buen seguimiento y manejo. Las opciones de tratamiento incluyen métodos para reducir el dolor y restaurar la función mediante cirugía o fisioterapia.

Debe buscar atención médica inmediata en una clínica de atención urgente o en la sala de emergencias. Un médico confirmará el diagnóstico con una radiografía. Esta condición se puede tratar sin cirugía con un yeso. Sin embargo, si los huesos se han desplazado fuera de lugar, es posible que se necesite cirugía.

Síntomas de fractura de calcáneo

Los síntomas de una fractura de calcáneo pueden depender de la gravedad y el tipo de fractura experimentada. Por ejemplo, un simple giro del tobillo puede resultar en una sola fisura en el hueso calcáneo. Sin embargo, en un accidente automovilístico frontal, el hueso puede romperse.

Síntomas principales

Ya sea que el hueso esté simplemente agrietado o completamente destrozado, los síntomas relacionados con la fractura de calcáneo suelen ser similares entre ambos. Los síntomas de la fractura de calcáneo pueden incluir:

• Dolor de tobillo importante: Especialmente cuando se aprieta el talón.
• Tobillo hinchado
• Ternura al tacto
• Dolor con el movimiento
• Sonido de crujido
• Deformidad visible del talón: El talón puede parecer que se ensancha
• Entumecimiento
• Incapacidad para soportar peso en el pie y movilidad limitada del pie.
• Un hematoma: Otro nombre para un moretón hinchado, que puede extenderse hasta la planta del pie. Esto se llama signo de Mondor y es un fuerte indicador de fractura de calcáneo.
• cojeando: Esto es común en fracturas menos severas o fracturas por estrés, y ocurre porque el tendón de Aquiles soporta el peso de su cuerpo y se adhiere al calcáneo. En el caso de una fractura, el tendón no puede generar suficiente potencia para soportar el peso adicional, lo que provoca inestabilidad en el pie y el tobillo que afecta la forma de caminar.

Causas de la fractura de calcáneo

Los traumatismos o caídas son las causas más comunes de fracturas de calcáneo. Además, las fuerzas y los movimientos repetitivos, así como los huesos debilitados (osteoporosis), pueden provocar un tipo de fractura de calcáneo llamada fractura por estrés.

Anatomía del pie

El pie se divide en tres partes: retropié, mediopié y antepié. El retropié y el mediopié están formados por siete huesos llamados tarsianos. El calcáneo (también llamado hueso del talón) es el hueso tarsal más grande del pie. Es parte del retropié y se asienta directamente debajo de los tres huesos que forman la articulación del tobillo. Los tres huesos del tobillo incluyen:

• La tibia o espinilla
• El peroné, el hueso más pequeño en la parte inferior de la pierna.
• El astrágalo, el pequeño hueso del pie que funciona como bisagra entre la tibia y el peroné.

ver esta imagenaquí para una representación visual de estas estructuras. El calcáneo y el astrágalo forman una articulación importante llamada articulación subastragalina. La articulación subastragalina es responsable del movimiento de lado a lado del retropié y es necesaria para el equilibrio.

Causas comunes y tipos de fractura

Los traumatismos graves en forma de caídas o saltos desde grandes alturas, así como los accidentes automovilísticos, son los principales culpables de una fractura de calcáneo. Cuanto mayor sea el impacto, mayor será el daño en el calcáneo. El talón puede incluso ensancharse, acortarse y deformarse. Las personas con fracturas de calcáneo a menudo pueden tener muchas otras lesiones, como fracturas de cadera o pierna.

Hay dos tipos de fracturas de calcáneo que resultan de diferentes mecanismos. Por ejemplo:

• Si cae de pie después de una caída, todo el peso de su cuerpo se dirige hacia abajo y esto empuja el hueso astrágalo directamente hacia el calcáneo.
• Si está involucrado en un accidente automovilístico y su talón es aplastado contra el piso, el calcáneo es empujado contra el astrágalo.

Cómo tratar las fracturas de calcáneo

Las fracturas de calcáneo se pueden tratar de forma quirúrgica o no quirúrgica, según la extensión de la fractura y la estabilidad del hueso roto. El objetivo del tratamiento es restaurar la anatomía del talón para lograr los mejores resultados. Su médico discutirá sus opciones de tratamiento y creará un plan de tratamiento que sea mejor para usted.

¿Cuánto tarda en sanar una fractura de calcáneo?

La mayoría de las personas regresan a sus actividades diarias normales, excluyendo los deportes, dentro de los tres o cuatro meses posteriores a la lesión. Sin embargo, para lesiones graves, la recuperación completa puede requerir de uno a dos años.

Desafortunadamente, el movimiento normal del pie y del tobillo rara vez se recupera después de una fractura grave y algunas personas no suelen recuperar el nivel de funcionamiento que tenían antes de la lesión. Cualquiera que no fuera muy activo antes de la fractura podría tolerar un pie que no es normal. Por otro lado, alguien cuyo trabajo o actividades recreativas requieran caminar mucho o escalar, notará mucho más el cambio.

¿Es grave la fractura de calcáneo?

Si experimenta alguno de los síntomas anteriores relacionados con una fractura de calcáneo, busque atención médica de inmediato. Es especialmente importante si tiene estos síntomas en ausencia de cualquier traumatismo o lesión directa.