La colitis es una inflamación del revestimiento del colon. Hay una serie de causas, que incluyen infección y un sistema inmunitario hiperactivo. A menudo, tiene dolor de estómago y diarrea. Obtener el diagnóstico correcto es fundamental para controlar sus síntomas.
¿La colitis es una enfermedad grave?
Consejo profesional
La colitis no es una enfermedad con una sola causa. Tiene varias causas diferentes. Su experiencia y tratamiento dependerán de la causa. —Punto del Dr. Adam
La colitis es causada por la inflamación del revestimiento interno del colon (intestino grueso). La colitis tiene muchas causas diferentes.
Podría ser causado por una infección (por bacterias, parásitos o virus). Es posible que tenga una actividad hiperactiva del sistema inmunitario. Este es el caso de las enfermedades inflamatorias del intestino (EII)—Colitis ulcerosa yEnfermedad de Crohn—así como concolitis microscópica. Es posible que tenga una disminución del flujo sanguíneo al colon (colitis isquémica) o una cirugía intestinal previa (colitis por derivación).
La mayoría de las personas con colitis experimentan dolor abdominal (vientre) y heces blandas (diarrea). Con el tratamiento adecuado, los síntomas generalmente comienzan a mejorar en una semana o dos, aunque depende de la causa de la colitis.
Síntomas más comunes
Si bien los síntomas dependen de la forma de la colitis, es probable que tenga dolor abdominal, heces blandas y muchas evacuaciones intestinales. La hinchazón y el exceso de gases también son comunes. Si ha durado un tiempo, también puede tener pérdida de peso y fatiga crónica.
Puede notar sangre en las heces. También puede tener fiebre, fatiga aguda y pérdida de apetito. Es importante hacer un seguimiento de sus síntomas y el orden en que ocurren. Por ejemplo, el dolor abdominal intenso y repentino seguido de heces sueltas con sangre es común con la colitis isquémica.
Síntomas principales
- Dolor, calambres o molestias en el vientre
- Evacuaciones más frecuentes con heces sueltas
- Fiebre (más común con infecciones o EII)
- Dolor al defecar (más común con la EII)
- La sensación de no sacar todas las heces durante una evacuación intestinal (más común con la EII y algunos parásitos)
- hinchazón
- Sangre en tus heces
- Fatiga
Otros síntomas que puede tener
- Incontinencia fecal (heces que salen por accidente)
- Sensación de aturdimiento o mareos, debido a la deshidratación causada por heces acuosas
- Pérdida de peso
Estos síntomas son más probables si tiene EII
- Dolor de ojo
- Úlceras en la boca
- Dolor en las articulaciones (artritis)
Dr. Rx
Pregúntele a su médico: ¿Cuánto tiempo hasta que mis síntomas comiencen a mejorar? ¿Qué debo hacer si mis síntomas no han mejorado para ese momento? Además, ¿cómo evito que esto vuelva a suceder? -Dr. puente
¿Qué debe hacer para la colitis?
Si tiene fiebre, sangre en las heces o pérdida repentina de peso, junto con heces blandas frecuentes, llame inmediatamente a su médico (si está disponible) o vaya a la sala de emergencias.
Si experimenta aturdimiento o mareos, vaya a la sala de emergencias o llame al 911.
De lo contrario, haga una cita con su médico dentro de 2 semanas. Luego, pueden derivarlo a un gastroenterólogo (médicos que se especializan en el tracto digestivo), quien realizará las pruebas antes de un estudio más extenso. El diagnóstico se realiza colocando una cámara en el intestino (p. ej., sigmoidoscopia) y tomando una biopsia.
Causas de la colitis
La colitis es causada por la inflamación del revestimiento interno del colon. La inflamación dificulta que el colon absorba agua, lo que provoca heces sueltas y otros síntomas.
Hay muchas causas potenciales, que incluyen:
- Infección con bacterias (particularmenteEs dificil), parásitos o virus
- Respuesta inmunitaria hiperactiva (colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn; colitis microscópica)
- Disminución del flujo de sangre al colon debido a coágulos de sangre, arterias estrechadas o presión arterial extremadamente baja (colitis isquémica)
- Tener un estoma u ostomía (cirugía en la que el cirujano crea una abertura en el abdomen para que las heces se acumulen fuera del cuerpo). La ausencia de flujo de heces en la porción del intestino más allá del estoma (y la menor exposición a ciertas moléculas en las heces) puede causar colitis.
- Falta de evacuación de las heces, también llamada megacolon tóxico, que daña el colon y puede causar colitis.
Consejo profesional
Su intestino tiene miles de millones de bacterias y otros microorganismos que viven en él. Esta colección se llama el "microbioma". Un posible tratamiento futuro para algunas formas de colitis puede implicar cambiar su microbioma mediante la introducción de nuevas bacterias de un donante sano: un trasplante de microbiota fecal. Dichos trasplantes ya se están utilizando con éxito para tratar ciertos tipos de colitis infecciosa que no responden a ciclos repetidos de antibióticos. —doctor punto
¿Cuál es el mejor tratamiento para la colitis?
El tratamiento depende de la causa. La colitis infecciosa generalmente se diagnostica con una muestra de heces.
Para todos los demás tipos, es posible que deba realizarse una colonoscopia o una sigmoidoscopia para confirmar el diagnóstico y qué tan grave es. Una colonoscopia usa una cámara larga y flexible para observar el interior de su colon. Generalmente se realiza bajo sedación. Una sigmoidoscopia es una forma de colonoscopia que observa solo el recto (el extremo del colon).
Medicamento
Una vez que sepa la causa, su médico probablemente le recetará medicamentos para tratarla de forma aguda y ponerlo en una remisión estable. Si tiene diarrea intensa, es posible que también deba beber muchos líquidos y tomar un medicamento antidiarreico de venta libre, como loperamida.
Si toma antibióticos, asegúrese de terminar toda la receta, incluso si se siente mejor.
- Colitis infecciosa (causada por un virus): normalmente no se necesitan medicamentos.
- Colitis infecciosa (causada por un parásito o una bacteria): su médico le recetará un antibiótico según el parásito o la bacteria que esté causando la colitis.
- Colitis por EII: la medicación dependerá de muchos factores y, a veces, su médico le recetará una combinación de medicamentos. Las opciones incluyen medicamentos orales y aquellos administrados por enema. Pueden recomendar medicamentos biológicos. Estos tienen anticuerpos que neutralizan o bloquean las moléculas en su cuerpo que están involucradas en la inflamación. Se administran mediante inyección o por vía intravenosa.
- Colitis isquémica: Medicamentos para reducir los coágulos de sangre o tratar la presión arterial baja.
- Colitis microscópica: Su médico puede darle un medicamento esteroide llamado budesonida durante 4 semanas. Si los síntomas mejoran, pueden reducir la dosis. Su médico también puede recomendar cambios en su dieta.
- Colitis por derivación: es posible que necesite un enema medicado (una solución líquida o espumosa que se inserta en el ano).
Procedimientos médicos
- Colitis causada por EII: si tiene colitis ulcerosa y los medicamentos no ayudan, su médico puede recomendarle una cirugía para extirpar el colon.
- Colitis isquémica: si es grave, es posible que necesite cirugía para reparar el colon o extirpar partes del mismo.
- Colitis por derivación: si es posible, su médico puede recomendar una cirugía para revertir el estoma o la ostomía. La cirugía vuelve a conectar el intestino para que las heces fluyan en toda su longitud. Si esto no es posible, existen otros tratamientos para probar.
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Factores de riesgo depende del tipo de colitis.
La colitis infecciosa es más común en personas con un sistema inmunitario debilitado. Por ejemplo, los pacientes con cáncer u otras condiciones o medicamentos (como esteroides) son más susceptibles. Si ya está tomando antibióticos, existe un riesgo de colitis causada porEs dificil (una bacteria). Viajar a áreas donde los parásitos son comunes lo pone en riesgo de colitis infecciosa causada por parásitos.
La EII (colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn) es más probable si tiene antecedentes familiares de EII u otras enfermedades autoinmunes. Y tener EII también aumenta el riesgo de contraer colitis infecciosa.
La enfermedad cardíaca, en particular la fibrilación auricular (un latido cardíaco irregular) o la aterosclerosis (placas en las arterias), es un factor de riesgo para la colitis isquémica.
La colitis microscópica puede ser causada por ciertos medicamentos (como el ibuprofeno) y como complicaciones de infecciones de colon previas.
¿Qué causa la colitis en los niños?
Una causa común de colitis temprana en la vida, y solo en casos raros, adultos, es la colitis alérgica. Por lo general, se puede controlar con cambios en la dieta.
La colitis en bebés o niños pequeños puede tener síntomas diferentes a los de los adultos. Los niños pueden vomitar, perder el apetito o tener signos de una reacción alérgica. Llame a su pediatra de inmediato si su hijo tiene heces sanguinolentas sueltas recurrentes.
¿Cuáles son las complicaciones de la colitis?
La colitis daña el revestimiento del colon, lo que conduce a una disfunción de lo que normalmente hace el colon: absorber agua, nutrientes y moléculas esenciales. Por lo tanto, la colitis puede provocar dolor y calambres abdominales, diarrea, a menudo con sangre y moco, sangrado rectal, anemia debido a la pérdida crónica de sangre, deficiencias nutricionales debido a la mala absorción de nutrientes, prolapso rectal, fístulas y mayor riesgo de cáncer de colon. La inflamación del colon también puede presentarse (con causalidad incierta) con inflamación en otros lugares, como la piel (episcleritis), los ojos (escleritis) y las articulaciones (psoriasis).
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