Embarazo ectópico

¿Qué es un embarazo ectópico?

Un embarazo ectópico es cuando un óvulo fertilizado (llamado embrión) se adhiere fuera del útero. El embrión debe estar en el útero (a menudo denominado útero). En cambio, comienza a crecer en otra área del sistema reproductivo. Suele ocurrir en las trompas de Falopio.

El embrión todavía puede seguir creciendo. Pero no podrá conducir a un bebé sano. Si bien no es común, un embarazo ectópico requiere atención médica inmediata.

Es una afección rara pero grave que puede causar un sangrado abundante y potencialmente mortal. (También conocido como hemorragia).

De cada 100 embarazos, 1 a 2 serán ectópicos. Las probabilidades son más altas para aquellas que han tenido un embarazo ectópico anteriormente.

¿Qué tan pronto sabría si tuvo un embarazo ectópico?

Es posible que no haya signos ni síntomas de que el embarazo sea ectópico hasta que el óvulo fertilizado crezca lo suficiente como para ejercer presión sobre las trompas de Falopio o los órganos cercanos a donde esté conectado.

Si está embarazada, experimenta dolor intenso y cree que puede tener un embarazo ectópico, obtenga atención médica de inmediato. Es especialmente importante si no se ha realizado una ecografía que confirme que el embarazo está en el útero.

Principales síntomas del embarazo ectópico

• Dolor abdominal intenso, agudo y repentino. Por lo general, se encuentra alrededor o debajo del área del ombligo, pero a veces se siente en el lado derecho o izquierdo o en la parte baja de la espalda.
• Sangrado vaginal

Otros síntomas

• Dolor con vómitos y/o diarrea.
• El sangrado interno puede provocar latidos cardíacos acelerados, mareos, confusión, desmayos e incluso pérdida total del conocimiento.
• El sangrado interno también puede hacer que sienta dolor en otras áreas, incluida la zona del hombro.

¿Qué tan doloroso es un embarazo ectópico?

Un embarazo ectópico puede ser muy doloroso, aunque varía desde un leve calambre hasta una intensa sensación punzante.

Generalmente, los primeros signos son dolor en la parte inferior del abdomen, alrededor de la misma área que los calambres durante el período, y sangrado vaginal.

Al principio, los síntomas a menudo imitan las etapas iniciales del embarazo. Esto podría significar tener sensibilidad en los senos y sentir náuseas. Si te haces una prueba de embarazo, darás positivo. Tu cuerpo piensa que está embarazada y comienza a liberar hormonas para apoyarlo.

Factores de riesgo del embarazo ectópico

• Enfermedades de transmisión sexual (ETS) como la clamidia y la gonorrea, especialmente si nunca se trató.
• Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI), ya sea causada por una ETS u otro tipo de infección.
• De fumar.
• Un embarazo ectópico previo. Aumenta el riesgo, pero no significa que definitivamente volverá a suceder.
• Cirugía que involucra las trompas de Falopio.
• Tratamientos de fertilidad.
• Embarazo a los 35 años o más.

Causas del embarazo ectópico

Hay muchas razones por las que ocurre un embarazo ectópico. Ectópico significa fuera de lugar: el embarazo no está donde debería estar.

La mayoría de los embarazos ectópicos se encuentran en la trompa de Falopio. En raras ocasiones, el embrión puede entrar en otros órganos como el ovario, el cuello uterino o la cicatriz de una cesárea.

La causa más común es el daño a las trompas de Falopio. En lugar de que el embrión viaje por la trompa hasta el útero, se atasca en la trompa. Todavía puede crecer, por lo que se liberarán hormonas del embarazo.

Si no se trata, el embrión continuará creciendo y puede causar que la trompa se rompa (rompa).

Los signos de una trompa de Falopio rota incluyen mareos, dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos, mareos, desmayos o pérdida total del conocimiento. Podría ser una situación que ponga en peligro la vida. Vaya a urgencias de inmediato.

Cómo se dañan las trompas de Falopio

• Un tratamiento tardío o no tratado para una infección puede provocar que las trompas se dañen y cicatricen.
• Las ETS como la clamidia y la gonorrea pueden causar inflamación y, eventualmente, enfermedad pélvica inflamatoria y cicatrización.
• Cirugía que involucra las trompas de Falopio.
• Fumar (incluso de segunda mano) puede provocar bloqueos.
• Si su madre tomó un medicamento conocido como DES durante el embarazo, existe una mayor probabilidad de tener muchos problemas de salud. Uno de los riesgos son las complicaciones durante el embarazo, como un embarazo ectópico.

¿Qué pasa si tienes un embarazo ectópico?

Muchos factores determinan cómo un médico trata un embarazo ectópico. Factores como qué tan avanzado está el embarazo, la ubicación del embarazo y si tiene otras afecciones de salud.

Si un médico cree que tiene un embarazo ectópico, generalmente hará lo siguiente

• Un análisis de sangre para comprobar los niveles de hCG.
• Imagen de ultrasonido (también conocida como sonograma) ya sea en la parte superior del área del estómago o dentro de la vagina. (Esta es una ecografía transvaginal). El médico está comprobando si hay un óvulo fecundado en el útero, que es donde debería estar. O si está en otro lugar, lo que significa que es ectópico, como las trompas de Falopio.
• Al principio del embarazo, menos de 6 semanas aproximadamente, es posible que el médico no pueda ver el óvulo. En ese caso, el médico controlará los niveles de hCG con análisis de sangre periódicos.

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Medicamento

Si el embarazo está en las primeras etapas y no hay signos de sangrado, el médico puede administrar una inyección del medicamento metotrexato para detener el crecimiento del embarazo. Puede ser necesaria una dosis o dosis múltiples.

Su médico puede solicitar análisis de sangre periódicos durante algunas semanas hasta que no haya hCG en la sangre.

Cirugía

La cirugía es el tratamiento habitual para el embarazo ectópico. Cuando el óvulo está en una de las trompas de Falopio (lo más común), se extirpará o reparará una parte o la totalidad de la trompa dañada. Siempre que sea posible, especialmente si no es una emergencia, los médicos lo harán por vía laparoscópica. (Que es a través de pequeñas incisiones usando una cámara).

La conducta expectante

A veces, un médico esperará y verá si el embarazo ectópico desaparece por sí solo. Tiene que ser un embarazo temprano sin síntomas y con niveles bajos de hCG.

Este tratamiento requiere un seguimiento regular. Habrá frecuentes análisis de sangre y ecografías. También existe la posibilidad de que se rompa un tubo.

¿Puede un bebé sobrevivir durante un embarazo ectópico?

Puede tener un embarazo ectópico y un embarazo normal al mismo tiempo. Se llama embarazo heterotópico.

Es raro, aproximadamente 1 de cada 3900 casos. Pero sucede de vez en cuando. El embarazo ectópico se puede tratar sin poner en riesgo el embarazo viable.

Prevención del embarazo ectópico

Si bien no puede evitar que suceda un embarazo ectópico, hay formas de hacerlo menos probable. (Y recuerda, no es algo que suceda a menudo).

Si sabe o sospecha que está embarazada, averígüelo a tiempo consultando a un obstetra/ginecólogo.

• El consejo preventivo más importante es hacerse pruebas de detección de enfermedades de transmisión sexual con regularidad. Si cree que puede tener una infección, consulte a un médico. Una ETS no tratada, incluso cuando los síntomas hayan desaparecido, puede provocar problemas de salud graves.
• Si obtiene un resultado positivo para una ETS, comience el tratamiento de inmediato. Tome todos los antibióticos recetados durante los días que le indique el médico. Los síntomas pueden desaparecer incluso cuando todavía tiene una infección. También puede crear bacterias resistentes a los antibióticos.
• Siempre use condones cuando tenga relaciones sexuales con una nueva pareja o una pareja que no se haya hecho la prueba.
• No fume ni esté cerca de alguien que lo haga regularmente. Puede dañar las células de las trompas de Falopio.
• Informe a su médico si ha tenido un embarazo ectópico y está planeando quedar embarazada nuevamente.