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Fractura por estrés femoral: cómo tratarla

El dolor en la ingle y el muslo puede ser una señal de que se ha fracturado el fémur,
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Last updated March 24, 2022

Prueba de fractura por estrés femoral

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¿Qué es una fractura por estrés femoral?

El fémur es el hueso largo del muslo que va desde la cadera hasta la rodilla. Es el hueso más largo y fuerte del cuerpo. También es uno de los huesos que se rompen con más frecuencia.

Si ejerce demasiada presión o peso repetidamente sobre el hueso, puede romperse en la cadera (el cuello femoral) y causar una fractura por estrés.

Una fractura por estrés femoral es diferente de unacadera rota despues de una caida. (Es más probable que le suceda a una persona mayor). Las fracturas femorales por estrés ocurren por uso excesivo, como correr largas distancias o practicar otros deportes de resistencia.

Es más común en personas jóvenes y activas. Estas fracturas pueden sanar por sí solas si evita actividades de impacto moderado a alto.

Síntomas de una fractura por estrés femoral

Consejo profesional

Si está comenzando una rutina de ejercicios nueva y extenuante (especialmente si no ha estado activo), comience lentamente. Si bien es tentador ir "todo adentro" al comenzar, un aumento gradual le dará tiempo a su cuerpo para adaptarse. —dr. Benjamín Schwartz

Las fracturas femorales por estrés pueden ser difíciles de diagnosticar. Los síntomas pueden ser leves al principio, como un tirón muscular. Es fácil de ignorar, pero puede empeorar si no detiene la actividad que lo causó.

Si su dolor es intenso, no puede poner peso en la pierna o tiene dolor incluso cuando está descansando, vaya a urgencias o a la sala de emergencias. O ir si el dolor empeora.

En raras ocasiones, una fractura por estrés puede ir desde una pequeña fisura hasta una rotura completa del hueso.

Síntomas principales

  • Dolor sordo y punzante en la ingle o el muslo
  • Dolor al poner peso en la pierna.
  • Dolor al levantar la pierna o con el movimiento

Otros síntomas

  • El dolor también afecta a la rodilla
  • El dolor mejora con el descanso

Tratamiento de fracturas femorales por estrés

Su médico probablemente le hará una radiografía de la pierna. Si sospechan una fractura por estrés, también realizarán una resonancia magnética (RM). La mayoría de las fracturas por estrés solo se pueden ver en una resonancia magnética.

Lo más probable es que su médico le diga que no apoye el peso en la pierna y que use muletas. Pueden pasar de 6 a 8 semanas antes de que comience a sentirse mejor. Y pueden pasar otros meses hasta que los síntomas mejoren por completo.

Si su dolor no comienza a mejorar en 4 a 6 semanas, es posible que necesite cirugía. Puede ser una señal de que la fractura no se está curando. La cirugía también puede ser necesaria si la resonancia magnética muestra que es probable que la fractura por estrés empeore o se rompa por completo.

Cirugía

Si necesita cirugía, el médico hará una pequeña incisión en la parte exterior de la cadera. Colocarán tornillos de titanio en el área lesionada para mantener el hueso en su lugar.

Qué tan activo puede ser después de la cirugía depende de qué tan grave sea la rotura. La mayoría de las personas usan muletas durante 2 a 6 semanas. Luego pueden comenzar a moverse más, pero es importante no hacer nada que cause dolor. Pueden pasar de 3 a 6 meses antes de que vuelva al nivel de actividad y ejercicio que tenía antes de la lesión.

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Próximos pasos

Si no se somete a una cirugía, haga un seguimiento con su médico cada 2 a 4 semanas para asegurarse de que la fractura esté sanando. Sabrá que se está curando cuando tenga menos dolor, especialmente durante y después del ejercicio.

Si se sometió a una cirugía, haga un seguimiento 2 semanas después para asegurarse de que la incisión esté sanando y que los síntomas estén mejorando. Después de eso, consulte con su médico cada 3 a 6 semanas, según los síntomas.

Prevención

Consejo profesional

Todos hemos escuchado la expresión “sin dolor no hay ganancia”. Si bien los beneficios de la actividad física son claros, es importante escuchar a su cuerpo. Hacer ejercicio en exceso y empujar a través del dolor puede provocar problemas como fracturas femorales por estrés que pueden descarrilar rápidamente sus esfuerzos por ser más activo. —dr. negro

Las mejores maneras de prevenir las fracturas por estrés:

  • No haga ejercicio hasta el punto del dolor. Y nunca empujar a través del dolor.
  • Si comienza a sentir dolor en la ingle o el muslo, elija ejercicios sin impacto en lugar de ejercicios de impacto. Y descansar unos días.
  • Gradualmente agregue kilometraje e intensidad a su entrenamiento en lugar de aumentar rápidamente.
  • Agregue días de descanso si está entrenando para una maratón o haciendo ejercicios de alta intensidad todos los días.
  • Considera tomar suplementos de vitamina D.

Causas de la fractura por estrés femoral

Las fracturas femorales por estrés son causadas por la presión repetida que se ejerce sobre el hueso. Eventualmente, el hueso ya no puede soportar el exceso de trabajo y se forma una pequeña grieta.

Los corredores de distancia y los reclutas militares a menudo se entrenan para "superar el dolor". Hacer ejercicio más allá de los límites normales del cuerpo lo hace más propenso a desarrollar estas fracturas.

También le puede pasar a las personas que no han hecho ejercicio por un tiempo y comienzan a hacer ejercicio antes de que su cuerpo esté listo. O personas que aumentan rápidamente la intensidad de su entrenamiento. Por ejemplo, al no seguir las pautas para prepararse para un maratón.

Las atletas de resistencia jóvenes corren un riesgo particular de sufrir una fractura por estrés porque, por lo general, no tienen mucha grasa corporal. Las células grasas producen la hormona femenina estrógeno, que ayuda a formar huesos fuertes. Por lo tanto, tener un bajo nivel de grasa corporal puede conducir a huesos más débiles.

Factores de riesgo

  • Eres bailarín o corredor de fondo.
  • Estás entrenando activamente en el ejército.
  • De repente aumenta la actividad física.
  • Tiene o ha tenido un trastorno alimentario (anorexia). Puede afectar la formación de hueso.
  • Pierde su período (ciclo menstrual interrumpido) debido al exceso de ejercicio y la poca grasa corporal.

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¿Cómo se siente una fractura por estrés femoral?

Una fractura por estrés femoral a menudo comienza con un dolor o un dolor sordo y profundo en la ingle (parte interior de la pierna) o en la parte delantera de la cadera. A veces, el dolor se siente en el muslo. Incluso puede viajar hasta la rodilla.

El dolor es más notorio cuando camina o pone peso sobre la pierna. Y se vuelve más fuerte o más agudo con movimientos más extenuantes, como correr, subir escaleras o levantar la pierna para entrar y salir de un automóvil.

¿Cuánto tiempo tarda en sanar una fractura por estrés femoral?

Las fracturas femorales por estrés tardan varios meses en sanar por completo. Si el dolor es manejable y puede caminar sin demasiadas molestias, comience con un tratamiento en el hogar. Detenga cualquier actividad moderada y ejercicios repetitivos y estresantes (correr, ponerse en cuclillas, andar en bicicleta). Tome un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) de venta libre, como ibuprofeno, si es necesario para el dolor.

Si el dolor no desaparece después de 2 a 4 semanas de descanso, haga una cita con su médico.

Dr. Rx

Para los pacientes que disfrutan de los beneficios físicos y mentales de estar extremadamente activos, la idea de “descansar” puede ser difícil de aceptar. Pero continuar atravesando el dolor de una fractura por estrés femoral, como mínimo, ralentizará el tiempo de curación y, en el peor de los casos, puede llevar a la cirugía. Es mejor pensar en la curación de estas lesiones como un proceso gradual: ¡un maratón y no una carrera de velocidad! —dr. negro

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Dr. Schwartz is a board-certified Orthopedic Surgeon and Member of the Buoy Medical Advisory Board. He graduated Magna Cum Laude from the College of William and Mary (1998) with a B.S. in Biology, then obtained his medical degree from the Medical College of Virginia (2002) where he was elected to the Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. After completing his Orthopedic Surgery Residency at Bost...
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