Fibroadenoma

¿Qué es el fibroadenoma?

Un fibroadenoma es un tumor mamario benigno (no canceroso). Es eltipo más común de tumor de mama en mujeres jóvenes. Los fibroadenomas resultan del crecimiento excesivo de células que forman una masa (-oma) de tejido mamario que incluye componentes fibrosos (fibro-) y glandulares (-adeno-).

Algunos fibroadenomas pasan desapercibidos hasta que se realiza un examen de mama o una mamografía; sin embargo, pueden sentirse como un móvil,masa gomosa en el tejido mamario que puede causar cierta incomodidad o sensibilidad.

Una vez que es probable un diagnóstico de fibroadenoma, por lo general no es necesario realizar más pruebas o procedimientos. Los fibroadenomas pueden simplemente monitorearse y dejarse solos, siempre y cuando no afecten significativamente su calidad de vida.

Debe visitar a su médico de atención primaria para confirmar el diagnóstico y analizar las opciones de tratamiento.

Síntomas del fibroadenoma

Dado que se trata de una afección benigna, un fibroadenoma solo debe causarsíntomas locales en el área del tumor mismo, si lo hay. El diagnóstico definitivo requiere un estudio adecuado por parte de un profesional médico. Para las mujeres jóvenes, esto a menudo comenzará con unaultrasonido de mama, ya que las mamografías son menos efectivas en mujeres más jóvenes. El estudio adicional puede implicar una o más técnicas que incluyen mamografía, resonancia magnética, aspiración con aguja fina o biopsia.

Síntomas benignos

La presencia de estos síntomas puede ayudarlos a usted y a su médico a determinar que tiene un fibroadenoma y no una masa más preocupante. Sin embargo, no todos los fibroadenomas son móviles y no todos los tumores cancerosos son irregulares o grumosos, como se describe a continuación. Los síntomas benignos incluyen:

• Masa gomosa en el tejido mamario: Cuando sea perceptible, un fibroadenoma se sentirá como una masa gomosa dentro del tejido mamario. Son de crecimiento lento, pero pueden alcanzar un tamaño considerable antes de que se noten.
• Movilidad: Los fibroadenomas suelen ser móviles y no están fijos a la pared torácica, lo que significa que pueden moverse dentro del tejido circundante. Esta movilidad es unapista diagnóstica importante ya que clásicamente se asocia a tumores benignos como los fibroadenomas. Por el contrario, es más probable que los cánceres de mama malignos invadan elpared torácica y se fijan en su lugar. También es más probable que el cáncer de mama tenga un cuerpo irregular y abultado en comparación con el borde más liso y bien definido de un fibroadenoma típico.
• Malestar: Aunque no causan síntomas sistémicos ni alteran la función, unEl fibroadenoma puede causar molestias locales.. Es menos común que un fibroadenoma en sí sea doloroso, aunque a veces se presenta sensibilidad alrededor del momento de la menstruación. También pueden ejercer presión sobre los tejidos vecinos, y los fibroadenomas más grandes, en particular, pueden hacer que los sostenes o la ropa más ajustada se ajusten de manera anormal.

Síntomas más graves

Los síntomas de "bandera roja" que no se asocian comúnmente con los fibroadenomas pueden ser una coincidencia, pero también son características comunes de varios tipos de cáncer de mama. Cualquier persona con una masa en el seno y cualquiera de estos síntomas de "bandera roja" debe buscar atención lo antes posible. Estos síntomas incluyen:

• Pérdida de peso
• Aerupcióncerca de la masa
• Anormalsecreción del pezón
• Bultos y protuberancias adicionales: Estos pueden estar en áreas cercanas como elaxila ocuello.

Causas del fibroadenoma

Al igual que con la mayoría de los crecimientos benignos, la causa específica de un fibroadenoma generalmente no se conoce. Se encuentran más comúnmente en mujeres de 15 a 35 años.

Niveles de estrógeno

Muchos fibroadenomas son al menos parcialmente sensibles a la influencia de las hormonas sexuales, particularmenteestrógeno. Los niveles de estrógeno son más altos en mujeres en edad reproductiva que en niñas prepúberes o mujeres posmenopáusicas, lo que posiblemente explique la mayor prevalencia de fibroadenoma en ese rango de edad. Dado que las hormonas sexuales controlan la proliferación del tejido mamario normal, tiene sentido que las fluctuaciones en los niveles de hormonas sexuales puedan estimular de manera similar la proliferación anormal de células del tejido mamario en un fibroadenoma.

Otros desequilibrios hormonales

Como la mayoría de los tumores de mama, los fibroadenomas ocurren casi exclusivamente en mujeres. Cuando se ven en hombres, a menudo se atribuyen a un desequilibrio hormonal sustancial. Tal desequilibrio puede ser causado por un trastorno endocrino subyacente o por terapias antiandrogénicas utilizadas para tratarcánceres genitourinarios masculinos. Tales casos son muy raros.

Opciones de tratamiento y prevención del fibroadenoma

Es importante reiterar que un fibroadenoma es completamente benigno y no una forma de cáncer de mama, y casi nunca es peligroso. A continuación se describen los detalles sobre el diagnóstico, los motivos de la extracción y cómo se extraen los fibroadenomas.

Más detalles del diagnóstico

La extirpación quirúrgica de una masa preocupante rara vez es necesaria para descartar definitivamente la presencia de cáncer. Mucho más a menudo, particularmente para mujeres menores de 30 años, el diagnóstico puede ser lo suficientemente confiable solo con la historia clínica y el examen físico. Muchas mujeres y sus proveedores médicos no realizan más estudios si se presume que se trata de una masa benigna, aunque esta decisión se debe tomar caso por caso entre usted y su médico.

Eliminación para un examen más detenido

Nuevamente, esta razón para la eliminación es rara. En algunos casos, un probable fibroadenoma debe extirparse quirúrgicamente para que pueda examinarse con un microscopio. Esto permite a los patólogos verificar el diagnóstico de fibroadenoma. Más importante aún, les permite descartar otras lesiones mamarias que pueden parecerse a subtipos específicos de fibroadenoma. Por ejemplo, los llamados fibroadenomas "gigantes" (que miden más de 10 centímetros) pueden ser particularmente difíciles de distinguir de una masa de riesgo ligeramente mayor conocida comotumor filoides. La eliminación de estos fibroadenomas más grandes permite verificar el diagnóstico y aliviar las molestias que puede causar una masa de ese tamaño.

Eliminación por motivos estéticos

Las extracciones también pueden ocurrir por razones cosméticas, en lugar de razones de diagnóstico. Es comprensible que algunas mujeres se sientan ansiosas incluso por una masa benigna, y es posible que prefieras extirparla solo por tranquilidad. Es importante ser abierto con sus médicos acerca de sus valores y preocupaciones con respecto a una masa mamaria o cualquier condición médica para el caso. Esto los ayudará a comprender su perspectiva y trabajar mejor con usted para tomar decisiones médicas personalizadas, por ejemplo, equilibrar los riesgos y beneficios de una posible cirugía.

Cómo se eliminan los fibroadenomas

Los fibroadenomas se pueden extirpar mediante un biopsia escisional de mama — un procedimiento breve y ambulatorio bajo anestesia general. También pueden ser destruidos porcrioablación oablación por radiofrecuencia.

Prevención

Los siguientes métodos de prevención pueden ser útiles, pero no están garantizados.

• Tener niveles de estrógeno más bajos o regulados: Si bien no hay forma de prevenir por completo la formación de fibroadenomas, un menor riesgo se asocia con una menor exposición a los estrógenos durante toda la vida:anticoncepción hormonal (control de la natalidad oral), pubertad tardía o menopausia temprana.
• Mantener un estilo de vida saludable: Un estilo de vida saludable también se ha asociado con un menor riesgo de desarrollar un fibroadenoma, lo que incluye no fumar, hacer ejercicio con regularidad y mantener un peso corporal saludable. Algunos estudios incluso han encontrado una asociación entre un menor riesgo de fibroadenoma y el consumo de undieta rica en frutas y verduras.

Pronóstico

A menudo, un fibroadenoma retrocederá y desaparecerá por sí solo sin ninguna intervención. Esto es especialmente cierto para los fibroadenomas sensibles a las hormonas, que son particularmente propensos a retroceder después de la menopausia. Con el control, los fibroadenomas se pueden dejar solos siempre que no le causen molestias significativas.

Cuándo buscar una consulta adicional por fibroadenoma

Debe consultar a un médico lo antes posible si experimenta algún síntoma de "bandera roja", como sarpullido, secreción del pezón o pérdida de peso.

Si le han diagnosticado un fibroadenoma o una masa

Debe ver a un médico y programar seguimientos de rutina para exámenes de senos para asegurarse de que no haya masas en los senos nuevas o cambiantes. En el caso de los fibroadenomas, a menudo es innecesario un estudio invasivo, como se mencionó anteriormente. El examen clínico realizado por un ginecólogo o médico de atención primaria puede ser suficiente para identificar aquellosbultos y protuberancias que es muy poco probable que sean peligrosos.

Mantener la salud mamaria actual y futura

Hay un pocomayor riesgo (1,5 veces) de cáncer de mama en algunas mujeres que han tenido un fibroadenoma simple. El riesgo puede aumentar ligeramente en mujeres con una forma "compleja" más rara de fibroadenoma, cuya apariencia en una biopsia comparte características microscópicas con algunas lesiones precancerosas.

Dado que la mayoría de los fibroadenomas no aumentan el riesgo de cáncer, la mayoría de las mujeres no necesitan imágenes adicionales ni mamografías anteriores. El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos actualmente recomienda que se ofrezcan mamografías de detección a todas las mujeres a partir de los 40 años y a más tardar a los 50 años. Se necesitan pruebas de detección más tempranas para las mujeres con antecedentes familiares sólidos de cáncer de mama u otros tipos de cáncer específicos.