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Esguince de pie

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Una ilustración de un pie y un tobillo con piel de color melocotón claro. El tobillo y el pie están envueltos en un vendaje azul claro. Las uñas de los pies son de un tono más claro de melocotón.
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Last updated October 25, 2022

Prueba de esguince de pie

Realice una prueba para averiguar si tiene un esguince de pie.

Un esguince de pie o tobillo es una lesión de los tejidos blandos. En la mayoría de los casos, un esguince ocurre cuando una lesión tira, estira o desgarra los ligamentos que conectan un hueso con otro.

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¿Qué es un esguince de pie?

Un esguince de pie esdaño a los ligamentos dentro del pie. El término "esguince" se refiere al estiramiento excesivo o desgarro de los ligamentos, las fuertes bandas fibrosas de tejido que mantienen unidos los huesos dentro de las articulaciones. Los esguinces de pie suelen ser lesiones deportivas o de baile. Cualquier tipo de movimiento de carrera que involucre paradas, arranques y giros repentinos puede conducir a unesguince de pie Que el pie quede atrapado repentinamente mientras camina o corre puede desgarrar los ligamentos y causar un esguince.

Los síntomas incluyen hinchazón, hematomas y dolor en el pie afectado, especialmente al soportar peso. Si los síntomas no se resuelven rápidamente o parecen empeorar en lugar de mejorar, se debe ver a un proveedor médico para asegurarse de que no haya una fractura involucrada.

El diagnóstico se realiza a través de un examen físico e imágenes como rayos X, tomografía computarizada, ultrasonido o resonancia magnética.

El tratamiento suele ser conservador e implica reposo para permitir la cicatrización; medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para el dolor; elevando el pie para mejorar la circulación; envolviendo el pie con un vendaje Ace o usando una bota especial para apoyo.

Debe ir a una clínica minorista para que evalúen el esguince de pie. La mayoría de las veces, los esguinces menores se pueden tratar descansando el pie, elevándolo mientras está sentado o acostado, y aplicando una bolsa de hielo o calor. Los analgésicos de venta libre también pueden ayudar.

Síntomas de un esguince de pie

Los esguinces de pie se clasifican en tres grados de gravedad según los síntomas asociados. Los esguinces de grado I implican estiramientos o desgarros microscópicos de los ligamentos. Los esguinces de grado II implican un estiramiento más severo o un desgarro parcial de los ligamentos. Los esguinces de grado III implican un desgarro completo de los ligamentos.

Síntomas principales

La mayoría de las personas con esguinces de pie experimentarán dolor en el pie y sensibilidad al empujar el pie. La ubicación del dolor y la sensibilidad pueden variar según el ligamento específico que esté lesionado. El dolor también se puede describir de la siguiente manera:

  • Dolor en la base del dedo gordo del pie: Los esguinces de antepié generalmente causaneste tipo de dolor.
  • Dolor cerca del arco del pie: Los esguinces del mediopié generalmente causandolor en este lugar.
  • Peor al soportar peso o incluso insoportable

Otros síntomas

Algunas personas con esguinces de pie pueden desarrollar lo siguiente:

  • Hinchazón y/o hematoma del pie: Las personas con esguinces en el antepié generalmente desarrollan cierto grado de hinchazón omoretones cerca de la base del dedo gordo del pie. Las personas con esguinces aislados en la parte media del pie generalmente desarrollan hinchazón cerca del arco del pie sin hematomas; sin embargo, pueden desarrollarsehematomas en esguinces más severos o fracturas de los huesos cercanos.
  • Incapacidad para soportar peso sobre el pie afectado: En los esguinces de pie graves, es posible que la persona no pueda soportar el peso sobre el pie afectado debido al dolor. Esto es más común en los esguinces de pie de grado II y grado III.

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¿Qué causa un esguince de pie?

El pie se puede dividir en tres regiones: el pie trasero, el mediopié y el antepié. Dos ubicaciones comunes para el pie.esguinces ocurrir son en la parte media del pie y la parte delantera del pie.

Esguinces de medio pie

En la parte media del pie, un ligamento comúnmente lesionado es el ligamento de Lisfranc, que es un conjunto de tres ligamentos ubicados en lamedio del pie cerca del arco. Una lesión en un pie que está en una posición de paso es una causa común de esguinces en la parte media del pie. Otros detalles sobre los riesgos incluyen:

  • Deportes: Esto puede suceder en deportes como el fútbol o el fútbol cuando una persona pisa el pie de otra persona.
  • Bailar: Esto puede suceder en el ballet u otros bailes si una persona pierde el equilibrio mientras apunta con los dedos de los pies.
  • Caída o paso en falso: Esto también puede suceder cuando se cae sobre el pie después de perder un paso.
  • Accidentes automovilísticos: Con menos frecuencia, esto puede suceder durante un traumatismo más grave, como una colisión de un vehículo motorizado.

Esguinces de antepié

En los esguinces del antepié, el ligamento de la articulación ubicado en la base del dedo gordo del pie suele lesionarse. Este tipo de lesión también se conoce como "dedo de césped". La hiperextensión del dedo gordo del pie, o doblar el dedo gordo del pie hacia atrás más de lo normal, es la causa más común de esguinces en el antepié. Los riesgos específicos incluyen:

  • Superficies artificiales: Esto se ve comúnmente en deportes que implican correr sobre superficies artificiales, como jugar al fútbol en césped artificial o practicar ballet.
  • Usar zapatos ligeros: El riesgo aumenta cuando se usan zapatos livianos, que pueden no brindar tanto apoyo o protección.

Opciones de tratamiento y prevención para un esguince de pie

Los esguinces de pie son una afección aguda, pero pueden requerir semanas o meses de tratamiento para recuperar la función. Eltratamiento requerido variará según la gravedad (grado) de la lesión. Las opciones de tratamiento específicas incluyen reposo, inmovilización, analgésicos y posible cirugía.

Descanso, hielo, elevación y compresión (RICE)

Inmediatamente después de la lesión que causó el esguince de pie, su médico puede recomendarle varios tratamientos para reducir la inflamación y prevenir una lesión mayor. Su médico puede recomendarle que descanse el pie durante algunas semanas en el caso de lesiones leves o moderadas y hasta tres o cuatro meses en el caso de lesiones graves. Los detalles incluyen:

  • Descansar: Descanse el pie y evite que soporte peso.
  • Hielo: Aplique hielo en el área de la lesión.
  • Compresión: Coloque un vendaje y una envoltura en el pie.
  • Elevación: Eleve el pie por encima del nivel de su corazón para reducir la hinchazón.

inmovilización

Después del esguince de pie, su médico también puede recomendar inmovilizar el pie con una férula o una bota. Esto protege el pie de más lesiones, ya sea por el movimiento o por un trauma externo adicional. Es posible que su médico le recomiende el uso de muletas mientras el pie está inmovilizado para evitar que soporte peso.

Medicamentos para el dolor

Su médico puede recomendar una variedad de analgésicos para ayudar a controlar el dolor. Por lo general, el dolor leve se puede controlar con analgésicos de venta libre, como paracetamol (Tylenol) o AINE, como ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve). El dolor más intenso puede requerir un curso de medicamentos recetados como tramadol (Ultram).

Cirugía

Si su médico dice que tiene un esguince grave en el pie, es posible que le recomiende que un cirujano de pie y tobillo lo evalúe y determine si necesita cirugía. El tratamiento quirúrgico generalmente se reserva para los esguinces de grado III o para cualquier esguince asociado con fracturas de los huesos cercanos. La cirugía puede implicar volver a colocar los huesos en su posición correcta, fusionar los huesos dañados y/o usar placas o tornillos para mantener los huesos en su lugar. Después de la cirugía, necesitará un período de fisioterapia y rehabilitación para ayudar en el proceso de recuperación.

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Cuándo buscar una consulta adicional por esguince de pie

Si experimenta algún síntoma de un esguince de pie, como dolor en el pie, hinchazón, hematomas o incapacidad para soportar peso, debe consultar a su médico o acudir a un centro de atención urgente o sala de emergencias. Esto es especialmente importante si experimentó el tipo de lesión que comúnmente puede causar esguinces de pie, como caer sobre un pie o hiperextensión del dedo gordo del pie. Su médico puede solicitar imágenes para determinar el alcance de la lesión y ofrecer el tratamiento adecuado.

Preguntas que su médico puede hacerle para determinar el esguince de pie

  • ¿Tienes un sarpullido?
  • ¿Te duele mucho el pie cuando tocas una parte específica?
  • ¿El dolor de su pie es constante o va y viene?
  • ¿Hace cuánto que te duele el pie?
  • ¿Tu dolor de pie está mejorando o empeorando?

Autodiagnóstico con nuestro gratuitoAsistente de boya si responde afirmativamente a alguna de estas preguntas.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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