Diabetes gestacional: comprenda los signos, las causas y el tratamiento

¿Qué es la diabetes gestacional?

Resumen

Cuando la diabetes se desarrolla durante el embarazo, se conoce como diabetes gestacional. El exceso de glucosa en la sangre (hiperglucemia) en una mujer embarazada que tiene diabetes gestacional aumenta el riesgo de complicaciones en el embarazo y riesgos para la salud de ella y su bebé. Tener diabetes gestacional tambiénaumenta el riesgo que la mujer desarrollarádiabetes tipo 2 Tarde en la vida.

Los síntomas pueden ser experimentados tanto por la madre como por el bebé. Las madres pueden experimentar presión arterial alta, micción frecuente, dificultad para respirar y complicaciones durante el trabajo de parto y el parto. Los bebés tendrán más probabilidades de ser prematuros, tener otros defectos de nacimiento y también correrán un mayor riesgo de desarrollar diabetes más adelante en la vida.

Los tratamientos incluirán monitoreo de glucosa, ajustes en el estilo de vida, medicamentos y un posible parto por cesárea.

Cuidado recomendado

Debe visitar a su médico de atención primaria u obstetra dentro de las 24 horas. Aquí se realizará una prueba de diabetes gestacional, junto con pruebas preventivas adicionales. Esto le dará más conocimiento sobre cómo manejar su embarazo.

Síntomas de la diabetes gestacional

La diabetes gestacional puede no causar ningún síntoma hasta que se desarrollen complicaciones. Por lo tanto, la mayoría de las mujeres embarazadas se someten a pruebas de detección de diabetes gestacional entre las semanas 24 y 28 de gestación, aunque algunas mujeres pueden hacerse las pruebas antes si tienen un alto riesgo de desarrollardiabetes gestacional. Los síntomas se pueden categorizar según los experimentados por las madres, así como los que probablemente estarán presentes en los bebés.

Síntomas experimentados por las madres

Los síntomas que puede experimentar una madre con diabetes gestacional incluyen:

• Presión arterial alta (hipertensión): Durante el embarazo, también llamada preeclampsia, esta afección implica presión arterial alta y posible daño a órganos como los riñones o el hígado. Esto puede causar síntomas como dolor de cabeza, cambios en la visión, orina espumosa o disminución de la orina.
• Orinar con más frecuencia de lo habitual: La diabetes aumenta los niveles de azúcar en la orina, lo queaumenta la frecuencia de la micción, ya que el cuerpo trata de eliminar el exceso de azúcar.
• Respiración dificultosa: Tener diabetes gestacional se asocia con polihidramnios en el que hay exceso de líquido amniótico en el saco amniótico. Esto puede hacer que la madre tengarespiración dificultosa y también se asocia con complicaciones para el bebé durante el trabajo de parto y el parto.
• Complicaciones durante el trabajo de parto y el parto: Es probable que los bebés de madres con diabetes tengan cuerpos y cabezas más grandes, lo que puede dificultar el parto vaginal. El parto vaginal puede requerir el uso de instrumentos como fórceps, o la madre puede tener que someterse a un parto por cesárea (cesárea).

Síntomas presentes en los bebés

Los síntomas en el bebé de una madre con diabetes gestacional incluyen:

• Parto prematuro: Esto se define como menos de 37 semanas de edad gestacional.
• Gran tamaño de cabeza y cuerpo: Esto ocurre porque están expuestos a niveles de nutrientes más altos de lo normal durante el embarazo. Esto puede dificultar el parto y aumenta el riesgo de que el bebé sufra lesiones durante el parto.
• Baja azúcar en la sangre: Algunos bebés de madres con diabetes gestacional pueden desarrollar niveles bajos de azúcar en la sangre (hipoglucemia) poco después del nacimiento, lo que puede causar irritabilidad, temblores, palidez, sudoración y/o cambios en la conciencia. Esto se debe a que el bebé estuvo expuesto temporalmente a niveles altos de insulina de la madre. Esto suele durar de dos a cuatro días y se resuelve cuando los niveles de insulina del bebé se normalizan.
• Respiración dificultosa: Esto se debe a que es más probable que sus pulmones estén subdesarrollados.
• Defectos de nacimiento: Estos pueden incluir defectos del corazón, el cerebro, la columna vertebral, el intestino y las extremidades, entre otros.
• Diabetes más tarde en la vida: Además de los síntomas anteriores, los bebés de madres con diabetes gestacional tienen más probabilidades de desarrollar diabetes en la adolescencia o la edad adulta.

Causas de la diabetes gestacional

La diabetes es una condición en la cual el nivel de glucosa, un azúcar en la sangre, es anormalmente alto. La diabetes tipo 1 tiende a desarrollarse temprano en la vida y requiere inyecciones de insulina de por vida para sobrevivir. La diabetes tipo 2 tiende a ocurrir más tarde en la vida, pero se puede controlar mediante la elección de alimentos saludables, ejercicio diario y medicamentos. Como se discutió anteriormente, la diabetes gestacional es la diabetes que se desarrolla durante el embarazo.

Las posibles causas de la diabetes gestacional incluyen una mayor resistencia a la insulina, antecedentes de diabetes de cualquier tipo, afecciones médicas relacionadas y algunos otros factores de riesgo.

Aumento de la resistencia a la insulina durante el embarazo

La diabetes gestacional típicamente se desarrolla debido aaumento de la resistencia a la insulina durante el embarazo. La insulina es una hormona en el cuerpo que normalmente ayuda al cuerpo a metabolizar la glucosa, manteniendo los niveles normales de glucosa. Durante el embarazo, la placenta libera hormonas que aumentan la resistencia a la insulina, haciéndola menos efectiva. Por lo general, el cuerpo puede producir más insulina para compensar el aumento de la resistencia a la insulina. Sin embargo, si el cuerpo no puede producir suficiente insulina, los niveles de azúcar en la sangre aumentan y se produce la diabetes gestacional.

Antecedentes de diabetes o diabetes gestacional

Las mujeres que tienen antecedentes de diabetes, ya sea durante el embarazo o no, tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional. Además, las mujeres que tienen un familiar con diabetes también tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional.

Condiciones médicas relacionadas

Las condiciones médicas relacionadas que aumentan el riesgo de desarrollar diabetes gestacional incluyen:

• Tener sobrepeso, obesidad o aumento excesivo de peso durante el embarazo
• Hipertensión
• Sindrome de Ovario poliquistico
• tomando esteroides

Otros factores de riesgo

Otros factores de riesgo que aumentan el riesgo de desarrollar diabetes gestacional incluyen:

• Mayor edad materna: Esto incluye a las mujeres mayores de 25 años.
• Ciertos grupos étnicos: Estas incluyen mujeres que son hispanoamericanas, afroamericanas, nativas americanas, del sur o este de Asia y de las islas del Pacífico.
• Tener un embarazo de gestación múltiple: Estar embarazada de mellizos o trillizos aumenta el riesgo de desarrollar diabetes gestacional.

Opciones de tratamiento y prevención de la diabetes gestacional

Métodos de tratamiento o alivio.efectos de la diabetes gestacional incluyen monitoreo de glucosa, terapia nutricional, ejercicio, medicamentos y trabajo de parto inducido o cesáreas.

Monitoreo de glucosa

A la mayoría de las mujeres con diabetes gestacional se les pide que controlen sus niveles de glucosa en sangre con regularidad, generalmente varias veces al día. Esto ayudará al médico a determinar qué tan bien se está controlando la glucosa en la sangre y decidir qué tratamientos recomendar.

terapia nutricional

La mayoría de las mujeres con diabetes gestacionalbeneficiarse de la terapia nutricional, que implica recibir asesoramiento nutricional de un dietista registrado y seguir una dieta especial que garantice una nutrición adecuada para el bebé en desarrollo y evite los niveles altos de azúcar en la sangre.

Ejercicio

La mayoría de las mujeres con diabetes gestacional también se beneficiarán del ejercicio regular, especialmente el ejercicio que desarrolla masa muscular. El músculo es beneficioso en la diabetes gestacional porque aumenta la sensibilidad del cuerpo a la insulina, lo que ayuda a normalizar los niveles de azúcar en la sangre.

medicamentos

Las mujeres con diabetes gestacional cuyo nivel de azúcar en sangre no está bien controlado con dieta y ejercicio necesitarán medicamentos para reducir los niveles de glucosa en sangre. Estos incluyen medicamentos orales o inyecciones de insulina que se describen a continuación.

• Metformina: Como Glucophage o Glumetza
• Gliburida: Como Diabetes o Glynase
• Inyecciones de insulina: Como lispro (Caer), aspart (Novolog), NPH (Novolin), glargina (Lantus) y detemir (Levemir)

Inducción del trabajo de parto o cesárea programada

Algunos médicos pueden recomendar que las mujeres con diabetes gestacional se sometan a la inducción del trabajo de parto a cierta edad gestacional, generalmente a las 39 semanas. Esto puede reducir el riesgo de complicaciones en el trabajo de parto y el parto en comparación con esperar una fecha posterior. Algunos médicos también pueden ofrecer la opción de una cesárea programada para evitar algunas de las complicaciones asociadas con el parto vaginal.

Cuándo buscar una consulta adicional por diabetes gestacional

Si cree o sabe que está embarazada, debe establecer atención prenatal regular con un médico. Como parte del cuidado prenatal regular, se debe realizar un examen de detección de diabetes gestacional para que pueda diagnosticarse temprano y tratarse.

Si desarrolla algún síntoma de diabetes gestacional

Debe informar a su médico si experimenta micción frecuente, dolores de cabeza ocambios en la visión. Él o ella puede realizar pruebas de diabetes gestacional si aún no se han hecho.

Preguntas que su médico puede hacerle para determinar la diabetes gestacional

• ¿Qué tan fatigado estás?
• ¿Tu fatiga está mejorando o empeorando?
• ¿Cuánto tiempo ha estado pasando su fatiga?
• ¿Tu fatiga es constante o va y viene?
• ¿Alguna fiebre hoy o durante la última semana?

Autodiagnóstico con nuestro gratuitoAsistente de boya si responde afirmativamente a alguna de estas preguntas.