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Pérdida de la audición

La pérdida auditiva es cuando tiene dificultades para entender una conversación diaria, tiene que subir el volumen del teléfono, la televisión o la radio, o tiene un zumbido o zumbido en el oído. Ocurre con la edad, pero también puede ser causado por exposición al ruido, infecciones o acumulación de cera, o trauma.
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A woman in a light blue shirt with one hand over her ear and another hand ringing a bell.
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Written by David Lee, MD.
Clinical Fellow, Pediatric Otolaryngology, Children's Hospital of Philadelphia
Last updated November 3, 2022

Prueba de pérdida de audición

Realice una prueba para averiguar qué está causando su pérdida auditiva.

Prueba de pérdida de audición

Realice una prueba para averiguar qué está causando su pérdida auditiva.

Tome la prueba de pérdida auditiva

La pérdida auditiva es cuando los sonidos no se escuchan tan fuertes o tan claros como antes. Es posible que tenga problemas para escuchar una conversación diaria; tener que subir el volumen del teléfono, la televisión o la radio; o tener un zumbido o zumbido en el oído. A veces esto sucede en un oído, a veces en ambos.

El proceso de audiencia es complicado. Casi una docena de estructuras, incluidos el tímpano, el canal auditivo, los huesos del oído medio y los nervios, lo ayudan a procesar el sonido. Los problemas con cualquiera de estos pueden causar pérdida de audición. Las infecciones y ciertos medicamentos también pueden dañar las estructuras del oído interno.

Hay dos categorías de pérdida auditiva: pérdida auditiva ósea (pérdida auditiva conductiva) y pérdida auditiva nerviosa (pérdida auditiva neurosensorial).

Es importante saber cómo proteger su audición.Un estudio en el American Journal of Industrial Medicine ha demostrado que la exposición al ruido es responsable de hasta el 16% de las pérdidas auditivas discapacitantes. Asegúrese de hablar con su médico acerca de cualquier pérdida auditiva, ya que puede convertirse en permanente si no se trata.

Pro Tip

Over the past several decades, the science and technology behind hearing amplification devices (hearing aids) has significantly improved. Many patients with hearing loss are able to fully go about their lives with small, discreet hearing aids. —Dr. David Lee

Causas

1. Infección del oído medio

Síntomas

La infección del oído medio (otitis media) ocurre cuando las bacterias o los virus infectan el oído medio y causan dolor e hinchazón. Puede ocurrir por tener un resfriado, gripe u otra infección respiratoria.

La parte posterior de la garganta y la nariz está conectada al oído medio por un tubo llamado trompa de Eustaquio. Permite que los gérmenes en la parte posterior de la garganta y la nariz viajen e infecten el oído medio.

Cuando se acumula líquido en el oído medio, disminuye la transmisión del sonido desde el tímpano y los huesos del oído medio hacia el oído interno. Esto causa pérdida de audición ósea, a menudo descrita como oído lleno.

Si bien cualquiera puede contraer una infección del oído medio, estas infecciones son mucho más comunes en los niños.

Tratamiento de la infección del oído medio

La otitis media a menudo mejora por sí sola, pero su médico puede recetarle un antibiótico, especialmente si la infección es dolorosa o está afectando su audición.

2. Obstrucción por cerumen

Síntomas

El cerumen puede parecer una molestia, pero tiene un papel importante: mantener el canal auditivo limpio y protegerlo contra las bacterias. Pero el cerumen a veces puede acumularse y causar dolor de oído y afectar su audición.

Esta acumulación de cera puede causar pérdida de audición. Afecta la transmisión del sonido desde el exterior del oído al tímpano y al oído medio e interno.

Tratamiento de la obstrucción por cerumen

Nunca intente quitar el cerumen con hisopos de algodón u otros objetos. Puede terminar empujando el cerumen más profundamente en el canal auditivo. Tu oído puede eliminar el exceso de cerumen por sí solo, pero no podrá hacerlo si haces que el cerumen sea demasiado profundo.

Un médico puede usar gotas especiales para los oídos que ayudan a que salga la cera. O pregúntele a su médico si es seguro para usted probar la solución de peróxido de hidrógeno (las personas con tubos en los oídos o una perforación del tímpano, por ejemplo, no deben usar esto).

3. Pérdida de audición relacionada con la edad (presbiacusia)

Síntomas

  • Pérdida de la audición
  • Dificultad para entender una conversación en ambientes ruidosos
  • Pérdida de audición que empeora en ambientes ruidosos

La mayoría de los adultos mayores que sufren pérdida auditiva tienenpérdida de audición relacionada con la edad (presbiacusia).

Aproximadamente 1 de cada 3 personas mayores de 65 años tiene algún tipo de pérdida auditiva,según la Organización Mundial de la Salud. Eso aumenta a 1 de cada 2 adultos de 75 años o más. Puede reducir significativamente su calidad de vida, contribuir a la soledad y hacerlo menos activo.

La pérdida de audición relacionada con la edad ocurre debido a cambios en el oído interno, como en las estructuras del oído o el flujo sanguíneo. También puede deberse a daños en las diminutas células que ayudan a transmitir el sonido al cerebro.

La diabetes o el tabaquismo pueden empeorarlo. La exposición de por vida a ruidos fuertes también puede aumentar el riesgo.

Tratamiento de la presbiacusia

Los audífonos suelen ser suficientes para mejorar su audición y su calidad de vida. Hay modelos que son de perfil bajo y discretos, por lo que nadie sabrá que los llevas puestos. En casos severos, un dispositivo auditivo implantable, como un implante coclear, puede ayudar a restaurar su audición.

Dr. Rx

Many patients with age-related hearing loss may also experience a decrease in mental function. As our brains are less stimulated with less hearing information, the risk for mental decline and development of dementia increases. It is important to be evaluated as soon as the hearing loss is noticed. —Dr. Lee

4. Pérdida de audición inducida por ruido

Síntomas

  • Disminución de la audición después de una exposición a ruidos fuertes
  • zumbido en los oídos
  • Hablar más alto de lo normal
  • Mejora en horas o días

Las estructuras del oído interno son muy sensibles y los ruidos o sonidos fuertes pueden causar una pérdida auditiva temporal. Esto es común después de un evento muy ruidoso, como un concierto, un tiroteo o un trauma. En algunas personas, el zumbido en los oídos empeora al mismo tiempo que disminuye la audición.

La Administración de Salud y Seguridad Ocupacional de los Estados Unidos (OSHA) tiene niveles definidos de ruido que requieren protección auditiva. El ruido a esos niveles puede causar daños permanentes.

Tratamiento de la pérdida de audición inducida por ruido

Desafortunadamente, no hay un tratamiento. La audición puede mejorar y el timbre puede desaparecer, pero con el tiempo, el ruido puede causar daños permanentes.

5. Agujero en el tímpano

Síntomas

  • Pérdida de audición en el oído afectado
  • Drenaje del oído, especialmente después de mojar el oído

Un orificio en el tímpano (llamado perforación de la membrana timpánica) puede causar un tipo de pérdida auditiva conductiva. Los agujeros pueden deberse a un traumatismo (como después de una pelea), un cambio de presión extremo o un objeto extraño en el canal. O los agujeros pueden deberse a un tímpano reventado, como después de una infección. En algunos casos, el orificio permanece después de la cirugía de orejas.

Tratamiento de un agujero en el tímpano

La mayoría de los orificios del tímpano se cerrarán por sí solos sin ningún tratamiento. En algunos casos se realiza un procedimiento ambulatorio para ayudar a cerrar la perforación. Mantener el oído seco es importante para prevenir el drenaje del oído y las infecciones.

6. Pérdida auditiva neurosensorial súbita

Síntomas

Esto provoca una disminución inmediata de la audición en un oído. Algunas personas también tienen zumbidos en los oídos. La causa de esto generalmente se desconoce, aunque la inflamación puede causarla en algunas personas.

Si tiene una pérdida abrupta de la audición en un oído, es muy importante que consulte a un médico especialista en oídos, nariz y garganta, llamado otorrinolaringólogo, para que le realice una prueba de audición.

Tratamiento de la pérdida auditiva neurosensorial súbita

Necesitará un curso corto de esteroides en dosis muy altas. Su médico también puede recomendar pruebas de imágenes, como una resonancia magnética, para encontrar la causa de la pérdida auditiva.

Otras causas posibles

Otras condiciones que también pueden causar pérdida de audición:

Algunos medicamentos pueden causar zumbidos en los oídos o pérdida de la audición. Algunos tipos de antibióticos (gentamicina), grandes cantidades de medicamentos para el dolor (como la aspirina) o incluso los medicamentos de quimioterapia (como el carboplatino o el cisplatino) pueden dañar el oído interno. Es importante que le informe a su médico acerca de otras afecciones que pueda tener cuando hable sobre su audición.

Cuándo llamar al médico

Hágase evaluar su audición tan pronto como usted u otras personas a su alrededor comiencen a notar síntomas. Incluso si su médico no puede identificar una causa específica, es importante comenzar los tratamientos auditivos lo antes posible.

¿Debo ir a urgencias?

Llame al 911 si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

  • Pérdida de audición después de una lesión en la cabeza.
  • Pérdida de audición repentina, especialmente en un solo oído
  • habla arrastrada
  • Dificultad para pararse
  • Problemas de la vista
  • Dolor severo

Pro Tip

One of the newer developments in the treatment of age-related hearing loss are cochlear implants. This involves a surgery where a thin electrode is inserted into the cochlea so it can stimulate the nerve that detects hearing. This procedure may be recommended for adults with severe to profound nerve-type hearing loss. —Dr. Lee

Tratos

  • Su médico puede eliminar la cera de los oídos con un aceite seguido de enjuague y succión. No intente quitar la cera del oído en casa.
  • Para muchos tipos de pérdida auditiva, obtendrá un audífono y tendrá controles regulares con su médico o audiólogo.
  • Algunos tipos de pérdida auditiva, como una perforación persistente de la membrana timpánica, pueden requerir cirugía.
  • En algunos casos de pérdida auditiva, su otorrinolaringólogo puede recomendar un dispositivo auditivo implantable, como un audífono con anclaje óseo o un implante coclear.

Prevención

Ayude a prevenir la pérdida auditiva haciendo lo siguiente:

  • No use auriculares o audífonos ruidosos.
  • Use protección para los oídos cuando esté cerca de ruidos fuertes.
  • Siga estrictamente las recomendaciones de OSHA para la protección auditiva en entornos de trabajo ruidosos.
  • Para algunas causas de pérdida auditiva, como una perforación de la membrana timpánica, es posible que deba mantener seco el oído afectado al ducharse o bañarse.
  • Evite usar hisopos de algodón o cualquier otro objeto en su oído.
  • Si está tomando medicamentos que pueden causar síntomas de pérdida auditiva, hable con su médico acerca de medicamentos alternativos.
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Clinical Fellow, Pediatric Otolaryngology, Children's Hospital of Philadelphia
Dr. Lee is a board-certified otolaryngologist and medical consultant for Buoy Health. He completed his undergraduate degree in Biochemistry and Spanish at the University of Arkansas (2011) and went on to complete medical school from the University of Arkansas for Medical Sciences (2015). He completed his residency training in Otolaryngology - Head and Neck Surgery at the University of Cincinnati (...
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