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Colesterol alto

El colesterol alto en la sangre puede causar una acumulación de depósitos de grasa (placa) en los vasos sanguíneos, lo que puede provocar enfermedades cardíacas, ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares.
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Last updated April 14, 2022

prueba de colesterol alto

Tome una prueba para averiguar qué está causando su colesterol alto.

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Tome una prueba para averiguar qué está causando su colesterol alto.

Tome la prueba de colesterol alto

¿Qué es el colesterol alto?

El colesterol es una sustancia cerosa, llamada lípido, que normalmente produce el hígado. Las células utilizan el colesterol para muchas funciones y procesos importantes, como producir hormonas y construir nuevas células. También puede obtener colesterol de los alimentos, especialmente de productos animales como carnes y productos lácteos.

Si ciertos tipos de colesterol en la sangre aumentan demasiado, pueden crear depósitos dentro de los vasos sanguíneos, llamados placas. Estos depósitos eventualmente conducen al estrechamiento de los vasos sanguíneos. También puede causar obstrucciones, rupturas y coágulos, y posiblemente un ataque al corazón o un derrame cerebral.

¿Cómo se diagnostica el colesterol alto?

Su médico ordenará un análisis de sangre, que incluye un perfil de lípidos. Mide los niveles en sangre de colesterol total y dos tipos específicos de colesterol, llamados lipoproteínas de baja densidad (LDL) y lipoproteínas de alta densidad (HDL).

El LDL (conocido como el “colesterol malo”) se acumula en los vasos sanguíneos y es el principal culpable de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. En general, un nivel de LDL inferior a 100 mg/dL es ideal. A medida que aumenta por encima de eso, se considera alto, pero su médico le sugerirá tratamientos basados en sus otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca. Los niveles de LDL superiores a 190 mg/dL se consideran muy altos y, por lo general, deberán tratarse con medicamentos, independientemente de otros factores de riesgo.

Se cree que el HDL (el “colesterol bueno”) protege porque elimina el exceso de colesterol de la sangre y lo lleva de vuelta al hígado. Generalmente, un nivel de HDL por encima de 60 mg/dL es ideal. La prueba del panel de lípidos también incluye el nivel de triglicéridos, o grasa, en la sangre. Tener niveles altos de triglicéridos también puede aumentar su riesgo de enfermedad cardíaca.

Consejo profesional

Puede ser difícil “tratar” algo que no le causa dolor, malestar u otros síntomas. Pero tratar el colesterol alto con cambios importantes en la dieta y el ejercicio, así como con medicamentos si lo recomienda su médico, puede agregar años a su vida y prevenir complicaciones devastadoras en el futuro.-Dr. Soleado Varshney

Síntomas del colesterol alto

El colesterol alto no causa ningún síntoma perceptible hasta que se acumula en los vasos sanguíneos. Esto puede provocar un bajo flujo de sangre al corazón y dolor en el pecho, o algo más grave como un derrame cerebral o un ataque al corazón.

Las pautas recomiendan que las personas se hagan un análisis de lípidos a intervalos regulares, según su edad e historial médico. Conocer sus niveles y tratarlo a tiempo puede ayudar a reducir la acumulación de placa en los vasos sanguíneos y reducir el riesgo de complicaciones.

Consejo profesional

A menudo, las personas subestiman qué tan saludable es su dieta y sobrestiman qué tan activas son. Incluso entonces, algunas personas que mantienen una dieta saludable para el corazón y hacen ejercicio regularmente pueden tener niveles elevados de colesterol simplemente porque están envejeciendo y su hígado se está volviendo menos eficiente para eliminar el colesterol LDL de la sangre.-Dr. Varshney

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Haga una prueba para averiguar qué está causando su colesterol alto.

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Causas

Las principales causas del colesterol alto son:

  • Una dieta poco saludable de alimentos ricos en colesterol, grasas saturadas y grasas trans
  • Tener sobrepeso u obesidad (tener un índice de masa corporal de 30 o más)
  • Falta de ejercicio regular o ser sedentario
  • Fumar cigarrillos
  • Envejecimiento. Con la edad, el hígado se vuelve menos eficiente para eliminar el exceso de colesterol de la sangre.
  • Otras condiciones crónicas como la diabetes, el hipotiroidismo y la enfermedad renal crónica también pueden aumentar el riesgo de desarrollar colesterol alto.
  • Si bien es raro, algunas personas heredan genes que pueden causar niveles muy altos de colesterol a una edad temprana. Esto se denomina hipercolesterolemia familiar y es causado por un defecto genético que impide que el hígado elimine las LDL del torrente sanguíneo.

alimentos ricos en colesterol

Comer alimentos ricos en colesterol, grasas saturadas o grasas trans contribuye a los niveles altos de colesterol. Reducir este tipo de alimentos puede reducir significativamente el riesgo de desarrollar colesterol alto:

  • Carnes rojas (como bistec y carne molida)
  • Yemas de huevo
  • Productos lácteos enteros (como leche entera o yogur)
  • Snacks y postres procesados
  • Alimentos fritos (como papas fritas)
  • Ciertos aceites tropicales (como el aceite de palma)

Dr. Rx

Se ha demostrado repetidamente que las estatinas reducen los niveles de colesterol malo, el riesgo de ataque cardíaco, el riesgo de accidente cerebrovascular y el riesgo de muerte en diferentes grupos de personas, a la vez que son muy seguras. Esto se ha demostrado en muchos, muchos ensayos controlados aleatorios, que son la mejor manera de evaluar los beneficios y los efectos secundarios de los medicamentos.-Dr. Varshney

Como bajar el colesterol

Dependiendo de sus niveles de colesterol, edad e historial médico, puede reducir el LDL y aumentar el HDL a través de cambios en sus hábitos y estilos de vida. Estos incluyen cambiar su dieta, hacer ejercicio regularmente, alcanzar un peso saludable y dejar de fumar.

Se necesitan varias semanas o meses de cambios constantes en el estilo de vida para ver una diferencia en los niveles de colesterol. Por lo general, su médico esperará de 4 a 6 semanas antes de volver a revisar su panel de lípidos después de que haya realizado estos cambios.

Aumentar los alimentos que reducen el colesterol.

Los datos muestran que seguir una dieta mediterránea puede ayudar a reducir el colesterol LDL y el riesgo de acumulación de placa. La dieta es alta en vegetales, frutas, legumbres, nueces, granos integrales y pescado. Coma por lo menos 8 onzas de pescado no frito con alto contenido de ácidos grasos omega-3 (como salmón o trucha) cada semana.

Otros alimentos que se sabe que reducen el colesterol LDL son la avena, las almendras, las nueces y los aguacates.

Reduzca el consumo de alimentos que elevan el colesterol

  • Limite la carne roja y elija vegetales y otros sustitutos de proteínas animales.
  • Cuando coma carne, reduzca la cantidad de grasas saturadas comiendo cortes magros de carne, quitando toda la grasa visible de la carne antes de cocinarla, quitando la piel de las aves y limitando las carnes procesadas (como salchichas, mortadela y salchichas).
  • Reduzca el consumo de mantequilla, manteca y manteca, y reemplácelos con aceites saludables como el aceite de oliva.
  • Beba (y cocine con) leche descremada o al 1%.

Aumenta tu ejercicio

Haga ejercicio durante al menos 30 minutos la mayoría de los días. La American Heart Association recomienda que los adultos realicen al menos 150 minutos de ejercicio aeróbico de intensidad moderada o al menos 75 minutos de ejercicio aeróbico de alta intensidad cada semana para mantener una buena salud cardiovascular.

El ejercicio de intensidad moderada incluye actividades como caminar al menos 2,5 millas por hora, hacer jardinería o andar en bicicleta a un ritmo suave (menos de 10 millas por hora). El ejercicio aeróbico de alta intensidad incluye correr, tenis individual, saltar la cuerda o andar en bicicleta a un ritmo más rápido. Además, limite el tiempo que pasa sentado y agregue algo de entrenamiento de resistencia al menos 2 días a la semana.

Perder peso

Reducir su peso a un rango saludable puede reducir el colesterol y tener otros beneficios para la salud. Un peso saludable se define como un índice de masa corporal (IMC) de 18,5-24,9 kg/m2. Puede calcular su IMC en función de su peso y altura conuna calculadora en línea.

Para las personas que intentan perder peso, las pautas recomiendan una dieta de 1200 a 1500 calorías por día para las mujeres y de 1500 a 1800 calorías por día para los hombres. Incluso si pierde solo del 3 al 5 % de su peso y lo mantiene, puede reducir sus niveles de LDL.

Deja de fumar

Completamentedejar de fumar (no solo fumar con menos frecuencia) puede reducir los niveles de colesterol y mejorar su salud en general. El reemplazo de nicotina con chicles, pastillas o parches puede ayudar a las personas a dejar de fumar. También hay medicamentos para ayudar a dejar de fumar y grupos de apoyo. Cigarrillos electrónicos o vapeo tieneno ha demostrado ser una alternativa saludable al tabaquismo.

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Tratar el colesterol con medicamentos

Hay medicamentos, como las estatinas, que pueden reducir el colesterol HDL. Pero no todas las personas con LDL superior a 100 necesitan tomarlos. Si necesita medicamentos depende de sus niveles de colesterol y otros riesgos.

  • Los candidatos para la medicación para reducir el colesterol incluyen a las personas que saben que tienen acumulación de placa en las arterias del corazón, el cuello o las piernas, y las que han sufrido un ataque al corazón o un derrame cerebral. No importa cuál sea el nivel de colesterol LDL.
  • Otras personas de alto riesgo incluyen aquellas de 40 a 75 años con diabetes y un nivel de LDL de 70 mg/dL o más.
  • En general, para las personas con un nivel de LDL de 190 mg/dL o superior, el objetivo es reducir los niveles de LDL en al menos un 50 % con una combinación de medicamentos y cambios en el estilo de vida.
  • También se recomienda que tomen medicamentos a las personas que tienen un riesgo general elevado de desarrollar placa en las arterias o riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular a los 10 años. Este riesgo de 10 años se basa en una serie de factores de riesgo. En general, las personas con un 20 % o más de riesgo de estas afecciones a 10 años se benefician de la medicación. Sin embargo, estas decisiones siempre deben tomarse con su médico.
  • En las personas con niveles de riesgo más bajos, se pueden realizar pruebas adicionales (como una puntuación de calcio en la arteria coronaria) para tratar de determinar si tomar medicamentos junto con cambios en el estilo de vida le ayudará.

medicamentos

Los medicamentos más efectivos para tratar el colesterol alto son las estatinas. Se ha demostrado repetidamente que estos reducen los niveles de colesterol LDL y disminuyen el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en personas en riesgo y en personas que han tenido un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular en el pasado.

Las estatinas funcionan al disminuir la actividad de una enzima específica en las células del hígado, por lo que el hígado produce menos colesterol. Algunos ejemplos de las estatinas más comúnmente recetadas incluyen atorvastatina, rosuvastatina, simvastatina y pravastatina.

La gran mayoría de las personas que toman estatinas no tienen ningún efecto secundario. Si se producen efectos secundarios, por lo general son leves y mejoran con el tiempo. Debe discutir cualquier posible efecto secundario con su médico.

A veces se usan otros medicamentos para reducir el colesterol. Por lo general, se usan con estatinas cuando el nivel de LDL no se reduce lo suficiente con estatinas solas. Más raramente, se pueden usar en lugar de las estatinas si alguien tiene un efecto secundario grave a los medicamentos con estatinas.

Estos medicamentos incluyen ezetimiba (que previene la absorción de colesterol en el intestino) y una nueva clase de medicamentos inyectables llamados inhibidores de PCSK9 (que aumentan la capacidad del hígado para eliminar el colesterol LDL de la sangre).

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Dr. Varshney is a board-certified Internist and current Cardiovascular Medicine Fellow at Brigham and Women's Hospital / Harvard Medical School. He earned his undergraduate degree in Biomedical Engineering from Washington University in St. Louis (2010) and graduated first in his class from the University of Texas Southwestern Medical School (2014). He then completed an internal medicine residency...
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