Hernia indirecta

¿Qué es una hernia indirecta?

Las hernias ocurren cuando un órganosobresale a través de parte de la pared abdominal / pélvica que normalmente lo contiene. Las hernias indirectas se localizan cerca de la ingle y ocurren cuando el contenido abdominal, como elintestinos, pasar a través de una abertura hacia un canal llamado canal inguinal.

Los síntomas incluyen un bulto en la ingle que puede volverse más prominente al toser o ponerse de pie. Por lo general, se encuentra cerca del escroto en los hombres, pero puede ser más difícil de identificar en las mujeres. El bulto en sí suele ser indoloro; sin embargo, también puede haber pesadez o malestar en la ingle, así como dolor abdominal, fiebre, náuseas y vómitos si la hernia se estrangula.

El tratamiento puede implicar primero la observación clínica durante un período de tiempo seguido de cirugía para resolver completamente la hernia.

Se necesita un médico para determinar el curso del tratamiento. Se intentará una reducción de la hernia, lo que significa que el asa de intestino protuberante se empujará cuidadosamente hacia atrás, si es posible. Luego, su médico recomendará la cirugía en algunos casos. A menudo, la conducta expectante es la ruta preferida en las hernias mínimamente sintomáticas.

Síntomas de una hernia indirecta

Hay algunos síntomas principales de las hernias indirectas, así como otros síntomas que son posibles.

Síntomas principales

Elsíntomas principales experimentados en hernias indirectas incluyen:

• Un bulto en la ingle: Elel bulto generalmente se encuentra por encima de la ingle pliegue que separa el abdomen del muslo. Puede estar ubicado cerca del escroto en los hombres. Por lo general, es más difícil de ver o sentir en las mujeres. El bulto puede volverse más prominente al toser, pujar o ponerse de pie. Elel bulto suele ser indoloro pero puede volverse doloroso si partes del intestino quedan atrapadas en la hernia y comienzan a perder el suministro de sangre.
• Pesadez o molestias en la ingle: Al igual que la apariencia del bulto, la sensación de pesadez o incomodidad puede empeorar al toser, pujar, estar de pie o esforzarse durante mucho tiempo, y puede mejorar con el descanso o acostarse. La incomodidad puede empeorar al final del día.

Otros síntomas

Lo siguiente se experimenta en casos menos comunes cuando partes del intestino que han pasado a través de la hernia quedan atrapadas o estranguladas, lo que hace que pierdan el suministro de sangre. Esto se considera una emergencia médica.

• Dolor e hinchazón abdominal o inguinal significativos: Si esto ocurre, empujar el bulto puede empeorar el dolor. La piel que recubre la hernia puede aparecer roja.
• Fiebre, náuseas y vómitos: Estos también son síntomas preocupantes que deben tratarse con urgencia.

Causas de una hernia indirecta

Hay dos canales inguinales, uno a cada lado de la ingle. En los hombres, los canales inguinales van desde el interior del abdomen hasta el interior del escroto, donde se encuentran los testículos. En las mujeres, los canales inguinales conducen a una región cercana a la abertura de la vagina en las mujeres.

Los factores específicos a continuación pueden contribuir al desarrollo de hernias indirectas debido a sus efectos de debilitamiento en la pared del abdomen, lo que facilita que los contenidos abdominales pasen a través de la abertura hacia el canal inguinal, como:

• Desarrollo anormal: En el desarrollo normal, la abertura del canal inguinal cerca del interior del abdomen se cierra, impidiendo que el contenido abdominal entre en el canal inguinal. Pero en algunas personas, esta abertura interna del canal inguinal no se cierra, lo que permite que las estructuras abdominales, como los intestinos, entren en el canal inguinal.
• Tos crónica o estreñimiento: Esto puede causar una hernia indirecta debido al aumento de la presión dentro del abdomen.
• Lesión en el abdomen
• De fumar

Quién es más probable que se vea afectado

Las personas que tienen las siguientes características son más propensas a experimentar unahernia indirecta, incluido:

• machos
• caucásicos
• Los que tienen antecedentes familiares.

Opciones de tratamiento y prevención de la hernia indirecta

hernias indirectas se tratan definitivamente con reparación quirúrgica. Sin embargo, si tiene una hernia indirecta que no causa síntomas sustanciales, puede optar por monitorear clínicamente la hernia y esperar a someterse a una cirugía cuando se desarrollen los síntomas.

Observacion clinica

La observación clínica (espera vigilante o monitoreo) es una opción si tiene una hernia indirecta que no causa síntomas o solo causa síntomas mínimos. Aproximadamente el 25 % de las personas con hernias indirectas asintomáticas que eligen la observación clínica experimentan un cambio en los síntomas que requieren cirugía en cuatro o cinco años.

Cirugía

Cirugía es la forma definitiva de tratar una hernia indirecta. Las personas con hernias indirectas pueden optar por someterse a una cirugía electiva para repararlas, incluso si no están causando los síntomas, a fin de prevenir futuras complicaciones. Las personas con hernias indirectas que se estrangulan deben someterse a una cirugía de emergencia dentro de las cuatro a seis horas para evitar daños permanentes en el intestino (infarto intestinal) que queda atrapado dentro de la hernia. Existen varias opciones quirúrgicas para tratar las hernias indirectas:

• Cirugía laparoscópica: Esto implica pequeñas incisiones en el área del abdomen o la ingle. Se pasa una pequeña cámara, así como instrumentos quirúrgicos, a través de las incisiones para reparar la hernia. El cirujano puede colocar un trozo de malla sobre la abertura de la hernia para evitar que vuelva a formarse.
• Cirugía abierta: Esto implica hacer una incisión más grande en el área del abdomen o la ingle y reparar directamente la hernia. El cirujano puede colocar un trozo de malla sobre la abertura de la hernia para evitar que se vuelva a formar después de la cirugía.

Cuándo buscar una consulta adicional por una hernia indirecta

Si desarrolla algún síntoma de una hernia indirecta, como molestias en la ingle o un bulto en la ingle, debe consultar a su médico, quien puede realizar un examen y posiblemente ordenar pruebas de imagen para determinar si tiene una hernia indirecta.

Si desarrolla cualquier síntoma de una hernia indirecta estrangulada

Debe ir a la sala de emergencias o llamar a una ambulancia de inmediato si experimenta dolor abdominal o en la ingle intenso, fiebre, náuseas o vómitos. La cirugía debe realizarse dentro de cuatro a seis horas, si es necesario.