Trastorno depresivo persistente

¿Qué es el trastorno depresivo persistente?

El trastorno depresivo persistente (PDD) es un trastorno del estado de ánimo de sentimientos continuos de tristeza de bajo nivel durante un largo período de tiempo. (También se le ha llamado “distimia” o “depresión crónica mayor”).

Los síntomas de PDD a menudo se desarrollan lentamente. Por lo general, comienza en la adolescencia o en la adultez temprana. A diferencia del trastorno depresivo mayor (que tiene episodios repetidos de depresión y recuperación), los síntomas del PDD son constantes y duran años. Pero estos síntomas tienden a ser más leves que en otros episodios depresivos mayores. Muchas personas con PDD pueden recuperarse con terapia y medicamentos continuos.

Síntomas más comunes

Es posible que experimente sentimientos crónicos de tristeza, irritabilidad y bajo estado de ánimo. Se siente como si no importa lo que hagas, todavía te sientes bajo. Estos sentimientos interfieren en otras áreas de su vida, como el trabajo, la familia y la socialización. Al igual que otras formas de depresión, PDD puede causar síntomas cognitivos (como dificultad para concentrarse) y físicos (como poca energía, patrones de sueño irregulares).

Tiene PDD si tiene síntomas de depresión mayor que duran dos años continuos sin interrupción. O si tiene síntomas más leves que la depresión mayor, pero durante un largo período de tiempo (a veces décadas).

No toda la depresión a largo plazo es PDD. Hay ciertas condiciones de salud mental, como el trastorno bipolar, que pueden durar mucho tiempo o para siempre. También existen condiciones médicas (como el hipotiroidismo) o medicamentos que también pueden causar un estado de ánimo bajo. Es importante consultar a un médico y a un especialista en salud mental para ayudar a comprender sus síntomas.

Síntomas principales

• Estado de ánimo deprimido: sentirse triste, vacío o de mal humor la mayor parte del tiempo.
• Cambios en el sueño: incluida la dificultad para conciliar el sueño, despertarse temprano en la mañana o dormir más de lo habitual.
• Sentirse con poca energía casi todos los días.
• Baja autoestima.
• Disminución de la capacidad para concentrarse y enfocarse, como al leer o realizar múltiples tareas.
• Dificultad para recordar cosas.
• Cambios en el apetito, comiendo más o menos.
• Dificultad para tomar decisiones.
• Sentirse desesperanzado.

Otros síntomas que puede tener

• Pensamientos suicidas.
• Aumento de la irritabilidad (enfadarse o enfadarse con facilidad).
• Dolores y dolores corporales.
• Preocupación excesiva.
• No participar en actividades sociales.
• Disminución del deseo sexual.
• Rumiar (pensar en las mismas cosas negativas una y otra vez).

¿Qué desencadena el PDD?

La depresión, incluido el PDD, es complicada. Hay factores biológicos, genéticos, psicológicos, sociales y ambientales que contribuyen a ello. Su riesgo es mayor si otras personas en su familia tienen depresión. O si tiendes a tener patrones de pensamiento negativos. PDD es dos veces más común en mujeres que en hombres.

Próximos pasos

Algunas personas se sienten más cómodas hablando primero con su médico, pero un profesional de la salud mental, como un terapeuta, se especializa en esto. Puede consultar con su compañía de seguros para encontrar uno en su plan, o encontrar un terapeuta local enPsicología Hoy.

Si usted o alguien que conoce está pensando en terminar con su vida o no puede cuidar de sí mismo debido a la depresión, llame al 988 (la nueva Línea de vida para crisis y suicidio) o al 911, o vaya a la sala de emergencias más cercana de inmediato.

Depresión en niños y adolescentes.

Los niños y adolescentes pueden tener síntomas ligeramente diferentes, pero la mayoría son similares a los que experimentan los adultos. A los niños y adolescentes generalmente se les diagnostica PDD si tienen síntomas durante un año. Además, los jóvenes tienden a estar más irritables que tristes.

El tratamiento en niños y adolescentes es similar al de los adultos. Incluye terapia de conversación y otros enfoques conductuales como ejercicio, reducción del tiempo de pantalla y mejora de la higiene del sueño. Si eso no funciona, se pueden agregar medicamentos antidepresivos.

La depresión aumenta el riesgo de suicidio. Los riesgos y beneficios de los medicamentos deben discutirse con el médico de su hijo (algunos medicamentos también aumentan el riesgo de pensamientos suicidas). Pero siempre se necesita tratamiento. Informe a su médico de inmediato sobre cualquier cambio en el comportamiento o pensamientos suicidas.

Causas del trastorno depresivo persistente

Como la mayoría de las condiciones de salud mental, PDD probablemente se deba a una combinación compleja de factores biológicos, psicológicos y ambientales.

• Química cerebral: los niveles anormales de sustancias químicas cerebrales pueden afectar el estado de ánimo. O podría haber un desequilibrio hormonal. Por ejemplo, es posible que las hormonas del estrés, la tiroides o el crecimiento no funcionen correctamente.
• Genética: La depresión es hereditaria.
• Factores estresantes psicosociales: los eventos negativos graves de la vida, como separaciones y pérdidas, y la exposición a la violencia, la negligencia, el abuso emocional o físico o la pobreza pueden conducir a la depresión.
• La depresión suele ser una respuesta normal a tener una afección médica u otros problemas de salud mental, como el consumo de sustancias o la ansiedad.

tratamiento PDD

El tratamiento varía de persona a persona. Su médico puede probar una combinación de psicoterapia individual o grupal, cambios en el estilo de vida y medicamentos. Depende de su historial médico, síntomas, preferencias personales y recursos comunitarios.

Las investigaciones muestran que la combinación de psicoterapia y medicamentos suele ser más eficaz que un solo tratamiento. También es posible que deba probar diferentes medicamentos y/o tipos de psicoterapia antes de notar una mejoría.

Psicoterapia

Hay muchos tipos diferentes de terapia de conversación que funcionan. La terapia cognitiva conductual (TCC) es efectiva y se enfoca en reconocer y cambiar patrones de pensamiento poco saludables. También lo ayuda a realizar cambios positivos en los patrones de comportamiento, como mejorar su sueño. Pero hay muchos otros enfoques que pueden ayudar según su preferencia y nivel de comodidad.

Lo más importante es sentir que confías y te sientes cómodo con tu terapeuta. Si no lo hace, necesita encontrar uno en quien confíe.

Medicamento

Hay una variedad de antidepresivos que se usan para tratar el PDD. Su médico o un psiquiatra le recomendará el mejor para usted. Considerarán sus síntomas, otras condiciones de salud y preocupaciones sobre los efectos secundarios (cada medicamento tiene diferentes).

Puede tomar de 2 a 3 meses sentir un cambio en su estado de ánimo. Los médicos todavía están calculando cuánto tiempo debe tomar los medicamentos para PDD.

Antes de suspender un medicamento, es importante sopesar los riesgos (como un posible empeoramiento de los síntomas) y los beneficios (no experimentar efectos secundarios) con su terapeuta.

Nunca suspenda ningún medicamento sin consultar con su médico. Es posible que deban dejar de tomar su dosis para evitar efectos secundarios graves.

Tratamientos de neuromodulación

Las técnicas de neuromodulación también son efectivas.

• Terapia electroconvulsiva (TEC)también se conoce como tratamiento de choque. Se usa cuando la depresión no responde a los medicamentos y otros tratamientos. Causa una breve convulsión que cambia la química del cerebro. Sin embargo, puede conducir a una leve pérdida de memoria.
• Estimulación magnética transcraneal (TMS)es una técnica más nueva que utiliza campos magnéticos para estimular las células cerebrales.

Prevención

Estas estrategias pueden ayudar a fortalecer su bienestar mental.

• Evite el alcohol y otras drogas. El alcohol, el tabaco/nicotina y otras drogas parecen ayudar a corto plazo, pero pueden empeorar los síntomas en general.
• Dormir lo suficiente.El sueño afecta tu estado de ánimo. Trate de irse a dormir a la misma hora todos los días. Evite la cafeína y las comidas copiosas antes de acostarse. Deja de mirar pantallas brillantes al menos dos horas antes de acostarte. Mantenga su dormitorio tranquilo y cómodo.
• Manténgase físicamente activo.El ejercicio regular puede ayudar a mejorar el estado de ánimo, aunque puede ser difícil motivarlo si se siente deprimido. Prueba correr, nadar, hacer yoga u otros deportes.