Artritis del hombro

¿Qué es la artritis del hombro?

La artritis del hombro es la inflamación de la articulación del hombro, donde el hueso de la parte superior del brazo (húmero) se une con el omóplato (escápula) y la clavícula (clavícula). Esta inflamación puede ser causada por osteoartritis o "desgaste", lesión en las articulaciones del hombro, lesiones en el manguito de los rotadores oartritis reumatoide.

Los síntomas incluyen dolor en el hombro que puede empeorar con el movimiento o mientras duerme, rigidez en el hombro o movilidad limitada, así como calor, enrojecimiento o hinchazón en el área del hombro.

El tratamiento depende de la gravedad de la molestia, pero puede incluir reposo, métodos para aliviar el dolor, ejercicios para fortalecer y estabilizar el hombro, inyecciones de esteroides y cirugía.

Cuidado recomendado

Debe visitar a su médico de atención primaria, quien probablemente coordinará la atención con un especialista en músculos y huesos (cirujano ortopédico). El tratamiento para la artritis puede incluir analgésicos para aliviar el dolor, fisioterapia, inyecciones de corticosteroides en el hombro y cirugía en casos raros y más graves.

Síntomas de la artritis de hombro

Los síntomas de la artritis del hombro incluyen principalmente los siguientes.

• Dolor de hombro: Este dolor suele comenzargradualmente y empeora con el movimiento, aunque con el tiempo el dolor puede presentarse por la noche e interferir con el sueño. El dolor generalmente se encuentra en la parte delantera del hombro, pero puede estar ubicado en la parte posterior del hombro o en todo el hombro, según el tipo de artritis. Puede ser doloroso empujar a lo largo de la línea de la articulación.
• Rigidez del hombro o rango de movimiento limitado: Algunas personas con artritis del hombro pueden desarrollarrigidez del hombro o una limitación en su rango de movimiento. Puede ser difícil levantar el brazo, como al peinarse o alcanzar objetos. Es posible que se escuche un sonido de chirrido o crujido a medida que se mueve el brazo.
• Calor, enrojecimiento o hinchazón del hombro: Algunas personas con artritis de hombro pueden desarrollar calor, enrojecimiento ohinchazón de la articulación del hombro. El calor, el enrojecimiento y la hinchazón sustancial son más comunes en la artritis reumatoide (una afección inflamatoria) que en la osteoartritis, que se debe más al desgaste físico de la articulación.

¿Qué causa la artritis del hombro?

El extremo del húmero, o hueso de la parte superior del brazo, tiene forma de bola, que normalmente encaja dentro de una cavidad en la escápula, llamada glenoide. La articulación del hombro está estabilizada por un conjunto de músculos y tendones llamado manguito rotador. Los síntomas de la artritis del hombro se pueden sentir en todas partes o pueden provenir de problemas en estas áreas. Las causas específicas incluyen osteoartritis, lesiones yartritis reumatoide.

Osteoartritis

La forma más común de artritis que afecta el hombro es la osteoartritis, que resulta del "desgaste y desgarro" normal de la articulación del hombro. Los huesos del hombro normalmente están cubiertos de cartílago, una sustancia que actúa como un cojín y permite que los huesos se deslicen suavemente unos sobre otros. Con el tiempo, el cartílago que cubre los extremos de los huesos se degenera, lo que permite que los huesos se froten entre sí y provoquen daños en las articulaciones.Artrosis de hombro suele afectar a personas mayores de 60 años.

Lesión en las articulaciones del hombro.

Estas lesiones pueden aumentar el riesgo de desarrollar osteoartritis porque las articulaciones dañadas tienden a generar más fricción y son más propensas a sufrir más daños. La lesión puede haber ocurrido años antes de que se desarrolle la artritis del hombro.

Lesiones musculares del manguito rotador ("artropatía por desgarro del manguito")

Las lesiones en los músculos del manguito rotador, como un desgarro grande, también pueden aumentar el riesgo de desarrollar osteoartritis en la articulación del hombro. Los músculos del manguito rotador normalmente ayudan a mantener la articulación del hombro en su lugar, por lo que una lesión en los músculos del manguito rotador puede hacer que los huesos de la articulación del hombro se desalineen y se dañen entre sí al rozarse entre sí.

Artritis reumatoide

Otra forma de artritis se conoce como artritis reumatoide (AR), que es un trastorno autoinmune que puede causar inflamación en múltiples articulaciones en todo el cuerpo. La artritis reumatoide implica la inflamación de un líquido dentro de las articulaciones que normalmente lubrica y amortigua la articulación. La inflamación de este líquido finalmente daña el cartílago y el hueso circundantes. La artritis reumatoide generalmente afecta las articulaciones pequeñas de las manos y las muñecas, pero a veces puede afectar las articulaciones grandes, como el hombro.

Opciones de tratamiento y prevención de la artritis del hombro

La artritis del hombro es una afección crónica que, por lo general, no se puede curar por completo. Por lo tanto, los tratamientos se enfocan en controlar los síntomas y retrasar la progresión de la enfermedad. Las opciones de tratamiento específicas incluyen analgésicos, calor o frío, descanso, ciertos estiramientos y ejercicios,inyecciones de esteroides y cirugía.

Medicamentos para el dolor

Por lo general, el dolor leve se puede controlar con analgésicos de venta libre, como paracetamol (Tylenol) o AINE, como ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve). El dolor más intenso se puede controlar con medicamentos recetados para el dolor, como celecoxib (Celebrex) o tramadol (Ultram).

calor o frio

Algunas personas con artritis en el hombro pueden experimentar una reducción del dolor al aplicar calor o frío en el hombro durante 10 a 15 minutos a la vez, varias veces al día. Esto puede ayudar a reducir la inflamación y aliviar el dolor.

Restricción de descanso y actividad.

Aquellos que desarrollan un brote de artritis en el hombro pueden beneficiarse de un período de descanso y la restricción de sus actividades, como levantar objetos pesados, estirarse por encima de la cabeza o empujar o tirar con fuerza. Esto le dará tiempo a la articulación para descansar y sanar.

Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento de hombros.

Después de controlar el episodio agudo de dolor, su médico puede recomendarle que realice estiramientos yejercicios para fortalecer los hombros. Un ejemplo de un ejercicio de estiramiento se llama "estiramiento de péndulo con peso", en el que se sostiene un pequeño peso en la mano mientras se permite que el brazo se balancee hacia adelante y hacia atrás. Se pueden usar otros ejercicios para fortalecer los músculos del manguito rotador, lo que aumenta el apoyo para la articulación del hombro.

Inyecciones de esteroides en la articulación del hombro.

Las personas con artritis de hombro cuyo dolor no se controla bien con analgésicos y reposo pueden beneficiarse de las inyecciones de esteroides en la articulación del hombro. Los esteroides pueden reducir la inflamación en la articulación y ayudar a aliviar el dolor. Las inyecciones de esteroides pueden repetirse cada pocos meses.

Cirugía para reparar o reemplazar la articulación del hombro

Para aquellos con artritis en el hombro que no responde a otros tratamientos, un médico puede recomendar una cirugía para reparar o reemplazar la articulación del hombro. Hay una serie de opciones quirúrgicas para tratar la artritis del hombro.

• Artroscopia: Los casos más leves se pueden tratar con artroscopia de hombro, en la que el cirujano utiliza pequeños instrumentos para limpiar el interior de la articulación.
• Artroplastia: Es posible que los casos más graves deban tratarse con reemplazo de la articulación del hombro o artroplastia. En la artroplastia, parte o la totalidad de los huesos de la articulación del hombro se extraen y se reemplazan con una prótesis articular. Después de la cirugía, su médico generalmente recomendará un período de fisioterapia para ayudar en la recuperación de la función.

Cuándo buscar una consulta adicional para la artritis del hombro

Debe consultar a su médico si experimenta dolor en el hombro, rango de movimiento limitado o hinchazón del hombro. Su médico puede realizar un examen y ordenar estudios por imágenes para determinar si tiene artritis en el hombro y luego ofrecerle el tratamiento adecuado.