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Qué causa la espondilólisis y cómo obtener alivio

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Una sección de un disco espinal que muestra el desgaste relacionado con la edad.
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Last updated March 1, 2021

prueba de espondilólisis

Realice una prueba para averiguar si tiene espondilólisis.

La espondilólisis implica un defecto o daño en la parte posterior de cada vértebra causado por defectos óseos, desgaste de la columna, rasgos hereditarios o uso excesivo de la parte inferior de la espalda.

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¿Qué es la espondilólisis?

Resumen

"Spondylos" se refiere a las vértebras, y "lysis" significa destrucción o disolución. La espondilólisis es un defecto o daño a través de una fractura por estrés en una de las vértebras de la columna vertebral. Afecta comúnmente a niños o adolescentes que son activos o participan con frecuencia enDeportes.

algunos casos deespondilólisis puede ser asintomático a veces. Los síntomas que se presentan incluyen dolor en la parte baja de la espalda, espasmos musculares, dolor que empeora con el ejercicio, un rango de movimiento limitado, una postura inclinada hacia atrás y una marcha torpe.

Los tratamientos incluyen descanso, medicamentos de venta libre, ejercicio responsable, posibles procedimientos y rehabilitación.

Cuidado recomendado

Debe visitar a su médico de atención primaria, quien coordinará su atención con un especialista en músculos y huesos (cirujano ortopédico). El tratamiento para esta afección suele ser conservador e incluye analgésicos, un descanso de los deportes y otras actividades hasta que el dolor desaparezca, así como fisioterapia en algunos casos.

Síntomas de espondilólisis

Los síntomas de la espondilólisis pueden ser específicos de la espalda o más generalizados.

Síntomas específicos de la espalda

Hay ciertos síntomas de espondilólisis que provienen directamente de la espalda, como:

  • Dolor de espalda baja: El síntoma clásico de la espondilólisis esdolor de espalda baja, a menudo en un solo lado.
  • Espasmos musculares: Las personas que tienen casos más graves de espondilólisis pueden tener espasmos musculares en la espalda.
  • Una postura inclinada hacia atrás: Las personas con espondilólisis pueden caminar o mantener una postura de "espalda inclinada", lo que tensa la parte inferior de la espalda al aumentar la curvatura de la parte baja de la espalda.

Otros síntomas

Dado que la espalda es esencial para gran parte de su salud y rendimiento general, es posible que se presenten otros síntomas más generalizados, que incluyen:

  • Dolor que empeora durante el ejercicio: En las personas que tienen espondilólisis, es común que el dolor empeore durante el ejercicio y mejore temporalmente con el descanso.
  • Rango de movimiento limitado: La capacidad de mover la pierna hacia adelante, hacia atrás y hacia afuera está limitada en personas con espondilólisis.
  • Marcha torpe: Alguien que tiene espondilólisis puede caminar con dificultad.
  • Ausencia de síntomas: Las personas con espondilólisis pueden tener poca o ninguna molestia hasta que haya un estrés físico adicional en los huesos. También puede presentarse durante un crecimiento acelerado en la adolescencia.

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Causas de la espondilólisis

La espondilólisis se encuentra en la quinta vértebra lumbar (L5) en la parte baja de la espalda en 85 a 95% de los casos. Se puede encontrar en L4 en 5 a 15% de los casos y también puede afectar el cuello uterino o cervical.vértebras. Cuatro causas de espondilólisis incluyen las siguientes.

  • Defectos óseos: Tener un defecto en las vértebras significa que el hueso es anormalmente delgado en sus puntos de conexión, lo que provoca pequeñas grietas, llamadasfracturas por estrés. Pueden ocurrir en uno o ambos lados de las vértebras.
  • Desgaste espinal: La columna vertebral está destinada a ser fuerte y flexible. Los huesos individuales, o vértebras, permiten posiciones tanto rectas como dobladas. Sin embargo, con el tiempo, el desgaste puede provocar fracturas por tensión en estas superficies de conexión.
  • Rasgos hereditarios: Algunas personas nacen con una tendencia a tener huesos más débiles y delgados en la columna, lo que significa que su espondilólisis es una condición congénita (desde el nacimiento) que heredaron.
  • Uso excesivo de la espalda baja: Una causa principal de la espondilólisis es la hiperextensión constante (estiramiento excesivo o torsión) de la parte inferior de la espalda. Este movimiento puede ocurrir durante el trabajo físico duro y repetitivo o durante el entrenamiento deportivo.

¿Quién se ve afectado con más frecuencia?

Es probable que la espondilólisis afecte a cualquier persona que:

  • Ha heredado debilidad de las conexiones vertebrales.
  • Tiene un trabajo físicamente exigente
  • Participa en ejercicios extenuantes o repetitivos: Como practicar deportes que estiran o tuercen repetidamente elespalda baja. Estos incluyen fútbol, béisbol, tenis, clavados, gimnasia, ballet, lucha libre, levantamiento de pesas, salto con pértiga, etc.
  • Es un hombre menor de 25
  • Es una mujer: Sin embargo, esto es menos frecuente.
  • Es un niño o adolescente: Dado que su estructura esquelética no ha madurado por completo hasta convertirse en hueso duro y puede ser más vulnerable al estrés y la descomposición.

Opciones de tratamiento y prevención de la espondilólisis

La espondilólisis es unacondición a largo plazo, pero a veces las fracturas sanan bien. Consulte a un médico cuando aparezcan los primeros síntomas para ayudar a prevenir fracturas más graves. Los posibles tratamientos incluyen descanso, medicamentos de venta libre, procedimientos, ejercicio cuidadoso y rehabilitación.

Descansar

Evite el ejercicio extenuante, el entrenamiento y el trabajo físico hasta que las fracturas cicatricen. Sin embargo, estar completamente inactivo puede conducir a lo siguiente.

  • Músculos débiles o atrofiados
  • Rigidez articulary rigidez muscular
  • Más debilitamiento y adelgazamiento de los huesos

Medicamentos sin receta

Los analgésicos se pueden encontrar sin receta para aliviar el dolor, la hinchazón y la inflamación. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin) o el naproxeno (Aleve) pueden ayudar.

Procedimientos

Pueden ser necesarios procedimientos, como los siguientes.

  • Inyecciones de esteroides: Estas inyecciones se administran en las articulaciones entre las vértebras y pueden ayudar a aliviar el dolor y la inflamación.
  • Cirugía: En casos más severos, se requiere cirugía para reparar el daño y aliviar las molestias.

ejercicio cuidadoso

Si su médico lo autorizó a hacer ejercicio, es posible que le sugiera específicamente que fortalezca sus músculos abdominales, o centro, con un fisioterapeuta. Los músculos centrales del abdomen y la espalda ayudan a sostener y proteger los huesos de la columna vertebral. Mientras hace ejercicio, tenga en cuenta estos consejos.

  • Manténgalo de bajo impacto: Elija deportes y actividades de bajo impacto que no estresen la parte baja de la espalda.
  • Calentamiento: Deje tiempo para calentar antes de que comience el juego o el entrenamiento.
  • Supervise a las personas más jóvenes: Consultar a un fisioterapeuta o especialista en medicina deportiva para niños y adolescentes que practican entrenamiento intenso o deportes de élite.
  • Ser cauteloso: Reanudar la actividad gradualmente. No "empuje a través del dolor".

Rehabilitación

La espondilólisis puede requerir rehabilitación física, que tomade tres a seis meses. Los objetivos y los detalles de la rehabilitación incluyen lo siguiente.

  • Proteger las vértebras dañadas: Trate de limitar el estrés y la rotación.
  • Permitir que las fracturas cicatricen
  • Reanudar gradualmente la actividad: Una vez que el dolor y la inflamación disminuyan, reanude el movimiento con cuidado.
  • Durante la primera semana de rehabilitación: Espere descansar con solo una actividad muy leve.
  • Durante las siguientes seis a 12 semanas de rehabilitación: Puede usar un aparato ortopédico de apoyo. Los aparatos ortopédicos para la espalda pueden proteger y estabilizar la espalda mientras se curan las fracturas.
  • Apoyo psicologico: El apoyo puede ayudar con la depresión que a veces ocurre debido a los cambios de actividad.

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Cuándo buscar una consulta adicional para la espondilólisis

Si ha sufrido una lesión, el dolor está interfiriendo significativamente con su vida o no puede encontrar alivio, debe consultar a su médico.

Si la espondilólisis provoca la desalineación de las vértebras

Si no se trata, la espondilólisis puede progresar hasta causar varias fracturas por estrés pequeñas en las vértebras. Estas fracturas pueden debilitar una o más de sus vértebras hasta que se salgan de lugar y ya no se alineen correctamente con las otras vértebras de la columna. Esta desalineación se llamaespondilolistesis y puede requerir cirugía.

Si la espondilólisis está interfiriendo con su vida

Si no se trata, incluso la espondilólisis leve puede dificultar la participación en deportes, caminar o conducir. Si los métodos conservadores no ayudan, es posible que necesite cirugía.

Si la espondilolisis causa dolor

El dolor lumbar es común al caminar erguido, por lo que el dolor lumbar leve después del ejercicio no es inusual a ninguna edad. Sin embargo, si se repite constantemente, parece empeorar o le sucede a un niño o adolescente que entrena, consulte a un médico.

Si sufres una lesión en la espalda que no se resuelve con unos días de descanso

Si sufre una lesión en la espalda o tiene dolor lumbar que no desaparece con uno o dos días de descanso, consulte a su médico de inmediato.

Preguntas que su médico puede hacerle para determinar la espondilólisis

  • ¿Alguna fiebre hoy o durante la última semana?
  • ¿Qué tan severo es su dolor de espalda?
  • ¿Alguna vez te has inyectado drogas?
  • ¿Su dolor lumbar es constante o va y viene?
  • ¿Cuánto tiempo ha estado pasando su dolor de espalda?

Autodiagnóstico con nuestro gratuitoAsistente de boya si responde afirmativamente a alguna de estas preguntas.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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