Artritis del pulgar

¿Qué es la artritis del pulgar?

Resumen

La artritis del pulgar se refiere a la inflamación de las articulaciones del pulgar. Hay varias articulaciones distintas en el pulgar, todas las cuales pueden verse afectadas por la artritis del pulgar. La inflamación puede deberse a "úsese y tíreseu osteoartritis, una lesión en el pulgar o artritis reumatoide.

Los síntomas incluyen dolor en el pulgar, calor, enrojecimiento e hinchazón de las articulaciones del pulgar, movilidad limitada y posible deformidad de las articulaciones del pulgar, así como pérdida de la fuerza de pellizco o agarre.

Los tratamientos incluyen métodos para controlar el dolor y aliviar la hinchazón, así como aparatos ortopédicos y férulas correctivas. Si los métodos conservadores no producen alivio, algunos diferentesabordajes quirúrgicos puede tener éxito.

Cuidado recomendado

Debe visitar a su médico de atención primaria para confirmar el diagnóstico y analizar las opciones de tratamiento para controlar los síntomas.

Síntomas de la artritis del pulgar

Los síntomas de la artritis del pulgar se describen a continuación, incluidos los síntomas principales, así como los que son probables con el tiempo.

Síntomas principales

Los principales síntomas de la artritis del pulgar incluyen los siguientes.

• Dolor del pulgar: La mayoría de las personas con artritis en el pulgar desarrollarán dolor en las articulaciones afectadas del pulgar. El dolor suele aparecer gradualmente y puede empeorar con actividades que impliquen pellizcar o agarrar. Las articulaciones pueden estar sensibles cuando se presionan.
• Calor, enrojecimiento e hinchazón de las articulaciones del pulgar: Algunas personas pueden desarrollar calor, enrojecimiento y/ohinchazón de las articulaciones del pulgar. Esto es más común en la artritis reumatoide, que es una condición inflamatoria. Esto suele ser menos prominente en la osteoartritis, ya que se debe principalmente a un desgaste físico de la articulación en lugar de una inflamación activa.

Otros síntomas

Otros síntomas que son probables en personas con artritis en el pulgar, o que pueden desarrollarse con el tiempo, incluyen los siguientes.

• Movimiento limitado de las articulaciones: Algunas personas pueden desarrollar limitaciones en su capacidad para mover las articulaciones del pulgar. Esto tiende a suceder con el tiempo y puede deberse a la articulación asociada con el movimiento de la articulación, o debido a cambios en la estructura de las articulaciones debido a un daño prolongado.
• Pérdida de fuerza de pellizco: Algunas personas con artritis en el pulgar pueden desarrollar una pérdida de la fuerza de pellizco o una capacidad debilitada para pellizcarse con el pulgar y el índice. Pueden tener dificultad para hacer cosas que solían hacer, como coser o agarrar objetos.
• Deformidades de las articulaciones del pulgar: Algunas personas con artritis del pulgar pueden notar deformidades en los huesos o las articulaciones del pulgar. Algunas personas pueden notar una protuberancia dura que crece hacia afuera desde los huesos normales del pulgar; esto puede deberse a un "espolón óseo" que a veces se puede formar en la osteoartritis. Otros pueden notar que el pulgar está atascado en posiciones anormalmente dobladas, lo que se puede ver en la artritis reumatoide.

¿Qué causa la artritis del pulgar?

Las articulaciones específicas del pulgar incluyen la articulación carpo-metacarpiana (CMC) en la base del pulgar cerca de la muñeca, la articulación metacarpiana-falángica (MCP) donde el pulgar sale de la mano y la articulación interfalángica (IP) cerca de la punta del pulgar Cualquiera de estas articulaciones puede verse afectada por varias formas diferentes de artritis, cada una con causas diferentes. Las causas específicas de la artritis del pulgar incluyen:

Osteoartritis ("desgaste")

El tipo más común de artritis que afecta al pulgar es la osteoartritis, que es un daño en las articulaciones del pulgar debido al "desgaste" normal de las articulaciones con el tiempo [3]. Las articulaciones del pulgar normalmente están cubiertas de cartílago, una sustancia que actúa como un cojín y permite que los huesos se deslicen suavemente entre sí. Con el tiempo, el cartílago que cubre los extremos de los huesos se degenera, lo que permite que los huesos se froten entre sí y provoquen daños en las articulaciones. El roce también puede resultar en el crecimiento de nuevos huesos a lo largo de los lados de los huesos existentes, causando deformidades y empeorando la fricción. La osteoartritis generalmente afecta a personas mayores de 40 años y es más común entre las personas que realizan actividades que ejercen presión sobre las articulaciones del pulgar.

Lesión en las articulaciones del pulgar.

Las lesiones en las articulaciones del pulgar pueden aumentar el riesgo de desarrollar osteoartritis porque las articulaciones dañadas tienden a generar más fricción y son más propensas a sufrir más daño. Por lo tanto, las personas que tienen antecedentes de lesiones múltiples en las articulaciones del pulgar pueden desarrollar osteoartritis del pulgar a una edad más temprana de lo que lo harían de otra manera.

Artritis reumatoide

Otra forma de artritis se conoce como artritis reumatoide (AR), que es un trastorno autoinmune que puede causar inflamación en múltiples articulaciones en todo el cuerpo.Artritis reumatoide implica la inflamación de un líquido dentro de las articulaciones que normalmente lubrica y amortigua la articulación. La inflamación de este líquido finalmente daña el cartílago y el hueso circundantes. La artritis reumatoide afecta más comúnmente a las articulaciones CMC y MP del pulgar.

Opciones de tratamiento y prevención para la artritis del pulgar

La artritis del pulgar es una afección crónica que, por lo general, no se puede curar por completo. Por lo tanto, los tratamientos se enfocan en controlar los síntomas y retrasar la progresión de la enfermedad. Las opciones de tratamiento específicas incluyen:

Medicamentos para el dolor

Las personas que experimentan dolor por la artritis del pulgar pueden beneficiarse de varios analgésicos. Por lo general, el dolor leve se puede tratar con analgésicos de venta libre, como paracetamol (Tylenol) o AINE, como ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve). El dolor más intenso se puede controlar con medicamentos recetados para el dolor, como celecoxib (Celebrex) o tramadol (Ultram). Algunos medicamentos para el dolor se pueden aplicar directamente sobre la piel, como la crema de capsaicina.

Aplicar calor o frío a la articulación.

Algunas personas con artritis en el pulgar pueden experimentar una reducción del dolor al aplicar compresas calientes en la articulación. Otros pueden beneficiarse de la aplicación de compresas frías o hielo en la articulación. Esto se puede repetir varias veces al día para el alivio.

Reducir o modificar el movimiento del pulgar.

Algunas personas con artritis del pulgar pueden experimentar una reducción de los síntomas al descansar el pulgar con regularidad, ya que el uso del pulgar puede agravar el daño y la inflamación. Es posible que su médico le recomiende usar una férula de apoyo para reducir el movimiento del pulgar y permitir que la articulación sane. Las férulas se pueden usar solo por la noche o durante el día y la noche. Además, algunos pueden beneficiarse del uso de equipos adaptables diseñados para personas con fuerza limitada en las manos para realizar las actividades cotidianas.

Inyecciones de esteroides en la articulación

Si el dolor articular no se alivia con una actividad reducida y analgésicos, su médico puede recomendarle probar un ciclo de inyecciones de esteroides en la articulación, aunque,las tasas de éxito varían. El esteroide puede reducir la inflamación en la articulación. Las inyecciones de esteroides pueden repetirse cada pocos meses.

Cirugía para reparar o reemplazar la articulación

Para aquellos con artritis en el pulgar que no responde a otros tratamientos, su médico puede recomendar una cirugía para reparar o reemplazar la articulación. Hay varias opciones quirúrgicas para tratar la artritis del pulgar [8]. Después de la cirugía, generalmente se recomendará fisioterapia para ayudar en la recuperación de la función.

• Artrodesis: Esto implica fusionar los huesos en la articulación afectada. Esto reduce el dolor y permite que la articulación soporte peso pero limita su movimiento.
• Trapeciectomía: Esto implica extraer uno de los huesos de la articulación del pulgar y reconstruir los ligamentos y tendones circundantes.
• Reemplazo de la articulación: Una tercera opción es un reemplazo articular, en el que se extrae la articulación afectada y se reemplaza con una prótesis articular.

Cuándo buscar una consulta adicional para la artritis del pulgar

Debe consultar a su médico si desarrolla síntomas como dolor en el pulgar, pérdida de fuerza o deformidades en las articulaciones. Su médico puede examinar su pulgar y solicitar pruebas de imagen para determinar si tiene artritis en el pulgar y luego ofrecerle los tratamientos apropiados.