Anaphylaxie : qu'est-ce que c'est, options de traitement et établissement d'un plan d'action

Qu’est-ce que l’anaphylaxie ?

Résumé

L'anaphylaxie est une maladie potentiellement mortelle causée le plus souvent par unréaction allergique. En cas d'anaphylaxie, deux types de cellules immunitaires - les mastocytes et les basophiles - sont soudainement activés et libèrent de nombreuses substances inflammatoires qui provoquent une dilatation et une fuite des vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner une hypotension artérielle, un gonflement etdommages aux organes.

Les symptômes de l'anaphylaxie comprennent des démangeaisons, des rougeurs et une chaleur sous forme d'urticaire, ainsi que des démangeaisons ougonflement des lèvres, de la langue, de la bouche ou autour des yeux, ainsi que des difficultés respiratoires et une congestion nasale. Plusieurs autres symptômes sont également probables.

L'anaphylaxie est une urgence médicale. Les options de traitement impliqueront probablement une injection d'épinéphrine (même contenu que dans un EpiPen), suivie d'oxygène et de liquides IV, d'autres médicaments et d'un plan d'action pour d'éventuels incidents futurs.

Soins recommandés

Appelez immédiatement le 911 pour une ambulance. Si on vous a prescrit un stylo à épinéphrine, utilisez-le. Ne faites pas cela si on ne vous en a jamais prescrit !

Caractéristiques de l'anaphylaxie

Les symptômes de l'anaphylaxie se développent généralement quelques secondes à quelques minutes après l'exposition à un déclencheur, bien que dans certains cas, les symptômes se développent des heures plus tard. Les symptômes peuvent être légers et disparaître d’eux-mêmes, mais dans de nombreux cas, ils peuvent s’aggraver rapidement et même entraîner la mort s’ils ne sont pas traités en urgence. Dans certains cas, les symptômes peuvent réapparaître dans les 12 heures suivant l’épisode initial, ce que l’on appelle une réaction biphasique.

Principaux symptômes

Les principaux symptômes ressentis par la plupart des personnes souffrant d’anaphylaxie comprennent :

• Démangeaisons, rougeurs, chaleur et/ou urticaire : Les ruches, qui sontbosses rouges qui démangent sur la peau, se produisent généralement sur tout le corps peu de temps après l'exposition au déclencheur.
• Démangeaisons, picotements et/ou gonflement des lèvres, de la langue ou de la bouche : Dans les cas graves, le gonflement peut rendre difficile la déglutition ou la respiration.
• Des démangeaisons ougonflement autour des yeuxet/ou yeux rouges : Les yeux peuvent également se déchirer à cause de l'irritation.
• Difficulté à respirer ou respiration bruyante : Il peut y avoir une sensation d'étouffement ou de fermeture de la gorge. La respiration bruyante peut être entendue lors de l'inspiration ou de l'expiration.
• Congestion ou écoulement nasal : Cela peut survenir rapidement chez certaines personnes souffrant d’anaphylaxie.

Autres symptômes

D'autres symptômes pouvant survenir chez certaines personnes souffrant d'anaphylaxie comprennent :

• Douleur abdominale, crampes, nausées, vomissements et/ou diarrhée : Cela se produit chez environ la moitié des personnes souffrant d’anaphylaxie. Ces symptômes sont causés par un gonflement du tractus gastro-intestinal.
• Vertiges, étourdissements,confusion ou évanouissement : Pendant l'anaphylaxie, les vaisseaux sanguins dans tout le corps se dilatent, provoquant une chute de la tension artérielle et empêchant une quantité suffisante de sang d'atteindre le cerveau, ce qui entraîne ces symptômes.
• Douleur thoracique ou sensation de cœur qui s'emballe : Ces symptômes peuvent survenir parce que, lors d’une anaphylaxie, le cœur bat plus vite pour tenter de compenser l’hypotension.
• Anxiétéet/ou un sentiment de catastrophe imminente

Causes de l'anaphylaxie

La plupart des cas d’anaphylaxie sont causés par une réaction à un allergène, comme des aliments, des piqûres et morsures d’insectes, ou certains médicaments. Certains cas d'anaphylaxie sont causés par une réaction de type non allergique, dans laquelle les mastocytes et les basophiles sont directement activés.Autres causes courantes L’anaphylaxie peut également être liée aux expositions énumérées ci-dessous.

1. Aliments

Les aliments sont la cause la plus fréquente d’anaphylaxie chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Les aliments courants qui peuvent déclencher l’anaphylaxie comprennent :

• Cacahuètes
• Noix
• Crustacés
• Lait
• Œufs

2. Piqûres et morsures d’insectes

Les piqûres et morsures d'insectes sont une cause fréquente d'anaphylaxie, en particulier chez les personnes âgées. Les insectes courants qui peuvent déclencher l’anaphylaxie comprennent :

• Les abeilles
• guêpes
• Vestes jaunes
• Frelons
• Fourmis rouges

3. Médicaments

Les médicaments sont une autre cause fréquente d’anaphylaxie, en particulier chez les personnes âgées. Les médicaments courants qui peuvent déclencher l’anaphylaxie comprennent :

• Antibiotiques
• Aspirine
• Certains analgésiques en vente libre
• Contraste intraveineux utilisé dans certaines études d'imagerie

De plus, certains médicaments peuvent exacerber les réactions anaphylactiques ou empêcher l’organisme de réagir à l’anaphylaxie. Ceux-ci inclus:

• Alcool
• Opioïdes
• Certains médicaments utilisés pour les maladies cardiaques et l'hypertension artérielle

Autres expositions

L'exposition aux éléments suivants peut également provoquer une anaphylaxie ou une réaction allergique chez certaines personnes :

• Latex: De nombreux centres médicaux utilisent désormais des gants sans latex pour réduire le risque de déclencher une réaction allergique.
• Exercice: Il s’agit d’un type particulier d’anaphylaxie appelée anaphylaxie induite par l’exercice.
• Exposition au froid ou à la chaleur

Options de traitement et prévention de l’anaphylaxie

Le traitement initial le plus important de l’anaphylaxie consiste à administrer de l’épinéphrine. D'autres éléments spécifiques du traitement comprennent l'oxygène et les liquides intraveineux, d'autres médicaments, ainsi que l'éducation pour mieux gérer tout incident futur.

Injection d'épinéphrine

L'épinéphrine est injectée dans une veine (IV) ou un muscle par un clinicien pour rétablir la tension artérielle et la fonction cardiaque pendant l'anaphylaxie.

• Détails: La meilleure façon d’administrer de l’épinéphrine est de l’injecter dans un muscle, généralement sur le côté de la cuisse.
• Les types: Les personnes qui ont eu des épisodes d'anaphylaxie peuvent se voir prescrire un auto-injecteur d'épinéphrine, tel qu'EpiPen, Adrenaclick ou Auvi-Q, et on leur expliquera comment l'utiliser. Dans certains cas, un supplément d'épinéphrine peut être administré par voie intraveineuse après son injection dans le muscle.

Quand demander une consultation supplémentaire en cas d’anaphylaxie

Si vous ressentez des symptômes d'anaphylaxie, tels que de l'urticaire, un gonflement ou des difficultés respiratoires, vous devez vous rendre aux urgences ou appeler immédiatement une ambulance.

Si vous pensez avoir un autre épisode et que vous avez un auto-injecteur

Vous devez utiliser votre auto-injecteur si vous vous sentez en confiance et que vous ressentez les symptômes d’un autre épisode d’anaphylaxie. Vous devriez vous rendre aux urgences immédiatement après.