Polype de l'endomètre

Qu'est-ce qu'un polype de l'endomètre ?

Les polypes de l'endomètre sont des excroissances ou des masses qui apparaissent dans la paroi interne de l'utérus et qui deviennent souvent suffisamment grandes pour s'étendre dans leutérin cavité. Ils s'attachent à la paroi utérine par une large base (on les appelle polypes sessiles) ou une fine tige (on les appelle polypes pédonculés).

Les polypes de l'endomètre peuvent être asymptomatiques ou présentersaignement vaginal anormal. Ceci se caractérise par un flux plus léger ou plus abondant que votre flux normal, des saignements lorsque vous n'attendez pas vos règles ou à une période où vous n'attendez pas vos règles, comme avant la puberté, pendant la grossesse ou après la ménopause.

Le traitement implique une surveillance attentive, car les polypes peuvent parfois être malins et entraîner un cancer ou des problèmes de fertilité. Un retrait peut être nécessaire ainsi qu’un traitement médicamenteux.

Vous devriez parler de ces symptômes à votre médecin de soins primaires ou à votre obstétricien/gynécologue.

Symptômes des polypes de l'endomètre

Les polypes de l'endomètre peuvent être asymptomatiques (c'est-à-dire qu'ils ne présentent aucun symptôme) ; cependant, la plupart du temps, elles présentent des saignements vaginaux anormaux. Afin de mieux distinguer les deux, les caractéristiques des saignements normaux ont également été décrites.

Caractéristiques des saignements vaginaux normaux

La définition d’un « cycle menstruel normal » est différente pour chaque femme. Un cycle menstruel pour une femme peut durer quelques jours, mais pour une autre femme, il peut durer une semaine ou plus. Les autres caractéristiques incluent :

• Se produisant tous les 21 à 35 jours
• Excrétion saine de la muqueuse utérine
• Signal d'un nouveau cycle de reproduction

Caractéristiques des saignements vaginaux anormaux

Les saignements vaginaux non liés à un cycle menstruel normal sont considérés comme anormaux. Méfiez-vous depolypes de l'endomètre si vos saignements vaginaux sont différents de votre rythme habituel. Par exemple, les saignements vaginaux anormaux comprennent les saignements suivants :

• Plus léger ou plus lourd que la normale
• À un moment inattendu
• À une phase inattendue de la vie : C'est le cas si des saignements surviennent à un moment de votre vie où ils ne sont pas attendus, comme avant la puberté, pendant la grossesse ou après la ménopause (qui est définie comme 12 mois consécutifs ou plus sans règles).

Complications

Les complications causées par les polypes de l'endomètre peuvent inclure :

• Infertilité: Les polypes de l'endomètre peuvent vous empêcher de tomber enceinte et d'avoir des enfants. Le mécanisme en est inconnu, mais parfois l’ablation des polypes peut vous permettre de tomber enceinte.
• Cancer: Environ 5 pour cent des polypes de l'endomètre sont malins. Cependant, les données montrent que l'incidence des polypesmalin était significativement plus élevé chez les femmes ménopausées que chez les femmes préménopausées, et plus élevé chez les femmes présentant des symptômes de saignement que chez les femmes qui n'en présentaient pas.

Causes des polypes de l'endomètre

Les polypes sont causés par une prolifération de cellules tapissant l’utérus (également appelées cellules endométriales). Ces cellules sont très sensibles à l’hormone œstrogène et se développent en réponse aux niveaux d’œstrogènes circulants. Les polypes de l'endomètre sont relativement fréquents chez les femmes qui [5] :

• Sont ménopausées ou postménopausées
• Les adolescents sont-ils : Même si c'est moins courant
• Sont obèses (IMC 30)
• Souffrez du syndrome de Lynch : Les femmes atteintes du syndrome de Lynch ont une incidence accrue de polypes de l'endomètre par rapport à la population générale et présentent également un risque accru de cancer de l'endomètre.
• Utilisez le tamoxifène : Il s’agit d’un traitement médicamenteux contre le cancer du sein qui expose les femmes à un risque plus élevé de développer des polypes de l’endomètre et parfois un cancer.

Taille, emplacement et diagnostic

Polypes de l'endomètre peut varier en taille de millimètres (environ la taille d’une graine de sésame) à des centimètres (environ la taille d’une balle de golf et même plus). Leur nombre varie également. Les femmes peuvent avoir un ou plusieurs polypes de l'endomètre. Ces polypes restent généralement dans l’utérus mais peuvent parfois se développer dans le col (ouverture de l’utérus) et faire saillie dans le vagin.

Ces polypes de l'endomètre peuvent souvent ressembler à des tumeurs mais sont généralement, mais pas toujours, non cancéreux (bénins). Cependant, ces polypes peuvent parfois devenir cancéreux et sont donc appelés polypes précancéreux.

Options de traitement et prévention du polype de l'endomètre

Le traitement des polypes de l'endomètre implique une diminution des niveaux d'œstrogènes circulants pour aider à arrêter leur croissance ou à éliminer complètement les polypes. Votre médecin peut recommander l’attente vigilante, les médicaments ou l’ablation chirurgicale suivants.

• Attente vigilante: Les petits polypes asymptomatiques peuvent s’améliorer d’eux-mêmes. Le traitement de ces petits polypes dont vous ne savez peut-être même pas l’existence est inutile, sauf si vous présentez un risque plus élevé de cancer de l’endomètre.
• Médicament: Certains médicaments hormonaux, notamment les progestatifs et les agonistes de la gonadolibérine, peuvent atténuer les symptômes du polype. Mais la prise de tels médicaments est généralement une solution à court terme, dans le meilleur des cas, les symptômes réapparaissent généralement une fois que vous arrêtez de prendre le médicament.
• Ablation chirurgicale: Pendant l'hystéroscopie, les instruments insérés dans l'hystéroscope, l'appareil que votre médecin utilise pour voir l'intérieur de votre utérus, permettent d'éliminer les polypes. Le polype retiré sera probablement envoyé à un laboratoire pour examen microscopique.

Quand demander une consultation supplémentaire pour un polype de l'endomètre

Consultez immédiatement un médecin si :

• Tu as soudain,douleur intense dans le ventreou zone du bassin
• Vous faites tremper vos serviettes ou tampons habituels toutes les heures pendant deux heures ou plus.
• Vous vous sentez étourdi ou étourdi, ou vous avez l'impression que vous pourriez vous évanouir