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Perte de cheveux chez les femmes

La perte de cheveux chez la femme est très courante et est généralement causée par la génétique, le stress, les médicaments et les soins capillaires ou les coiffures. Plusieurs maladies peuvent provoquer une chute de cheveux comme le psoriasis et le lupus. Il existe des traitements qui permettent de ralentir la chute et de faire repousser les cheveux.
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Written by Priyanka Gimbel, MD, MPH.
K Health - Telemedicine
Last updated February 20, 2022

Quiz sur la perte de cheveux chez les femmes

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de la perte de cheveux chez les femmes.

Quiz sur la perte de cheveux chez les femmes

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Bien que beaucoup de gens pensent que la perte de cheveux touche principalement les hommes, elle touche également de nombreuses femmes. En fait, on estime que 40 à 50 % des femmes subissent une perte de cheveux au cours de leur vie. S’il est normal de perdre environ 50 à 150 cheveux par jour, perdre de plus grandes quantités de cheveux ne l’est pas. Le terme médical désignant une perte de cheveux anormale est l’alopécie.

Selon la cause, l'alopécie peut être temporaire ou permanente. Elle est plus fréquente chez les personnes de plus de 40 ans et est plus susceptible d’affecter les femmes noires et blanches que les autres races. Les causes de la perte de cheveux comprennent la génétique, le stress, les médicaments et des affections telles que le psoriasis.

Cheveux clairsemés et autres symptômes

Le type de perte de cheveux que vous observez dépend souvent de la cause sous-jacente. Certaines conditions déclenchent la chute des cheveux uniquement sur votre cuir chevelu, mais d'autres peuvent affecter d'autres parties de votre corps. Les types de perte de cheveux peuvent être irréguliers et inégaux, plus répandus sur tout le cuir chevelu, ou ils peuvent survenir selon un schéma particulier.

Trois types de chute de cheveux

La perte de cheveux est classée en trois groupes différents :

Alopécie non cicatricielle

Il s’agit du type de perte de cheveux le plus courant chez les femmes. C’est généralement réversible. Les types incluent :

  • Perte de cheveux chez la femme : C’est le type d’alopécie le plus courant. Cela provoque une perte de cheveux à l’avant et au sommet de votre cuir chevelu, provoquant souvent un élargissement de la partie de vos cheveux. La perte de cheveux chez les femmes est plus fréquente chez les femmes âgées. Les médecins utilisent leÉchelle de Ludwig pour catégoriser l'ampleur de la perte de cheveux que vous avez sur votre partie et devant votre cuir chevelu. Elle va de I (amincissement notable sur le dessus de la tête) à III (calvitie totale de la couronne).
  • Alopécie de traction : La chute des cheveux se produit dans les zones où il existe une tension excessive sur les follicules pileux, généralement due à certaines coiffures, telles que les queues de cheval serrées et les tresses.
  • Alopécie areata : Il s’agit d’une maladie auto-immune dans laquelle votre système immunitaire attaque vos follicules pileux, provoquant la chute des cheveux. Elle apparaît par plaques sur le cuir chevelu et parfois sur tout le corps.
  • Effluvium télogène : Cela se produit lorsque de nombreux follicules pileux passent de la phase de croissance du cycle pilaire (phase anagène) à la phase de repos (télogène), provoquant une perte de cheveux généralisée et importante. Cela peut arriver aux femmes présentant certaines carences nutritionnelles ou suivant un régime alimentaire restrictif, après l'accouchement, lors de périodes de stress physique ou émotionnel élevé, ou suite à la prise de certains médicaments.
  • Maladies de la peauqui provoquent une inflammation du cuir chevelu, commepsoriasis, peut également provoquer une alopécie.

Troubles capillaires héréditaires et structurels

Ceux-ci affectent l’intégrité de vos cheveux et peuvent les rendre plus fragiles, entraînant des cheveux plus fins et cassants. Les troubles capillaires génétiquement hérités ne s’améliorent généralement pas, mais les troubles capillaires structurels peuvent s’améliorer lorsque vous modifiez vos soins capillaires. Les exemples comprennent:

  • Trichorrhexis noueux : Il s’agit d’un problème capillaire courant dans lequel la couche externe protectrice de vos cheveux (cuticules) est endommagée, provoquant des cassures. Elle peut être héréditaire ou causée par une exposition excessive des cheveux aux produits chimiques et à la chaleur (permanentes, brushing, etc.). Dans certains cas, cela est dû à un trouble, commehypothyroïdie, ou des carences en fer et en biotine.
  • Trichoptilose (pointes fourchues) : Il s’agit d’un dommage aux pointes de vos cheveux. Cela peut être causé par une exposition aux intempéries extrêmes, des dommages chimiques et thermiques, ainsi que par le fait de taquiner ou de peigner durement les cheveux mouillés.
  • Les troubles génétiques: Les cheveux qui se cassent facilement sont également un symptôme de certains troubles génétiques, notamment la maladie de Menkes, la trichothiodystrophie et la trichorrhexis invaginata.

alopécie cicatricielle

Ce groupe de maladies rares entraîne une chute permanente des cheveux due à une inflammation et à des cicatrices sur le cuir chevelu. Les conditions comprennent :

  • Alopécie cicatricielle centrifuge cicatricielle (ACCC) : Cela provoque une chute des cheveux sur le dessus et sur les côtés du cuir chevelu. Elle touche le plus souvent les femmes noires.
  • Lupus érythémateux discoïde : Il s’agit d’une maladie auto-immune qui peut provoquer des plaques circulaires d’inflammation sur le cuir chevelu, entraînant des cicatrices et une perte de cheveux chez certaines femmes.
  • Alopécie cicatricielle secondaire. Vous pouvez développer ce syndrome si vous avez des cicatrices sur votre cuir chevelu dues à un cancer de la peau, si vous avez subi une radiothérapie à la tête/au cou ou une intervention chirurgicale à la tête.

Qu’est-ce qui peut causer la perte de cheveux chez les femmes ?

« Essayez de ne pas utiliser de chaleur sur vos cheveux sans protection thermique ; limitez la fréquence à laquelle vous faites des queues de cheval serrées, des tresses ou d'autres coiffures créatrices de tension ; évitez de vous peigner grossièrement les cheveux lorsqu'ils sont mouillés ou de les taquiner fréquemment ; et réduisez la fréquence à laquelle vous effectuez des traitements chimiques ou appliquez d’autres traitements capillaires agressifs. Certains de mes patients ont remarqué une amélioration de la santé et du volume de leurs cheveux avec juste quelques changements simples.Dr. Priyanka Gimbel

Quiz sur la perte de cheveux chez les femmes

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Pourquoi mes cheveux tombent-ils ?

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles vous pouvez perdre une quantité anormale de cheveux. Consultez votre dermatologue ou votre médecin traitant pour déterminer la cause. Certaines des raisons les plus courantes de perte de cheveux chez les femmes comprennent :

  • La génétique
  • Âge plus avancé
  • Certains médicaments, comme certains antibiotiques, médicaments contre l'humeur, médicaments contre l'acné, etc.
  • Chimiothérapie et radiothérapie à la tête/au cou
  • Accouchement récent
  • Stress ou maladie
  • Traitements capillaires agressifs fréquents
  • Des coiffures serrées qui tirent sur votre cuir chevelu
  • Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
  • Infections ou inflammation du cuir chevelu
  • Se tirer les cheveux
  • Maladie thyroïdienne
  • Carences nutritionnelles, telles qu'un manque de biotine, de zinc, de protéines ou de fer

La prise de vitamines peut-elle arrêter la chute des cheveux chez les femmes ?

« Dans certains cas, des carences en zinc, en biotine ou en fer peuvent contribuer à la chute des cheveux, mais ce n’est pas toujours la cause sous-jacente et une supplémentation excessive peut en réalité causer plus de mal que de bien. Assurez-vous de parler à votre médecin pour déterminer la cause de la perte ou de l’amincissement des cheveux et le meilleur traitement.Dr Gimbel

Quelles sont les causes de la perte de cheveux chez les femmes noires ?

Les femmes noires peuvent être exposées à un risque d'alopécie de traction, c'est-à-dire lorsque certaines coiffures exercent une tension excessive sur le follicule pileux. Les tresses, les tissages, les extensions et les dreadlocks peuvent tous en être la cause.

Pour diminuer ce type de chute de cheveux, consultez un styliste professionnel qui connaît ces coiffures et demandez-lui de créer des tresses lâches ou des dreadlocks. Pour réduire le stress sur vos cheveux, pensez à retirer les extensions, les tissages et les tresses après 2 à 3 mois ; limiter l’utilisation d’outils chauds (tels que les fers à friser ou les fers plats) ; et éviter les traitements chimiques.

L'alopécie cicatricielle centrifuge centrale (ACCC) est un autre type de perte de cheveux plus fréquente chez les femmes noires. Contrairement à l’alopécie de traction, elle peut provoquer des cicatrices et une chute permanente des cheveux.

Chez les femmes atteintes de CCCA, la perte de cheveux commence au sommet de la tête et s’étend vers l’extérieur. Le cuir chevelu paraît souvent brillant à cause de la perte des follicules pileux. De nombreuses femmes atteintes de CCCA ressentent une sensibilité et des démangeaisons au niveau du cuir chevelu, là où se produit la perte de cheveux.

Sa cause est inconnue, mais les experts estiment que l’un des responsables pourrait être une mutation d’un gène qui contribue à la formation de la tige capillaire. L’utilisation de certains outils et traitements de soins capillaires peut également conduire à l’ACCC, mais cela n’a pas été prouvé.

Quels sont les meilleurs traitements contre la chute de cheveux chez la femme ?

« Rogaine ou une greffe de cheveux ne sont pas les seules formes de traitement. En fonction de votre type de perte de cheveux, votre médecin peut vous recommander certains médicaments, injections de stéroïdes, traitements au laser ou autres procédures.Dr Gimbel

Comment faire repousser les cheveux clairsemés

Le traitement le plus efficace contre la chute des cheveux dépend de sa cause. Il est donc préférable d’en parler à votre médecin ou à votre dermatologue pour obtenir le bon diagnostic. Dans certains cas, comme en cas de chute de cheveux post-partum, aucun traitement n’est nécessaire, car les cheveux repoussent souvent d’eux-mêmes.

Gardez à l’esprit que cela peut prendre des semaines ou des mois avant de remarquer une différence, alors soyez patient et travaillez avec votre médecin pour trouver des solutions alternatives si le traitement ne vous aide pas.

Médicaments

Minoxidil (Rogaine) : Le minoxidil est le traitement recommandé pour la perte de cheveux chez la femme et peut également être utilisé pour traiter la pelade, l'effluvium télogène et certains types d'alopécie cicatricielle. Le minoxidil augmente le flux sanguin vers les follicules pileux et stimule la croissance des cheveux.

Le minoxidil est disponible en vente libre sous forme de mousse ou de solution topique. Les femmes doivent l'utiliser 1 à 2 fois par jour pendant au moins 3 à 6 mois pour obtenir les meilleurs résultats. Une fois que vous arrêtez de l’utiliser, vous risquez de recommencer à perdre vos cheveux.

Vous ne devriez pas utiliser le minoxidil si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Les effets secondaires les plus courants sont des rougeurs et des démangeaisons du cuir chevelu. Si le minoxidil entre en contact avec d’autres parties de votre corps, il peut provoquer la croissance des cheveux dans ces zones, alors assurez-vous de l’appliquer uniquement sur le cuir chevelu. Rincez immédiatement toutes les autres zones qu'il aurait pu toucher.

Spironolactone :Cela stoppe la chute des cheveux et augmente leur épaisseur en diminuant les hormones mâles (telles que la testostérone), ce qui peut entraîner leur chute. La spironolactone peut aider les femmes atteintes du SOPK, qui provoque un excès de testostérone. Il est efficace chez environ 30 à 40 % des femmes qui le prennent. Attendez-vous à ce qu’il faille 6 mois avant de constater des changements notables.

La spironolactone peut provoquer des anomalies électrolytiques (telles qu'un taux élevé de potassium) et abaisser la tension artérielle. Votre médecin les surveillera donc probablement de près pendant que vous prenez ce médicament. Vous devez éviter de tomber enceinte pendant que vous prenez de la spironolactone, car cela peut provoquer des malformations congénitales. Discutez avec votre médecin des options contraceptives et de ce qu'il faut faire si vous tombez enceinte.

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Vitamines et suppléments

Suppléments de zinc, de biotine ou de fer :Vous ne devez utiliser ces suppléments qu’après en avoir parlé à votre médecin, car en prendre trop peut être nocif. Si les tests révèlent des carences, votre médecin vous recommandera de prendre une certaine dose pour lutter contre la chute des cheveux.

Multivitamines: Prendre régulièrement une multivitamine est généralement sans danger, mais méfiez-vous des suppléments qui se vantent d'améliorer la croissance des cheveux. Ils ont tendance à contenir des niveaux plus élevés que la normale de certaines vitamines ou minéraux et peuvent être nocifs.

Procédures

Injections de stéroïdes :Un dermatologue injecte des stéroïdes dans les zones de perte de cheveux pour réduire l'inflammation qui peut interférer avec la croissance des cheveux. Cela se fait toutes les 4 à 8 semaines selon les besoins. C’est le traitement le plus efficace contre la pelade et peut également être utilisé chez les femmes atteintes de lupus érythémateux discoïde. De nombreuses personnes remarquent une amélioration après environ 3 mois de traitement.

Les effets secondaires comprennent une irritation du cuir chevelu pouvant entraîner une éruption cutanée, un amincissement de la peau de la tête et un visage rouge ou gonflé.

Traitements au laser :Les traitements au laser peuvent stimuler la croissance des cheveux chez les personnes souffrant de certains types de perte de cheveux, notamment la perte de cheveux héréditaire, la pelade et la perte de cheveux causée par la chimiothérapie. Les traitements sont indolores et considérés comme sûrs. Ils sont souvent nécessaires plusieurs fois par semaine pendant plusieurs mois avant que la pousse des cheveux ne devienne perceptible.

Plasma riche en plaquettes (PRP) :Votre médecin prélève une partie de votre sang, sépare les plaquettes (facteurs de coagulation) des autres composants du sang, puis les injecte dans les zones de perte de cheveux. Il s’agit d’une procédure très rapide qui est effectuée environ une fois par mois au début, puis une fois tous les quelques mois. Le PRP aide à ralentir la chute des cheveux et peut les rendre plus épais. Des études suggèrent qu’il peut être utile pour les personnes souffrant de perte de cheveux de type féminin et d’alopécie areata.

Greffe de cheveux :Une greffe de cheveux est réalisée par un dermatologue spécialement formé. En règle générale, les meilleurs candidats pour cette chirurgie sont les femmes présentant une zone définie de perte de cheveux, telle qu'une cicatrice chirurgicale, une brûlure ou un traumatisme ; les femmes souffrant d'alopécie de traction ; et certaines femmes présentant une perte de cheveux de type féminin. Les femmes présentant une perte ou un amincissement diffus des cheveux ne sont pas de bonnes candidates.

Pendant l’intervention chirurgicale, le médecin injecte d’abord un médicament anesthésiant dans le cuir chevelu, puis transfère les cheveux sains de certaines parties de votre cuir chevelu vers les zones de perte de cheveux.

Vous ressentirez probablement des douleurs pendant quelques jours après l’intervention. Votre médecin peut vous recommander des analgésiques en vente libre ou sur ordonnance. Certaines personnes sont capables de retourner au travail dans 2 à 3 jours, mais vous devriez attendre 2 à 3 semaines avant de pratiquer une activité plus vigoureuse comme de l'exercice et des rapports sexuels.

Au cours des premières semaines suivant la chirurgie, vous remarquerez peut-être une perte ou un amincissement des cheveux, ce qui est normal. La repousse est généralement observée environ 6 à 9 mois après la chirurgie. Votre médecin voudra peut-être également que vous preniez des médicaments pour favoriser la croissance des cheveux.

Les risques d’une greffe de cheveux comprennent les saignements, les infections, les cicatrices et la croissance des cheveux d’apparence non naturelle.

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Dr. Gimbel is a board-certified Family Medicine physician and writer/reviewer for Buoy Health. She received her undergraduate degree in Neuroscience with a minor in Sociology from the University of Illinois at Chicago (2008) and graduated from the University of Illinois at Chicago College of Medicine and School of Public Health (2013). She completed a family medicine residency at the University of...
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