Luxation de la hanche

Qu'est-ce qu'une luxation de la hanche ?

Une luxation de la hanche se produit lorsque la boule du fémur estexpulsé de la cavité cotyloïdienne. Il existe deux principaux types de luxations de la hanche. Quatre-vingt-dix pour cent des cas sont des luxations postérieures, dans lesquelles la tête du fémur est poussée vers l'arrière. Dix pour cent des cas sont des luxations antérieures, dans lesquelles la tête du fémur est poussée vers l'avant.

Les symptômes comprennent une douleur intense et soudaine dans la jambe affectée, une douleur qui s'aggrave lorsque cette jambe est déplacée, une incapacité à supporter le poids sur la jambe et une apparence que la jambe est plus courte. Des engourdissements, des picotements et une faiblesse dans toute la jambe affectée sont également probables.

Les options de traitement comprendront des mesures visant à garantir votre stabilité, telles que des liquides intraveineux, une transfusion sanguine ou des antibiotiques, une réduction fermée ou ouverte pour remettre la hanche dans sa bonne position, ainsi que du repos et de la physiothérapie.

Vous devez consulter immédiatement un médecin dans une clinique de soins d’urgence ou aux urgences. Un médecin confirmera le diagnostic par radiographie ou imagerie CT, et s'il est confirmé, vous serez admis à l'hôpital pour un alitement complet. La chirurgie est généralement conseillée pour stabiliser l’os glissé et l’empêcher de bouger davantage.

Symptômes de luxation de la hanche

Principaux symptômes

La plupart des personnes présentant une luxation de la hanche développeront une douleur décrite par les détails suivants.

• Douleur intense et soudaine
• La douleur sera pire lorsque la jambe sera déplacée
• Pas de mise en charge : Vous ne pouvez généralement pas supporter de poids sur la jambe affectée à cause de la douleur.

Types de luxations

Certaines personnes souffrant d'une luxation de la hanche peuvent remarquer uneposition anormale de la jambe du côté de la luxation de la hanche. La jambe affectée paraîtra souvent plus courte que l’autre jambe.

• Luxations postérieures : Dans les luxations postérieures, dans lesquelles la tête du fémur est forcée vers l'arrière hors de l'alvéole, la jambe peut être pliée en avant au niveau de la hanche, dirigée vers la ligne médiane du corps et tournée vers l'intérieur de sorte que le genou et le pied se tournent vers l'autre. jambe.
• Luxations antérieures : Dans les luxations antérieures, dans lesquelles la tête du fémur est forcée vers l'avant hors de l'alvéole, la jambe peut être pliée vers l'avant au niveau de la hanche, dirigée vers l'extérieur en s'éloignant de la ligne médiane du corps et tournée vers l'extérieur de sorte que le genou et le pied se détournent. de l'autre jambe.

Autres symptômes

Dans certains cas, les personnes présentant une luxation de la hanche peuvent ressentir un engourdissement, des picotements ou une faiblesse dans la jambe ou le pied du côté de la luxation de la hanche. Cela peut se produire parce que les nerfs qui irriguent la jambe et le pied ont été endommagés par la luxation de la hanche. Le nerf le plus souvent lésé est un gros nerf, le nerf sciatique, qui est lésé dans environ 10 % des cas. Une blessure à ce nerf peut entraîner une incapacité à bouger le pied et la cheville ainsi qu'un engourdissement du bas de la jambe et du pied.

Causes de luxation de la hanche

La plupart des luxations de la hanche sont causées partraumatisme à la hanche, bien que dans certains cas, un développement anormal de l’articulation de la hanche puisse entraîner une luxation de la hanche.

Traumatisme à la hanche

La cause la plus fréquente des luxations de la hanche est le traumatisme de la hanche. Une blessure doit généralement être d'une énergie suffisante pour provoquer une luxation de la hanche. Les collisions de véhicules à moteur sont une cause fréquente, en particulier lorsque le genou heurte le tableau de bord lors d'un arrêt brusque, également connu sous le nom de « luxation du tableau de bord ». La force est transmise le long de la jambe et force la hanche à sortir de l'emboîture. Une chute d’une hauteur importante peut également générer suffisamment de force pour provoquer une luxation de la hanche.

Dysplasie développementale de la hanche

La dysplasie développementale de la hanche fait référence à un ensemble de conditions dans lesquelles l'articulation de la hanche ne se développe pas correctement chez les nourrissons et les jeunes enfants. Il en résulte une articulation de la hanche instable, susceptible de développer une luxation de la hanche.

Options de traitement et prévention de la luxation de la hanche

Lorsqu'une luxation de la hanche est suspectée, le médecin prescrira généralement d'abord des études d'imagerie pour confirmer le diagnostic de luxation de la hanche et rechercher d'autres blessures pouvant également avoir été causées par le traumatisme, telles que des fractures du fémur ou de l'os pelvien. Une fois l'imagerie réalisée, le médecin peut recommander divers traitements pour corriger le problème.dislocation et aider au rétablissement à long terme.

Fluides IV, transfusion sanguine et antibiotiques

Si vous développez une luxation de la hanche après un traumatisme, l’équipe soignante s’assurera généralement d’abord que vous êtes stable. En fonction de la gravité du traumatisme et de la nature de la blessure, le traitement peut inclure des liquides intraveineux, une transfusion sanguine en cas de saignement important et des antibiotiques pour prévenir le développement d'une infection.

Réduction fermée sans chirurgie

En cas de luxation de la hanche sans autre blessure, y compris sans fracture et sans lésion des nerfs ou des vaisseaux sanguins, le médecin peut recommander unréduction fermée sans chirurgie. Dans une réduction fermée, le médecin administre une anesthésie puis manipule l'articulation pour remettre les os à leur place normale. Après une réduction fermée, le médecin peut prescrire un autre test d'imagerie pour s'assurer que les os sont dans la bonne position.

Réduction ouverte avec chirurgie

En cas de luxation de la hanche accompagnée d'autres blessures associées, telles que des fractures du fémur ou de l'os du bassin ou des lésions des nerfs ou des vaisseaux sanguins, le médecin peut recommander une réduction ouverte. Lors d'une réduction ouverte, vous êtes emmené en salle d'opération et placé sous anesthésie, et les os sont remis dans leur position normale par chirurgie. Au cours de l’intervention chirurgicale, le chirurgien peut également réparer d’autres os fracturés et retirer les fragments d’os qui pourraient être cassés.

Repos et physiothérapie

Une fois la luxation de la hanche réduite (les os remis dans leur position normale), la guérison de la hanche peut prendre deux à trois mois, ou plus longtemps s'il existe d'autres blessures associées telles que des fractures. Après cela, votre médecin vous recommandera probablement :

• Repos: Pendant les premières semaines suivant la luxation de la hanche, le médecin peut recommander de limiter les mouvements de la hanche pour éviter qu'elle ne se luxe à nouveau.
• Thérapie physique: Ceci est généralement recommandé pour élaborer un plan visant à retrouver la fonction de la hanche pendant et après la récupération.

Quand demander une consultation supplémentaire en cas de luxation de la hanche

Si vous ressentez une douleur intense à la hanche ou une incapacité à bouger la jambe

Si vous ressentez des symptômes deluxation de la hanche après un traumatisme, comme une douleur intense à la hanche, une incapacité à bouger la jambe ou un engourdissement ou des picotements dans la jambe ou le pied, vous devez vous rendre aux urgences ou appeler une ambulance. Une luxation de la hanche due à un traumatisme est une urgence médicale qui doit être traitée immédiatement, idéalement dans les six heures.

Si vous êtes impliqué dans un traumatisme à haute énergie avec lésions aux jambes

Si vous êtes impliqué dans un incident traumatisant à haute énergie tel qu'une collision de véhicule automobile ou une chute d'une hauteur importante entraînant des blessures à la hanche ou aux jambes, vous devriez envisager de vous rendre aux urgences ou d'appeler une ambulance, même si c'est le cas. je ne pense pas que vous ayez les symptômes d’une luxation de la hanche. Vous avez peut-être subi une luxation de la hanche avec des symptômes minimes ou d'autres blessures associées nécessitant un traitement. Votre équipe soignante peut demander des tests d’imagerie pour déterminer l’étendue de vos blessures et recommander les traitements appropriés.