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Troubles du mamelon chez les femmes

Apprenez à traiter les problèmes liés à vos mamelons.
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Medically reviewed by
Instructor, OB/GYN - Beth Israel Deaconess Medical Center
Last updated March 26, 2021

Quiz sur les troubles du mamelon

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de vos troubles des mamelons.

Quiz sur les troubles du mamelon

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Troubles du mamelon

La plupart des problèmes de mamelons sont liés à la grossesse et à l’allaitement. Mais il existe quelques symptômes et maladies qui peuvent affecter les mamelons à d’autres moments de votre vie.

Les mamelons contiennent de petits canaux galactophores qui deviennent actifs après la grossesse et pendant l'allaitement, lorsqu'ils commencent à produire du lait. La zone de peau plus foncée entourant le mamelon est appelée aréole. Il est normal que le mamelon et l’aréole deviennent plus gros et plus foncés pendant la grossesse et l’allaitement. Les problèmes liés au mamelon lui-même sont généralement liés à l’allaitement.

Dr Rx

Il y a tellement de changements qui se produisent au niveau du mamelon pendant la grossesse, dont beaucoup sont normaux ! Par exemple, l'aréole peut souvent devenir plus foncée en raison des hormones liées à la grossesse, et les glandes du mamelon peuvent devenir plus proéminentes pour permettre une lubrification accrue du mamelon. Les mamelons peuvent également produire spontanément du colostrum avant même l'accouchement. (Si cela ne se produit pas, cela ne veut pas dire que vous ne produirez pas de lait maternel !) —dr. Ce sont Farid

Mamelons inversés

Un petit pourcentage (3 %) de filles naissent avecmamelons qui se tournent vers l'intérieur, mais ce n’est pas un problème à long terme. Si vous souhaitez inverser la rétraction pour des raisons esthétiques, cela peut généralement être réalisé par une simple intervention chirurgicale.

Mais si votre mamelon s’inverse soudainement, cela peut être le signe d’un cancer du sein et vous devriez consulter un médecin immédiatement.

Maladie de Paget du mamelon

La maladie de Paget du mamelon est un type rare de cancer du sein. Il s’agit d’un cancer à croissance lente qui prend naissance dans les conduits galactophores. Le premier symptôme est souvent une démangeaison au niveau du mamelon.

Si vous avez une plaie au mamelon qui démange ou brûle, consultez immédiatement votre médecin. Votre médecin peut prélever un échantillon de cellules pour rechercher un cancer. Si le cancer est détecté tôt, les chances de guérison sont excellentes. Selon le degré d'avancement du cancer, le traitement peut inclure une intervention chirurgicale.

Écoulement du mamelon

Conseil de pro

Certains changements au niveau des mamelons peuvent être normaux, mais il est important de clarifier les changements qui surviennent avec votre médecin car le traitement est différent. Par exemple, un écoulement du mamelon peut être le résultat de l'allaitement, d'une infection, de médicaments ou d'une croissance bénigne. —Dr. Farid

Le type le plus courant deécoulement du mamelon est le liquide laiteux qui peut couler chez la femme enceinte ou qui allaite. Mais il existe d'autres types de décharges.

  • Les femmes qui ne sont pas enceintes ou qui n'allaitent pas peuvent également avoir une petite quantité d'écoulement aqueux ou laiteux lorsqu'elles serrent leurs seins ou leurs mamelons.
  • La production de lait est stimulée par une hormone appelée prolactine, produite par l'hypophyse du cerveau. De minuscules tumeurs non cancéreuses de l’hypophyse appelées prolactinomes peuvent provoquer un écoulement laiteux en augmentant les taux de prolactine dans le sang. L'écoulement provient généralement des deux seins. Vous pouvez également présenter d’autres symptômes liés à des taux élevés de prolactine, comme un cycle menstruel irrégulier, qui peut conduire à l’infertilité. Cela peut être inversé par des médicaments qui normalisent les niveaux de prolactine.
  • La production de lait peut également survenir lors de la prise de pilules contraceptives ou de médicaments qui abaissent la tension artérielle ou stabilisent l'humeur.
  • Le liquide du mamelon qui est plus épais, jaune ou vert, ou qui a une odeur étrange, peut être du pus provenant d'une infection telle qu'une mammite. La mammite est une inflammation du tissu mammaire, généralement due à un canal galactophore obstrué, qui provoque la multiplication des bactéries. Les bactéries vivent normalement sur la peau ou dans la bouche du nourrisson et sont transférées au sein pendant l'allaitement. La mammite provoque également des douleurs mammaires.

Si vous n'êtes pas enceinte ou si vous n'allaitez pas et que vous remarquez un écoulement du mamelon, consultez votre médecin. Apportez une liste de tous les médicaments que vous prenez. Votre médecin voudra également savoir si vous avez des règles irrégulières.

Ils effectueront un examen des seins, tenteront d'exprimer un échantillon de l'écoulement et pourront vérifier votre taux de prolactine avec une analyse de sang. S'il est supérieur à la normale, votre médecin pourra vous prescrire des radiographies de votre cerveau pour rechercher un prolactinome.

Kystes dans l'aréole

Les kystes dans l'aréole (la zone sombre autour de votre mamelon) sontpetits sacs mobiles rempli de liquide ou de pus. Ces kystes sont le plus souvent une affection mammaire non cancéreuse (bénigne). Ils peuvent être causés par une glande sébacée bloquée dans le mamelon ou par une infection bactérienne.

Consultez votre médecin si vous avez un kyste. Selon l'apparence du kyste, ils peuvent recommander d'appliquer de la chaleur pour aider le kyste à se rompre tout seul ou de le drainer en le piquant. Les antibiotiques peuvent aider à traiter toute infection.

Papillome intracanalaire

Conseil de pro

Une idée fausse courante est que toute anomalie du mamelon est synonyme de malignité, ce qui est faux. Il existe de nombreuses causes non cancéreuses pouvant expliquer des modifications des mamelons. Les hormones peuvent également provoquer des modifications au niveau du mamelon. —Dr. Farid

Un papillome intracanalaire est une petite croissance de tissu ferme dans le canal galactophore du sein. C'est une tumeur non cancéreuse. Cela provoque souvent un écoulement du mamelon.

Si vous détectez une grosseur dans votre sein ou si vous avez un écoulement, consultez immédiatement votre médecin. Ils peuvent utiliser une aiguille pour éliminer le liquide de la croissance ou retirer la croissance elle-même. Ils feront évaluer le liquide ou les tissus pour détecter la présence de cellules cancéreuses. Aucun traitement n'est nécessaire pour un papillome intracanalaire.

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Instructor, OB/GYN - Beth Israel Deaconess Medical Center
Dr. Huma Farid is an obstetrician/gynecologist at Beth Israel Deaconess Medical Center and an instructor in obstetrics and gynecology at Harvard Medical School. She directs the resident colposcopy clinic and is the rotation director for labor and delivery at BIDMC. Dr. Farid graduated from Harvard Medical School. When not involved in resident education or patient care, she enjoys reading and writi...
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