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Arthrose vs polyarthrite rhumatoïde : quelle est la différence ?

Obtenir le bon diagnostic peut éviter des complications à long terme.
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Last updated March 2, 2022

Quiz sur l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre arthrose ou de votre polyarthrite rhumatoïde.

Quiz sur l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde

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L’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde provoquent toutes deux une inflammation des articulations, mais il est important de comprendre leurs différences.

Arthrose (OA), la plus courante des deux, est causée par l’usure des articulations. Cela est plus susceptible de se produire avec l'âge.

Polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune qui amène le corps à attaquer les articulations. Elle est généralement diagnostiquée chez les personnes entre 30 et 50 ans, mais peut survenir à tout âge.

Les deux types affectent les articulations différemment. Les symptômes sont quelque peu différents. Les traitements aussi. Il est important d'obtenir le bon diagnostic.

Les personnes âgées de 50 ans et plus peuvent contracter les deux types en même temps.

Symptômes les plus courants

Conseil de pro

Si une personne souffre d’arthrose, elle pense souvent qu’elle devrait simplement abandonner et accepter la douleur. La vérité est qu’en plus des médicaments, les injections articulaires peuvent parfois être très utiles. Et la physiothérapie et l'exercice aussi. —Dr. Sarah Penn

L’arthrite, quelle qu’elle soit, provoque une raideur des articulations ou des difficultés à bouger normalement une articulation. La raideur peut être pire le matin. Vous pouvez avoir un gonflement des articulations avec l’un ou l’autre type d’arthrite. Souvent, vous remarquerez également des douleurs autour des articulations.

Symptômes de l'arthrose

  • Raideur articulaire le matin qui disparaît souvent en 30 minutes. Prendre une douche chaude peut aider à se sentir mieux.
  • Les articulations se raidissent lorsque vous êtes inactif, comme après un long trajet en voiture ou simplement assis à votre bureau pendant une heure ou plus.
  • Gonflement des articulations.

Symptômes de la polyarthrite rhumatoïde

  • Raideur articulaire le matin. Cela peut durer de 30 à 60 minutes ou plus. Vous pouvez également avoir une raideur dans tout le corps.
  • La raideur articulaire a tendance à s’améliorer au fil de la journée. Mais cela revient souvent le soir quand on est moins actif.
  • Le gonflement des articulations est plus grave dans la polyarthrite rhumatoïde. Il y a plus de gonflement, de rougeur et de chaleur articulaire.
  • Fatigue: Puisque la PR est une maladie systémique (elle touche tout le corps), la sensation de fatigue est courante. La fatigue est moins fréquente dans l’arthrose.
  • Aux premiers stades de la polyarthrite rhumatoïde, vous pouvez ressentir de la fatigue, de la faiblesse et un léger inconfort articulaire, par opposition à une raideur, une douleur et un gonflement évidents des articulations.

Quelles articulations sont concernées ? OA contre PR

Arthrose

  • L'arthrose survient souvent dans des articulations qui ont déjà été blessées. Cela affecte également les articulations porteuses, telles quegenoux,les hancheset le bas du dos (la colonne lombaire).
  • Dans les mains, les articulations les plus touchées sont lesbase des pouces (là où le pouce rencontre le poignet) et les articulations les plus proches des ongles.

Polyarthrite rhumatoïde

  • Les articulations sont affectées de manière symétrique, ce qui signifie que vous avez tendance à l’attraper dans les mêmes articulations des deux côtés du corps. Dans l’arthrose, ce n’est pas symétrique.
  • Les articulations les plus fréquemment touchées sont les petites articulations des mains,poignets, etorteils.
  • Il existe quelques articulations qui ne sont jamais affectées par la PR : la base des pouces, les articulations du gros orteil et le bas du dos.
  • La plupart des personnes atteintes de PR ont cinq articulations touchées ou plus.

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Causes de l'arthrite

L’arthrose survient lorsque le cartilage situé entre les os qui servent de coussin s’amincit. Étant donné que cette usure est un processus lent, la douleur apparaît généralement progressivement au fil des mois, voire des années. Les blessures antérieures sont également un facteur de risque d’arthrose.

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune. Elle est causée par votre propre système immunitaire qui attaque les articulations. On pense que cela est dû à une combinaison de facteurs génétiques et d’une certaine forme d’exposition environnementale, mais les détails ne sont pas connus.

Conseil de pro

La majorité des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde se portent plutôt bien. Nous disposons aujourd’hui de tellement d’options de traitement étonnantes. Nous pouvons individualiser les plans de traitement des patients. —Dr. Penne

Traiter l'arthrite

Arthrose

Le traitement vise à augmenter les mouvements de vos articulations et à réduire la douleur grâce à une thérapie physique et à des médicaments.

  • L'acétaminophène (Tylenol) est généralement le premier traitement. Si cela ne fonctionne pas, votre médecin vous suggérera probablement un médicament anti-inflammatoire comme l'ibuprofène (Motrin/Advil) ou le naproxène (Aleve).
  • Si vous ne pouvez pas prendre de pilule anti-inflammatoire (généralement en raison d'un autre problème médical), vous pouvez utiliser une crème ou un gel anti-inflammatoire, tel que le gel Voltaren ou Pennsaid. Ceux-ci sont frottés sur les articulations touchées plusieurs fois par jour.
  • Le renforcement des muscles entourant les articulations touchées peut soulager la douleur. Cela est particulièrement vrai pour les mains, les genoux et le bas du dos. Vous voudrez peut-être travailler avec un physiothérapeute pour créer le meilleur programme d’exercices pour votre douleur.

Polyarthrite rhumatoïde

Les médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde se sont beaucoup améliorés au cours des 30 dernières années. Il existe désormais de nombreux choix. Ils aident tous à calmer le système immunitaire afin que votre corps cesse d’attaquer ses propres articulations.

Les traitements varient en fonction de leur puissance, des effets secondaires possibles et des risques à long terme, de la méthode de prise (pilule ou injection) et de leur mode d'action. Certaines personnes réussissent bien avec un seul médicament, tandis que d’autres ont besoin d’une combinaison de deux ou trois médicaments. Il peut arriver que vous deviez changer de médicament.

  • Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) : ils aident à prévenir les lésions articulaires. Ils comprennent le méthotrexate, l'hydroxychloroquine (Plaquenil), le léflunomide et la sulfasalazine. Les effets secondaires potentiels comprennent des lésions hépatiques et une suppression de la moelle osseuse.
  • Agents biologiques : ils réduisent la capacité du système immunitaire à endommager les articulations. Plusieurs agents biologiques sont devenus disponibles ces dernières années, comme l'adalimumab (Humira), l'infliximab (Remicade) et l'étanercept (Enbrel). Ils peuvent affaiblir votre système immunitaire et augmenter le risque d'infections.

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Est-ce grave ?

Arthrose

Même si l’arthrose n’affecte pas les organes internes, elle peut devenir débilitante avec le temps. La façon dont cela affecte le corps est différente pour chaque personne. Entre autres facteurs, cela dépend des articulations touchées et de votre âge au moment où l’arthrite a commencé.

Faire de l’exercice et renforcer les muscles aidera à préserver la fonction articulaire et à réduire la raideur et la douleur.

Polyarthrite rhumatoïde

Bien que la PR soit une maladie chronique qui nécessite un traitement à vie, les traitements ont amélioré la qualité de vie des personnes. Dans le passé, les personnes atteintes de PR développaient des déformations articulaires qui s’aggravaient avec le temps. Mais les traitements actuels aident à empêcher la PR de raccourcir votre espérance de vie ou de provoquer de graves déformations.

Comme pour toute maladie inflammatoire chronique, le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral est plus élevé que la moyenne. Vous devez contrôler votre tension artérielle et votre taux de cholestérol et éviter de fumer.

Changements de style de vie

Dr Rx

Quelques questions importantes à poser à votre médecin : Quelles options de traitement pensez-vous être les meilleures pour moi, en tenant compte de mes autres problèmes médicaux, de mes médicaments, etc. ? Combien de temps faudra-t-il pour que le traitement fasse effet, afin que je puisse déterminer s'il fonctionne ou non ? —Dr. Penne

Il est important d’avoir une bonne alimentation et de faire de l’exercice régulièrement contre la PR et l’arthrose.

  • Une alimentation saine avec beaucoup de fruits et légumes. Manger moins de viande rouge et de produits laitiers peut réduire l’inflammation et soulager les symptômes.
  • La perte de poids en général est utile si vous souffrez d'arthrose, en particulier si l'arthrite touche les articulations porteuses telles que les genoux, les hanches, le bas du dos et les pieds.
  • L'exercice aérobique régulier et l'entraînement en force sont bons pour la santé globale et en particulier pour la santé cardiovasculaire.
  • La massothérapie et l'acupuncture peuvent aider à soulager les symptômes.
  • Arrêtez de fumer si vous fumez.
  • Les traitements à la cire de paraffine peuvent procurer un soulagement temporaire de la douleur lorsqu’ils sont utilisés sur des mains arthritiques.
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Dr. Le obtained his MD from Harvard Medical School and his BA from Harvard College. Before Buoy, his research focused on glioblastoma, a deadly form of brain cancer. Outside of work, Dr. Le enjoys cooking and struggling to run up-and-down the floor in an adult basketball league.

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