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Ostéome ostéoïde : pourquoi cela se produit et comment il est traité

Comprenez la raison des douleurs osseuses et apprenez comment les traiter.
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Last updated March 15, 2022

Quiz sur l'ostéome ostéoïde

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Qu’est-ce que l’ostéome ostéoïde ?

Conseil de pro

Un ostéome ostéoïde est une tache osseuse anormale qui ne se transforme pas en cancer agressif (malin). Ils sont faciles à traiter. —Dre Heather Finlay-Morreale

Un ostéome ostéoïde est une petite tumeur osseuse qui survient généralement sur le tibia (tibia) et le fémur (fémur) ou sur la colonne vertébrale, mais elle peut survenir dans n'importe quel os. La tumeur est bénigne, ce qui signifie qu’elle ne se propage pas et qu’elle n’est pas cancéreuse. On ne sait pas quelle en est la cause.

Un ostéome ostéoïde mesure moins de 2 centimètres. Ils surviennent généralement chez les enfants de plus de 4 ans, les adolescents et les jeunes adultes (moins de 30 ans). Ils sont plus fréquents chez les garçons. Le principal symptôme est une douleur intense la nuit. La douleur peut être traitée avec des analgésiques en vente libre.

Les ostéomes ostéoïdes disparaissent généralement d'eux-mêmes sur plusieurs années, mais si la douleur est intense, un médecin peut recommander son retrait. Bien que les ostéomes ostéoïdes ne soient pas nocifs, il est important de consulter un médecin pour exclure d’autres causes de douleurs osseuses.

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Symptômes les plus courants

Le principal symptôme d’un ostéome ostéoïde est une douleur osseuse. Vous ou votre enfant ressentez généralement la douleur uniquement dans la zone où se trouve l’ostéome ostéoïde. La douleur est souvent pire la nuit et elle peut être si intense qu’elle peut vous réveiller. Si vous touchez votre peau à l’endroit de la douleur, vous pourriez ressentir une douleur ou une sensibilité.

Si c'est dans la jambe, vous pourriez boiter et avoir une faiblesse dans la jambe. Si c’est dans la colonne vertébrale, vous pouvez ressentir des picotements ou une sensation de choc électrique. Votre os peut être plus susceptible de se fracturer s’il présente un ostéome ostéoïde.

Principaux symptômes

  • Douleur osseuse la nuit
  • Tendresse lorsque vous appuyez sur un certain point de vos os
  • La douleur s'améliore ou disparaît avec des médicaments en vente libre, comme l'ibuprofène

Autres symptômes que vous pourriez avoir

  • Des picotements dans la colonne vertébrale ou une sensation de choc dans le dos
  • Boiterie ou faiblesse des jambes
  • Scoliose (une courbure de la colonne vertébrale)
  • Douleurs ou raideurs articulaires près de l'ostéome ostéoïde
  • Fracture de l'os

Dr Rx

Qu'est-ce qui pourrait être d'autre une douleur à la jambe ? Le plus souvent, les douleurs aux jambes la nuit sont des douleurs de croissance. Cela touche généralement les deux jambes, est léger et s'améliore généralement avec un massage et de l'acétaminophène. En revanche, la douleur liée à l'ostéome ostéoïde touche une jambe, est sévère et persistante, et s'aggrave. Et cela ne s’améliore pas avec l’acétaminophène mais avec l’ibuprofène. —Dr Finlay-Morreale

Qui souffre d’ostéome ostéoïde ?

Les personnes âgées de 5 à 30 ans sont les plus susceptibles d'en souffrir, mais la plupart se retrouvent chez les personnes âgées de 5 à 20 ans. Les garçons sont plus susceptibles d'avoir un ostéome ostéoïde que les filles.

Ostéome ostéoïde chez l'enfant

L'ostéome ostéoïde est plus susceptible de survenir chez les enfants et les adolescents. Votre enfant peut se plaindre de douleurs osseuses et la douleur peut être pire la nuit. Vous remarquerez peut-être également qu’ils marchent avec raideur ou boitent. Ils peuvent crier si vous touchez un certain endroit de leurs jambes ou de leur dos.

L'ostéome ostéoïde peut être confondu avec les « douleurs de croissance », qui sont des douleurs dans les bras ou les jambes. Mais on pense que les douleurs de croissance sont causées par une surutilisation musculaire. La douleur liée à l’ostéome ostéoïde survient quelle que soit l’activité physique exercée par votre enfant.

L'ostéome ostéoïde de la colonne vertébrale peut entraîner une courbure de la colonne vertébrale, appelée scoliose. Le traitement de l'ostéome ostéoïde chez les enfants dépend de plusieurs facteurs différents, notamment de l'emplacement de la croissance, de l'intensité de la douleur de votre enfant et de la question de savoir si la croissance provoque des anomalies osseuses.

Prochaines étapes

Conseil de pro

Demandez à votre médecin : est-ce suffisamment important ou suffisamment grave pour qu'une intervention chirurgicale ou une ablation (brûlure) de l'ostéome ostéoïde soit utile ? Si la maladie est suffisamment légère pour que seuls des médicaments soient nécessaires, quel médicament dois-je prendre et quelle est la dose ? Est-ce que cela risque de provoquer une fracture osseuse ? —Dr Finlay-Morreale

Si vous ressentez des douleurs persistantes dans le dos, les jambes ou les bras, prenez rendez-vous avec votre médecin. Notez quand la douleur survient et où elle se situe. Votre médecin peut vous prescrire un test ou vous orienter vers un chirurgien orthopédiste. Les tests peuvent inclure :

  • Radiographies, qui peuvent montrer un ostéome ostéoïde.
  • Tomodensitométrie (TDM). Certains ostéomes ostéoïdes (environ 1 sur 4) peuvent ne pas apparaître sur une radiographie.
  • Si une radiographie et une tomodensitométrie ne sont pas concluantes, une scintigraphie osseuse spéciale (une scintigraphie osseuse ou une scintigraphie osseuse) peut également être utilisée pour le diagnostic.

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Quel est le traitement de l’ostéome ostéoïde ?

Si vous soupçonnez un ostéome ostéoïde chez vous ou chez votre enfant, prenez rendez-vous avec votre médecin. Ils peuvent exclure d’autres causes et discuter des options de traitement. Une fois le diagnostic d'ostéome ostéoïde posé, vous disposez de plusieurs options de traitement.

Si la douleur est légère et que l’ostéome ostéoïde n’affecte pas la croissance osseuse, vous pouvez probablement le laisser tranquille. La douleur peut être traitée avec des médicaments en vente libre comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène (Advil/Motrin) et le naproxène (Aleve). Il existe également des options d'AINS sur ordonnance qui sont plus puissantes. Les ostéomes ostéoïdes disparaissent généralement d'eux-mêmes sur plusieurs années.

Si la douleur est intense ou affecte les mouvements, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Dans la procédure la plus courante, le centre ou la source de l'ostéome ostéoïde peut être brûlé à l'aide d'une ablation par radiofréquence et d'un scanner pour guider le chirurgien orthopédiste. Cette procédure est peu invasive (utilisant de minuscules incisions) et réalisée sous anesthésie générale. Dans de rares cas, l’ostéome ostéoïde peut nécessiter une intervention chirurgicale ouverte pour retirer l’os affecté.

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Heather Finlay-Morreale, MD is a pediatrician working in primary care. She went to medical school at the University of Cincinnati and completed a residency at Tufts and now is an Assistant Professor at the University of Massachusetts Medical School. She is interested in mental health, mindfulness, wellbeing, and social media. She also chronicles her experiences as a chronic pain patient navigating...
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