Le syndrome douloureux fémoro-patellaire peut être tenace et lent à s’améliorer. La bonne nouvelle est qu’elle finit presque toujours par disparaître et ne nécessite presque jamais d’intervention chirurgicale. Être patient est la clé. —docteur Benjamin Schwartz

Le syndrome douloureux fémoro-patellaire est une douleur autour de la rotule. (La rotule est également appelée rotule.) Parfois, on l’appelle « genou du coureur ». Les athlètes ont tendance à comprendre. Mais n’importe qui peut en être atteint lors d’une activité quotidienne impliquant le genou. Monter les escaliers, rester assis pendant de longues périodes et s'accroupir peut aggraver la situation. Souvent, il guérit après le repos et la glace.

Symptômes les plus courants

Vous remarquerez une douleur à l’avant du genou et un gonflement autour de la rotule. Cela ressemble à une douleur sourde et douloureuse, mais vous pouvez également ressentir une douleur aiguë. Cela fera encore plus mal en utilisant les escaliers ou en se penchant. Vous pouvez avoir l’impression que votre jambe cède. Et certaines personnes peuvent entendre un craquement ou un grincement autour de la rotule.

Il est facile de confondre le syndrome douloureux fémoro-patellaire avec d'autres causes de douleur à l'avant du genou, comme la tendinite rotulienne et la bursite du genou. Une anamnèse et un examen minutieux peuvent aider à confirmer le diagnostic. En cas de douleur fémoropatellaire, les radiographies peuvent montrer une certaine usure du cartilage (tissu qui protège l'os) sous la rotule.

Principaux symptômes

Douleur à l'avant du genou.
Gonflement sur et autour de la rotule.
Plier ou étendre le genou est douloureux.
Les activités à fort impact (comme courir ou sauter) déclenchent des douleurs.

Autres symptômes que vous pourriez avoir

Bruit de craquement ou de claquement lorsque le genou est plié ou étendu.

Quiz sur le syndrome de la douleur fémoro-patellaire

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Causes du syndrome douloureux fémoro-patellaire

Conseil de pro

Plus vous pliez le genou, plus la rotule est poussée contre l'os du fémur (cuisse). Lorsque le genou est en flexion profonde, la force exercée sur celui-ci peut être jusqu'à 7 fois supérieure au poids de votre corps ! Il est très courant que les personnes souffrant du syndrome douloureux fémoro-patellaire disent qu’elles ont récemment commencé à s’entraîner davantage, en particulier les squats, les fentes et les presses pour jambes. Bien qu’ils ne soient pas dangereux, ils peuvent contribuer à développer des douleurs à l’avant du genou. —docteur noir

Le syndrome douloureux fémoro-patellaire est dû à une sollicitation excessive du genou. En règle générale, la situation est pire en cas de flexion, de course, d'escalier, de s'agenouiller ou de s'accroupir à répétition. Les femmes et les athlètes ont tendance à le développer. Surtout ceux qui font des squats, courent ou font de la randonnée. Cela peut également se produire lorsque vous commencez soudainement à pratiquer une activité à fort impact.

Cela peut également être dû à un mauvais alignement entre votre hanche et votre rotule. Cela peut être dû à des muscles de la cuisse plus faibles (muscles quadriceps), qui aident à maintenir votre rotule alignée.

Traitement du syndrome douloureux fémoro-patellaire

Si votre genou commence à vous faire mal, suivez ces étapes pour soulager la douleur. Vous devriez consulter un médecin, qui pourra procéder à un examen physique et vous orienter vers une thérapie physique. Cela vous aidera à renforcer les muscles qui soutiennent le genou, comme vos quadriceps.

Repos, glace, compresse (avec un bandage)
Gardez votre jambe surélevée pendant plusieurs jours
Essayez de ne pas vous pencher, vous accroupir ou vous asseoir pendant de longues périodes.
Ne courez pas, ne faites pas de sport et ne pratiquez pas d'activités physiques qui vous font mal au genou. Cela peut aggraver les symptômes.
Prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène pour réduire l'enflure et la douleur.
Physiothérapie pendant environ six semaines pour renforcer les muscles.

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Combien de temps dure la douleur fémoropatellaire ?

La condition apparaît souvent sans avertissement. Cela peut provoquer une douleur à l’avant du genou qui peut aller d’une légère gêne à une douleur très limitante. Mais il faut souvent du temps pour guérir complètement.

Si la douleur ne disparaît pas après quelques mois, faites un suivi auprès d'un médecin spécialisé dans les lésions osseuses (orthopédiste). Ils peuvent recommander d’autres tests comme des radiographies ou une IRM pour rechercher d’autres problèmes.

Conseil de pro

On ne sait pas exactement pourquoi, mais de nombreuses personnes semblent « dépasser » le syndrome douloureux fémoro-patellaire. Leurs symptômes s’estompent et finissent par disparaître du début au milieu de l’âge adulte. Ironiquement, alors que de nombreuses affections musculo-squelettiques s’aggravent avec l’âge, le syndrome douloureux fémoro-patellaire tend en réalité à disparaître. —docteur noir

Conseils préventifs

Échauffez-vous et étirez-vous toujours bien avant de faire de l'exercice.
Augmentez lentement l’intensité de vos entraînements. Ne passez pas directement d’une activité à faible impact (ou aucune activité) à une activité vigoureuse et de haute intensité.
Évitez les activités qui aggravent la douleur au genou, comme les squats, la montée des escaliers ou les flexions répétitives.
Changez vos chaussures d'exercice lorsqu'elles semblent usées.

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Benjamin Schwartz, MD, FAAOS.

Orthopedic Surgeon, Sports Medicine North

Dr. Schwartz is a board-certified Orthopedic Surgeon and Member of the Buoy Medical Advisory Board. He graduated Magna Cum Laude from the College of William and Mary (1998) with a B.S. in Biology, then obtained his medical degree from the Medical College of Virginia (2002) where he was elected to the Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. After completing his Orthopedic Surgery Residency at Bost...

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