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Qu'est-ce qu'une poitrine carénée ?

Le pectus carinatum est une déformation de la poitrine dans laquelle le devant de la poitrine fait saillie vers l'avant. On pense qu’elle est causée par des facteurs tels qu’une croissance et/ou une composition anormale du cartilage et des os de la poitrine, ainsi que par des conditions génétiques qui provoquent un développement osseux et musculaire anormal.

Le principal symptôme est une saillie vers l’avant de la poitrine. Rarement, le pectus carinatum peut provoquer des douleurs lors de la poussée sur la partie antérieure de la poitrine ou des difficultés respiratoires. Cela peut également entraîner une image corporelle perturbée et une qualité de vie réduite.

Le diagnostic est posé par examen physique et imagerie pour déterminer la gravité de la déformation. Les options de traitement comprennent le port d’une attelle pour comprimer la poitrine et la chirurgie pour réparer la déformation.

Vous devez contacter votre médecin traitant pour discuter de la présence d'autres symptômes. Sinon, aucun traitement n'est indiqué pour cette condition.

Symptômes de la poitrine carinée

Le principal symptôme du pectus carinatum est la protrusion de la poitrine. Cela peut être observé dans l'enfance, mais n'est généralement pas remarqué avant l'adolescence, lorsque la saillie devient plus importante. D’autres symptômes liés à la poitrine peuvent survenir, ainsi que d’autres symptômes osseux, musculaires et psychologiques.

Détails de la saillie de la poitrine

Cette protubérance ne disparaîtra pas d’elle-même mais cessera généralement de croître après l’adolescence. Cette saillie apparaît différente dans les deux principaux types de pectus carinatum :

• Saillie des parties médianes et inférieures de la plaque thoracique : Ce type plus courant est également connu sous le nom de « poitrine de poulet » ou « poitrine de quille ». Ce type représente environ 95 pour cent des cas.
• Saillie des parties supérieure et inférieure de la plaque thoracique : Ce type moins courant est également connu sous le nom de « poitrine de pigeon ». La saillie vers l'avant des parties supérieure et inférieure de la poitrine et la saillie vers l'arrière de la partie médiane font que la poitrine ressemble à une forme en « Z » sur le côté.

Qu’est-ce qui cause une poitrine squameuse ?

Le pectus carinatum est la deuxième déformation de la paroi thoracique la plus courante chez les enfants. La cause spécifique du pectus carinatum n'est pas connue, mais on la retrouve plus souvent chez les garçons et chez les enfants dont les membres de la famille sont également atteints de pectus carinatum. Les causes possibles incluent :

• Croissance anormale du cartilage : Le cartilage est le matériau de notre corps qui se transforme ensuite en os. En excès au niveau de la poitrine, cela peut conduire à un pectus carinatum.
• Modifications de la composition du cartilage : Si la composition du matériau biochimique du cartilage de la poitrine change, cela peut conduire à un pectus carinatum.
• Croissance anormale des os : Cela inclut la plaque thoracique et les côtes, qui pourraient également contribuer au pectus carinatum.
• Conditions génétiques : Environ un quart des enfants atteints de pectus carinatum ont des antécédents familiaux de cette maladie. Cela suggère qu’il pourrait y avoir des changements génétiques sous-jacents à l’origine du pectus carinatum. Le résultat associé le plus courant est une courbure anormale de la colonne vertébrale, suggérant un lien avec d'autres conditions génétiques qui provoquent un développement osseux et musculaire anormal.

Options de traitement et prévention du pectus carinatum

Le pectus carinatum est une maladie à long terme qui ne disparaîtra pas d'elle-même. En soi, le pectus carinatum n'est pas dangereux. Il ne provoque aucun symptôme autre que l’apparence anormale de la poitrine, et cela ne vous rendra pas malade ni ne raccourcira votre espérance de vie. Par conséquent, le traitement avec une orthèse de compression ou la chirurgie est facultatif et peut être effectué lorsque l’apparence devient suffisamment préoccupante pour vous.

Orthèse de compression

Si vous avez un léger pectus carinatum ou des os flexibles, votre médecin peut vous recommander de porter une attelle pour corriger la saillie.

• Détails: L'orthèse est un dispositif rigide porté autour de la poitrine pour comprimer la saillie et restaurer lentement la forme normale de la poitrine au fil du temps. Le corset est généralement porté plusieurs heures chaque jour pendant au moins six mois. Le temps pendant lequel vous devrez porter le corset dépendra de la flexibilité de votre poitrine et de la manière dont vous le porterez.grave votre saillie l'est.
• Pronostic: Porter une attelle peut entraîner de bons résultats dans environ 75 à 90 pour cent des cas.
• Effets secondaires: Elle est associée à peu d’effets secondaires par rapport à une intervention chirurgicale.

Chirurgie

Si vous souffrez d'un pectus carinatum grave ou si vos os sont déjà durcis, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale pour corriger la déformation.

• Détails: La chirurgie est généralement pratiquée entre 13 et 16 ans, lorsque la déformation a pratiquement cessé de changer mais que les os sont encore suffisamment immatures pour être corrigés. La chirurgie peut également être réalisée chez les adultes.
• Pronostic: La chirurgie est généralement plus efficace chez les enfants, mais elle a été pratiquée avec succès chez des personnes de moins de 49 ans.
• Effets secondaires: La chirurgie donne généralement de bons résultats chez la plupart des gens, mais peut provoquer des effets secondaires chez certaines personnes, tels que des difficultés respiratoires ou des infections pulmonaires fréquentes.

Pronostic

Encore une fois, le pectus carinatum ne nécessite pas de traitement à lui seul, sauf s'il provoque d'autres conditions. Cependant,traitement correctif du pectus carinatum non lié à d’autres conditions entraîne des résultats bons ou excellents dans 90 pour cent des cas.

Quand demander une consultation supplémentaire en cas de poitrine carénée

Vous devriez consulter un médecin si vous remarquez des symptômes associés au pectus carinatum.

Si vous remarquez une saillie de votre poitrine qui vous inquiète

Votre médecin peut évaluer si la protrusion est due au pectus carinatum et vous évaluer pour toute condition associée, ainsi que vous proposer des options de traitement. Le pectus carinatum en lui-même n'a pas besoin d'être traité pour des raisons médicales, c'est donc entièrement votre choix si vous souhaitez le faire traiter pour des raisons d'apparence. Cependant, c'est une bonne idée de demander à votre médecin de faire une évaluation complète pour s'assurer que vous n'avez aucune condition associée nécessitant un traitement.

Si vous remarquez que vous avez une colonne vertébrale courbée ainsi qu'une saillie de votre poitrine

Vous devriez consulter votre médecin régulièrement. Votre médecin peut surveiller la gravité de la courbure de votre colonne vertébrale et éventuellement recommander des options de traitement si la courbure devient trop grave.

Si vous ressentez une vision floue, une douleur ou un inconfort thoracique ou des difficultés à respirer

Vous devriez consulter votre médecin si vous remarquez ces symptômes en plus d'avoir une saillie de la poitrine. Ces symptômes peuvent suggérer que vous souffrez d'une autre affection associée au pectus carinatum, auquel cas votre médecin peut effectuer une évaluation complète et prescrire des tests pour voir si vous avez besoin d'un traitement.