Trouble dépressif persistant

Qu’est-ce que le trouble dépressif persistant ?

Le trouble dépressif persistant (TED) est un trouble de l'humeur caractérisé par des sentiments continus de légère tristesse sur une longue période de temps. (On l’appelle également « dysthymie » ou « dépression majeure chronique ».)

Les symptômes du TED se développent souvent lentement. Cela commence généralement à l’adolescence ou au début de l’âge adulte. Contrairement au trouble dépressif majeur (qui comporte des épisodes répétés de dépression et de guérison), les symptômes du TED sont constants et durent des années. Mais ces symptômes ont tendance à être plus légers que lors d’autres épisodes dépressifs majeurs. De nombreuses personnes atteintes de TED peuvent se rétablir grâce à une thérapie et des médicaments continus.

Symptômes les plus courants

Vous pourriez ressentir des sentiments chroniques de tristesse, d’irritabilité et de mauvaise humeur. C'est comme si peu importe ce que vous faites, vous vous sentez toujours déprimé. Ces sentiments entravent d’autres domaines de votre vie, comme le travail, la famille et les relations sociales. Comme d’autres formes de dépression, le TED peut provoquer des symptômes cognitifs (comme des difficultés de concentration) et physiques (comme une faible énergie et des habitudes de sommeil irrégulières).

Vous souffrez de TED si vous présentez des symptômes de dépression majeure qui durent deux années consécutives sans interruption. Ou si vous présentez des symptômes plus légers qu’une dépression majeure, mais sur une longue période (parfois des décennies).

Toutes les dépressions à long terme ne sont pas des TED. Certains problèmes de santé mentale, comme le trouble bipolaire, peuvent durer longtemps, voire éternellement. Il existe également des problèmes médicaux (comme l’hypothyroïdie) ou des médicaments qui peuvent également provoquer une mauvaise humeur. Il est important de consulter un médecin et un spécialiste de la santé mentale pour vous aider à comprendre vos symptômes.

Principaux symptômes

• Humeur dépressive : se sentir triste, vide ou de mauvaise humeur la plupart du temps.
• Modifications du sommeil : y compris des difficultés à s'endormir, à se réveiller tôt le matin ou à dormir plus que d'habitude.
• Se sentir faible en énergie presque tous les jours.
• Faible estime de soi.
• Diminution de la capacité à se concentrer, par exemple en lisant ou en effectuant plusieurs tâches à la fois.
• Difficulté à se souvenir des choses.
• Modifications de l'appétit, manger plus ou moins.
• Difficulté à prendre des décisions.
• Sentiment de désespoir.

Autres symptômes que vous pourriez avoir

• Pensées suicidaires.
• Irritabilité accrue (se mettre en colère ou s'énerver facilement).
• Courbatures et douleurs corporelles.
• Inquiétude excessive.
• Ne pas participer à des activités sociales.
• Diminution du désir sexuel.
• Ruminer (penser encore et encore aux mêmes choses négatives).

Qu’est-ce qui déclenche le TED ?

La dépression, y compris le TED, est compliquée. Des facteurs biologiques, génétiques, psychologiques, sociaux et environnementaux y contribuent. Votre risque est plus élevé si d’autres membres de votre famille souffrent de dépression. Ou si vous avez tendance à avoir des schémas de pensée négatifs. Le TED est deux fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.

Prochaines étapes

Certaines personnes se sentent plus à l’aise en parlant d’abord avec leur médecin, mais un professionnel de la santé mentale, comme un thérapeute, est spécialisé dans ce domaine. Vous pouvez vérifier auprès de votre compagnie d'assurance pour en trouver une dans votre régime, ou trouver un thérapeute local auLa psychologie aujourd'hui.

Si vous ou quelqu'un que vous connaissez envisagez de mettre fin à ses jours ou êtes incapable de prendre soin de lui-même à cause de la dépression, appelez le 988 (la nouvelle ligne de vie en cas de suicide et de crise) ou le 911, ou rendez-vous immédiatement aux urgences les plus proches.

Dépression chez les enfants et les adolescents

Les enfants et les adolescents peuvent présenter des symptômes légèrement différents, mais la plupart sont similaires à ceux des adultes. Les enfants et les adolescents reçoivent généralement un diagnostic de TED s’ils présentent des symptômes depuis un an. De plus, les jeunes ont tendance à être plus irritables que tristes.

Le traitement chez les enfants et les adolescents est similaire à celui des adultes. Cela comprend la thérapie par la parole et d’autres approches comportementales comme l’exercice, la réduction du temps passé devant un écran et l’amélioration de l’hygiène du sommeil. Si ceux-ci ne fonctionnent pas, des médicaments antidépresseurs peuvent être ajoutés.

La dépression augmente le risque de suicide. Les risques et les bienfaits des médicaments doivent être discutés avec le médecin de votre enfant (certains médicaments augmentent également le risque de pensées suicidaires). Mais un traitement est toujours nécessaire. Informez immédiatement votre médecin de tout changement de comportement ou de toute pensée suicidaire.

Causes du trouble dépressif persistant

Comme la plupart des problèmes de santé mentale, le TED est probablement dû à un mélange complexe de facteurs biologiques, psychologiques et environnementaux.

• Chimie cérébrale : des niveaux anormaux de substances chimiques cérébrales peuvent affecter l’humeur. Ou alors il pourrait y avoir un déséquilibre hormonal. Par exemple, les hormones du stress, de la thyroïde ou de la croissance peuvent ne pas fonctionner correctement.
• Génétique : La dépression est héréditaire.
• Facteurs de stress psychosociaux : des événements négatifs graves dans la vie, comme les séparations et les pertes, et l'exposition à la violence, à la négligence, à la violence émotionnelle ou physique ou à la pauvreté peuvent conduire à la dépression.
• La dépression est souvent une réponse normale à un problème de santé ou à d’autres problèmes de santé mentale, comme la consommation de substances ou l’anxiété.

Traitement TED

Le traitement varie d'une personne à l'autre. Votre médecin peut essayer une combinaison de psychothérapie individuelle ou de groupe, de changements de mode de vie et de médicaments. Cela dépend de vos antécédents médicaux, de vos symptômes, de vos préférences personnelles et des ressources communautaires.

La recherche montre que la combinaison d’une thérapie par la parole et de médicaments est souvent plus efficace qu’un seul traitement. Vous devrez peut-être également essayer différents médicaments et/ou types de psychothérapie avant de remarquer une amélioration.

Psychothérapie

Il existe de nombreux types de thérapies par la parole qui fonctionnent. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est efficace et se concentre sur la reconnaissance et la modification des schémas de pensée malsains. Cela vous aide également à apporter des changements positifs dans vos comportements, comme améliorer votre sommeil. Mais il existe de nombreuses autres approches qui peuvent vous aider en fonction de vos préférences et de votre niveau de confort.

Le plus important est de sentir que vous avez confiance et que vous vous sentez à l'aise avec votre thérapeute. Si ce n’est pas le cas, vous devez en trouver un en qui vous avez confiance.

Médicament

Il existe une variété d’antidépresseurs utilisés pour traiter le TED. Votre médecin ou un psychiatre vous recommandera celui qui vous convient le mieux. Ils prendront en compte vos symptômes, vos autres problèmes de santé et vos préoccupations concernant les effets secondaires (chaque médicament en a des différents).

Cela peut prendre 2 à 3 mois pour ressentir un changement d’humeur. Les médecins réfléchissent encore à la durée pendant laquelle vous devez prendre des médicaments contre le TED.

Avant d’arrêter un médicament, il est important de peser les risques (comme une éventuelle aggravation des symptômes) et les avantages (ne pas ressentir d’effets secondaires) avec votre thérapeute.

N'arrêtez jamais aucun médicament sans consulter votre médecin. Ils devront peut-être vous sevrer de votre dose pour éviter des effets secondaires graves.

Traitements de neuromodulation

Les techniques de neuromodulation sont également efficaces.

• Thérapie par électrochocs (ECT)est également connu sous le nom de traitement de choc. Il est utilisé lorsque la dépression ne répond pas aux médicaments et autres traitements. Cela provoque une brève crise qui modifie la chimie du cerveau. Cela peut cependant entraîner de légères pertes de mémoire.
• Stimulation magnétique transcrânienne (TMS)est une technique plus récente qui utilise des champs magnétiques pour stimuler les cellules du cerveau.

La prévention

Ces stratégies peuvent aider à renforcer votre bien-être mental.

• Évitez l'alcool et les autres drogues. L'alcool, le tabac/nicotine et d'autres drogues peuvent sembler aider à court terme, mais ils peuvent globalement aggraver les symptômes.
• Dormez suffisamment.Le sommeil affecte votre humeur. Essayez de vous coucher à la même heure chaque jour. Évitez la caféine et les gros repas avant de vous coucher. Arrêtez de regarder des écrans lumineux au moins deux heures avant de vous coucher. Gardez votre chambre calme et confortable.
• Restez physiquement actif.L’exercice régulier peut aider à améliorer l’humeur, même s’il peut être difficile de vous motiver si vous vous sentez déprimé. Essayez la course, la natation, le yoga ou d'autres sports.