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Contractions ventriculaires prématurées : complications possibles et comment réduire les symptômes

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Last updated August 27, 2020

Quiz sur les contractions ventriculaires prématurées

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Les contractions ventriculaires prématurées (PVC) sont des battements cardiaques supplémentaires et anormaux qui commencent dans les cavités inférieures du cœur plutôt que dans les cavités supérieures.

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Que sont les contractions ventriculaires prématurées ?

Les contractions ventriculaires prématurées (PVC) sont des battements cardiaques supplémentaires et anormaux qui commencent dans les cavités inférieures du cœur (ventricules) au lieu des cavités supérieures (oreillettes). Bien qu'elles soient généralement bénignes, les ESV peuvent provoquer certaines sensations dans la poitrine lorsqu'ellesperturber le rythme normal du cœur.

Les symptômes des ESV sont parfois difficiles à remarquer, mais peuvent se manifester par des sensations de battements ou de battements dans la poitrine, des battements de cœur sautés ou manqués, ou une conscience accrue des battements de votre cœur.

Le traitement des PVC comprend souvent des mesures à domicile, telles que la gestion du stress et la prise de conscience des déclencheurs provenant à la fois de substances et de comportements. Des mesures plus graves sont parfois prises par le biais de médicaments ou d'une intervention chirurgicale.

Si vous êtes une personne par ailleurs en bonne santé, il n'y a généralement aucune raison de s'inquiéter car les PVC eux-mêmes ne sont pas nocifs. Cependant, les palpitations peuvent être difficiles à distinguer d’un problème cardiaque sous-jacent plus grave, c’est pourquoi il est recommandé de consulter un médecin aujourd’hui pour faire un ECG.

Symptômes de contractions ventriculaires prématurées

Les PVC provoquent des symptômes subtils et parfois ne provoquent aucun symptôme. Si vous présentez des ESV, vous pouvez ressentir les sensations suivantes dans votre poitrine :

  • Flottement
  • Martèlement
  • Battements sautés ou manqués
  • Conscience accrue des battements de votre cœur

Complications des PVC

Certaines complications peuvent survenir en raison des PVC, telles que :

  • Arythmies : Bien que les PVC soient généralement inoffensifs, ils peuvent, avec le temps, augmenter le risque de problèmes de rythme cardiaque, appelés arythmies.
  • Cardiomyopathie : Les battements irréguliers deLes PVC peuvent affaiblir les muscles cardiaques et provoquer un dysfonctionnement des battements du cœur, une maladie connue sous le nom de cardiomyopathie.
  • Mort cardiaque subite: Dans de rares cas, lorsque les PVC surviennent également dans le cadre d'une maladie cardiaque, elles peuvent entraîner des rythmes cardiaques dangereux et chaotiques pouvant entraîner une mort cardiaque subite, telle qu'une tachycardie ventriculaire ou une fibrillation.

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Causes des contractions ventriculaires prématurées

Les PVC sont principalement causées par des contractions ou des battements anormaux et prématurés, comme leur nom l'indique. Les détails concernant la façon dont le cœur bat normalement et les raisons pour lesquelles des PVC peuvent survenir sont décrits ci-dessous.

Comment bat normalement le cœur

Le cœur est composé de quatre chambres, deux chambres supérieures appelées oreillettes et deux chambres inférieures appelées ventricules. Dans l’oreillette droite se trouve une zone de cellules spécialisées appeléenœud sino-auriculaire (également connu sous le nom de nœud sinusal) qui est normalement responsable du contrôle du rythme de votre cœur. Le nœud sino-auriculaire stimule le cœur en produisant l’électricité qui déclenche les battements du cœur. Cette électricité traverse les deux oreillettes puis descend jusqu'aux ventricules, provoquant la contraction du cœur et le pompage du sang dans tout le corps.

Que se passe-t-il avec les PVC

L'ordre normal de pompage est celui des oreillettes puis des ventricules. Cependant, il arrive parfois qu’une impulsion électrique commence dans les ventricules et provoque une contraction anormale du cœur. Ces contractions supplémentaires provoquent souvent un battement qui se produit plus tôt que le prochain battement cardiaque attendu. On ne sait pas exactement pourquoi ces battements supplémentaires se produisent. Les maladies cardiaques ou les changements métaboliques dans le corps peuvent rendre les cellules des ventricules électriquement instables et prédisposées à se déclencher.

Pourquoi des PVC peuvent survenir

Les contractions ventriculaires prématurées sont souvent associées à :

  • Médicaments : Tels que les antihistaminiques et les décongestionnants
  • Consommation d'alcool
  • Consommation de drogues illicites
  • Augmentation de l'adrénaline : La caféine, le tabac, l'exercice ou l'anxiété peuvent en être la cause
  • Lésions du muscle cardiaque : Les affections pouvant en être la cause comprennent la maladie coronarienne, l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque, la cardiopathie congénitale ou la cardiomyopathie.

Options de traitement et prévention

La plupart des personnes atteintes de PVC n’ont pas besoin de traitement. Les remèdes maison et les changements de mode de vie peuvent aider à contrôler les battements supplémentaires dus aux PVC. Si ces méthodes ne sont pas efficaces, certains traitements peuvent être administrés par un prestataire médical.

Traitements à domicile et changements de style de vie

Il existe quelques méthodes que vous pouvez essayer à la maison, notamment :

  • Modifier la consommation de substances : La caféine, l'alcool, le tabac et d'autres drogues illégales ou récréatives sont connus pour provoquer des PVC. Réduire ou éliminer ces substances peut aider à réduire vos symptômes de contraction ventriculaire prématurée.
  • Gérer le stress: Le stress peut également déclencher des PVC. Si vous vous sentez anxieux ou nerveux, essayez des techniques telles queméditation et exercice.
  • Gardez une trace des déclencheurs : Si vous ressentez fréquemment des symptômes, enregistrer le moment où vos symptômes apparaissent et être capable de les relier à certaines activités, aliments ou jours de la semaine peut vous aider à découvrir des tendances et à trouver des moyens de mieux contrôler vos symptômes.

Traitement médical supplémentaire

Si vos PVC continuent de se produire malgré les remèdes ci-dessus, votre médecin peut vous recommander les options de traitement suivantes :

  • Médicaments : Votre médecin peut vous prescrire des médicaments tels que des bêtabloquants, qui peuvent supprimer les contractions prématurées en contrôlant le rythme cardiaque. Les bloqueurs des canaux calciques (CCB) peuvent également être utilisés pour contrôlerarythmies qui interfèrent avec le fonctionnement normal de votre cœur.
  • Chirurgie: Pour les ESV qui ne répondent pas aux changements de mode de vie ou aux médicaments, votre médecin peut recommander une procédure appelée ablation par cathéter par radiofréquence qui utilise l'énergie radiofréquence pour détruire la zone du cœur à l'origine de l'apparition des EVP.contractions irrégulières.

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Quand demander une consultation plus approfondie

Si vous ressentez des symptômes de battements de coeur palpitants, palpitants ou sautés

Vous devez prendre rendez-vous rapidement avec votre médecin si vous ressentez ces symptômes. Bien que les PVC soient courantes et généralement bénignes, il est important d’exclure et d’identifier toute cause sous-jacente nécessitant un traitement, comme les arythmies, les maladies cardiaques, les infections et d’autres problèmes médicaux.

Questions que votre médecin peut poser pour diagnostiquer

  • À quel point vos palpitations apparaissent-elles soudainement ?
  • Combien de temps durent habituellement vos palpitations ?
  • Placez deux doigts sous votre mâchoire, comme indiqué sur l'image. Quel est le rythme des battements de coeur ?
  • Votre douleur thoracique s’améliore ou s’aggrave ?
  • Depuis combien de temps vos douleurs thoraciques durent-elles ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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