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Symptômes, causes et questions courantes des éclats d'épaule

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Vue squelettique de l'épaule, montrant qu'elle a éclaté.
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Last updated June 17, 2022

Quiz sur les éclats d'épaules

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de l'éclatement de votre épaule.

Les éclats d'épaule peuvent être causés par une blessure traumatique à l'épaule lors d'un sport, une usure répétitive lors de l'haltérophilie ou une conséquence du vieillissement. L'articulation de l'épaule est une articulation à rotule mobile formée de trois os : l'omoplate, la clavicule et le haut du bras. En fonction de l'os qui est à l'origine de la douleur à l'épaule, nous recommandons différentes options de traitement et de physiothérapie. Voir ci-dessous pour les causes et les traitements. Nous avons également préparé un vérificateur numérique gratuit pour vous aider à vous auto-diagnostiquer et à trouver les soins adaptés.

6 most common cause(s)

Tendinite du biceps
Illustration of various health care options.
Déchirure de la coiffe des rotateurs
Épaule luxée
Tendinite de la coiffe des rotateurs
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Broken collarbone
Illustration of various health care options.
Acromioclavicular (ac) shoulder joint injury

Quiz sur les éclats d'épaules

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Symptômes d'éclatement de l'épaule

Les personnes qui participent àactivités sportives comme le tennis ou l'haltérophilie lourde, peuvent ressentir des sensations d'éclatement, d'accrochage ou de blocage de l'articulation de l'épaule après beaucoup d'activité.

Symptômes courants accompagnant l’éclatement de l’épaule

Épaule éclatée peut survenir sans activité sportive et peut inclure d’autressymptômes tel que:

  • Douleur
  • Gonflement
  • Épaule visiblement déformée ou déplacée
  • Amplitude de mouvement limitée
  • Diminution de la force
  • Sensation d'instabilité à l'épaule

Structure de l'épaule

L'épaule est une articulation très mobile et vulnérable auxdéplacement. L'articulation de l'épaule est constituée de l'omoplate (omoplate), de la clavicule (clavicule) et de l'os du haut du bras (humérus). La tête de l'humérus se trouve dans une cavité de l'omoplate appelée glène. Il y a un anneau de tissu qui entoure la cavité glénoïde (labrum) qui maintient toutes ces pièces en place. Voir cette image pour unreprésentation visuelle. Lorsqu’il y a un déplacement de ce système d’os, d’alvéoles et de tissus, l’épaule aura l’impression de s’être déplacée. Quelle qu'en soit la cause, consultez un médecin pour obtenir les soins appropriés.

Causes des éclats d'épaule

Les détails suivants peuvent vous aider à mieux comprendre vos symptômes et si et quand vous devez consulter un médecin.

Causes traumatisantes

Un éclatement de l'épaule peut survenir en raison d'un traumatisme, tel que le suivant.

  • Tomber sur un bras tendu
  • Un coup direct à l'épaule
  • Une traction soudaine et violente : Comme lorsque vous essayez de soulever un objet lourd du sol

Surutilisation

Une utilisation excessive de l'épaule peut entraîner un éclatement.

  • Activités répétitives : Les activités qui provoquent des mouvements répétitifs de l’épaule, comme le tennis ou l’haltérophilie, peuvent provoquer une blessure excessive à l’articulation de l’épaule.
  • Tâches sur le lieu de travail

Vieillissement

L’usure sur une longue période peut fragiliser l’articulation de l’épaule. En conséquence, les personnes de plus de 40 ans sont plus sensibles à ces symptômes.

5 causes d'éclatement d'épaule

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Rupture du tendon du biceps

Le muscle biceps du haut du bras est ancré en haut par deux tendons distincts. L’un se connecte à l’omoplate et l’autre au sommet de l’articulation de l’épaule. Si l’un de ces tendons est suffisamment tendu pour le déchirer complètement en deux, on parle alors de rupture.

La blessure est plus fréquente chez les personnes de plus de 40 ans, surtout après des années de surutilisation de l'épaule. La personne peut avoir eu des épisodes de tendinite du biceps dans le passé, ce qui est un signe d’effilochage et de lésion du tendon. Chez les plus jeunes, il s'agit avant tout d'une blessure sportive aiguë, due à l'haltérophilie ou à une chute.

Les symptômes comprennent un claquement ou un claquement au sommet de l’épaule, accompagné d’une douleur aiguë. Il pourrait bientôt y avoir des ecchymoses à mi-hauteur du bras avec une « boule » évidente du muscle partiellement déconnecté.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique, les radiographies et parfois l'IRM.

Le traitement implique des médicaments anti-inflammatoires en vente libre ; repos; glace; et la physiothérapie. Une intervention chirurgicale peut être pratiquée dans certains cas.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur dans une épaule, douleur à l'avant de l'épaule, douleur spontanée à l'épaule, douleur sourde et douloureuse à l'épaule, douleur à l'épaule qui s'aggrave la nuit

Symptômes qui surviennent toujours en cas de rupture du tendon du biceps : douleur à l'avant de l'épaule, douleur à une épaule

Urgence: Soins primaires enseignés

Tendinite de la coiffe des rotateurs

La coiffe des rotateurs est un ensemble de muscles et de tendons qui maintiennent la tête de l'os du haut du bras dans l'orbite de l'épaule. Si ces muscles deviennent enflammés, la condition est appeléetendinite de la coiffe des rotateurs.

La cause la plus courante est la surutilisation, en particulier chez les athlètes ou les ouvriers.

Le fait de lancer ou de balancer un objet à plusieurs reprises provoque une usure importante des muscles et des tendons. Cela peut également arriver en cas de blessure aiguë.

Les symptômes comprennent une douleur lancinante et douloureuse dans le haut du bras et l'épaule qui s'aggrave en levant les bras ou en tendant la main vers l'arrière.

Le diagnostic repose sur un examen physique, une radiographie et parfois une IRM.

Un traitement précoce consiste à arrêter immédiatement l'utilisation de l'épaule affectée, à appliquer de la glace sur la zone douloureuse et à prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène pour soulager la douleur et l'inflammation. Des étirements soigneux peuvent parfois aider. Des injections de cortisone peuvent être tentées, ainsi que des ultrasons et des massages thérapeutiques.

Une intervention chirurgicale peut être conseillée pour retirer les tissus endommagés ou tout éperon osseux. Des soins de suivi et des exercices seront très importants pour obtenir un rétablissement complet.

Déchirure de la coiffe des rotateurs

La coiffe des rotateurs est un groupe de muscles et de tendons qui entourent l’articulation de l’épaule, maintenant fermement la tête de l’os du haut du bras dans la cavité peu profonde de l’épaule. Une blessure (déchirure) de la coiffe des rotateurs peut provoquer une douleur sourde à l'épaule, qui s'aggrave souvent lorsque l'on dort du côté concerné.

Vous devriez consulter votre médecin traitant qui coordonnera les soins avec un spécialiste des muscles et des os (chirurgien orthopédiste). Traitements pourdéchirure de la coiffe des rotateursLes traitements varient en fonction de la gravité de la déchirure, mais impliquent généralement du repos, des analgésiques en vente libre, des injections de stéroïdes, une thérapie physique et une intervention chirurgicale dans certains cas.

Épaule luxée avec lésions nerveuses ou artérielles

L'épaule est une articulation à rotule. Cela signifie que le dessus rond de l’os du bras s’insère dans la rainure de l’omoplate. Une épaule luxée se produit lorsque la balle entière est hors de la douille. Si la luxation affecte l’approvisionnement en sang ou un nerf, une attention médicale est extrêmement importante.

Vous devez vous rendre immédiatement aux urgences pour un traitement. Une luxation de l'épaule qui affecte l'apport sanguin ou endommage un nerf peut nécessiter une intervention chirurgicale immédiate pour garder tout le bras en bonne santé.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur dans une épaule, faiblesse du bras, douleur à l'épaule due à une blessure, douleur intense à l'épaule, engourdissement du bras

Symptômes qui surviennent toujours en cas de luxation de l'épaule avec lésions nerveuses ou artérielles : douleur dans une épaule, luxation de l'épaule

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Épaule luxée

L'épaule est une articulation à rotule. Cela signifie que le dessus rond de l’os du bras s’insère dans la rainure de l’omoplate. UNépaule luxée c'est lorsque la balle entière est hors du support.

Une épaule luxée nécessite des soins médicaux immédiats afin de 1) confirmer le diagnostic avec une radiographie et 2) remettre l'épaule en place et l'immobiliser (pour démarrer le processus de guérison). La chirurgie est envisagée si cela continue.

Clavicule cassée

La clavicule est la clavicule. Les fractures de la clavicule sont souvent causées par un coup direct sur l'épaule, par exemple lors d'une chute sur l'épaule, d'une collision de voiture ou d'une chute sur un bras tendu. Cette fracture est une fracture osseuse extrêmement courante chez les personnes de tout âge.

Vous devez consulter immédiatement un médecin dans une clinique de soins d’urgence ou aux urgences. Ce type de fracture n'est presque jamais préoccupant, mais il peut être très douloureux et il est important d'obtenir une radiographie pour exclure tout autre dommage. Le traitement impliquera très probablement de porter votre bras en écharpe.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur constante à l'épaule, douleur dans une épaule, faiblesse du bras, douleur à l'épaule due à une blessure, douleur à la clavicule

Symptômes qui surviennent toujours en cas de fracture de la clavicule : douleur à la clavicule, douleur à l'épaule qui s'aggrave avec le mouvement, difficulté à bouger l'épaule, renflement de la clavicule, douleur constante à l'épaule

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Tendinite du biceps

Tendinite du biceps, également appeléetendinite du biceps, est une inflammation de l’un des tendons supérieurs du muscle biceps du haut du bras.

Le biceps est ancré à son extrémité inférieure, près du coude. À peu près à mi-hauteur du bras, il se divise en deux parties, l'une un peu plus longue que l'autre. Une partie, la « tête courte » ou la plus courte des muscles divisés, s'attache à l'omoplate. L'autre, la « tête longue », s'attache au sommet de l'épaule.

La tendinite du biceps est généralement causée par une utilisation excessive, en particulier par des mouvements répétitifs de type lancer du bras. Il s'agit avant tout d'une blessure sportive.

Les symptômes comprennent une douleur lancinante et douloureuse à l’épaule qui peut irradier vers le bras. Tout mouvement de lancement, de levage ou de traction peut provoquer des douleurs à l'épaule.

Le diagnostic repose sur l'examen physique et l'échographie, et éventuellement sur la tomodensitométrie et/ou l'IRM.

Le traitement commence par du repos, de la glace, des analgésiques en vente libre et de la physiothérapie. Cela peut également inclure des injections d’anesthésiques locaux et/ou de corticostéroïdes dans la gaine du tendon du biceps. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans certains cas.

Lésion de l'articulation acromio-claviculaire (ac) de l'épaule

L'épaule est composée de trois os : l'omoplate (omoplate), la clavicule (clavicule) et l'os du bras (humérus). L'articulation acromio-claviculaire (AC) est une articulation située à l'avant de l'épaule, là où se rencontrent la clavicule et l'omoplate. Cette articulation est stabilisée par des ligaments qui peuvent se déchirer si les deux os sont séparés l'un de l'autre. Les blessures à l'articulation de l'épaule AC sont le plus souvent causées par une chute sur l'épaule.

Vous devriez consulter votre médecin traitant dans les prochaines 24 heures. Les blessures aux articulations AC sont généralement traitées de manière non chirurgicale avec des analgésiques et le port d'une écharpe d'épaule. Votre médecin peut également coordonner les soins avec un physiothérapeute.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur constante à l'épaule, douleur dans une épaule, douleur à l'épaule due à une blessure, douleur à l'épaule près de l'extrémité de la clavicule, difficulté à bouger l'épaule

Symptômes qui surviennent toujours en cas de lésion de l'articulation acromio-claviculaire (ac) de l'épaule : douleur à l'épaule près de l'extrémité de la clavicule, douleur constante à l'épaule

Urgence: Médecin de soins primaires

Traitements et soulagement des épaules

Consultez votre médecin rapidement si vous ressentez les symptômes d'éclatement de l'épaule décrits ci-dessus.

Des traitements médicaux

En fonction de votre diagnostic, votre médecin peut suggérer ce qui suit.

  • Immobilisation (élingue) : Votre médecin peut utiliser une écharpe pour empêcher votre épaule de bouger et permettre à vos tissus de guérir.
  • Réhabilitation: Votre médecin peut vous recommander des exercices d'étirement ou un programme de physiothérapie pour vous aider à restaurer l'amplitude de mouvement, la force et la stabilité de votre épaule.
  • Médicament: Votre médecin peut vous prescrire des médicaments ou un relaxant musculaire pour soulager l'enflure ou la douleur et vous garder à l'aise pendant la guérison de votre épaule.
  • Chirurgie: Si des mesures plus conservatrices telles que celles ci-dessus s’avèrent inefficaces, votre médecin pourra recommander une intervention chirurgicale.

Questions que votre médecin peut poser sur les éclats d'épaule

  • Vous venez de subir une blessure à fort impact (par exemple une chute, une collision, un accident ou un traumatisme sportif) ?
  • Comment expliqueriez-vous la cause de votre douleur à l’épaule ?
  • Avez-vous senti votre épaule bouger ?
  • Tenez vos bras sur le côté. Demandez à quelqu’un de baisser vos bras. Est-ce que ça vous fait mal à l'épaule de résister ?

Auto-diagnostiquez avec notre service gratuitAssistant de bouée si vous répondez oui à l'une de ces questions.

Statistiques d'éclatement des épaules

Les personnes qui ont subi des éclats d’épaule ont également ressenti :

  • 30% Douleur dans une épaule
  • 20% Sensation de grincement à l'épaule
  • 8% Mal d'épaule

Les personnes ayant subi des éclats d’épaule étaient le plus souvent associées à :

  • 46% Épaule luxée avec lésions nerveuses ou artérielles
  • 30% Lésion de l'articulation acromio-claviculaire (Ac) de l'épaule
  • 23% Rupture du tendon du biceps

Source : Résultats agrégés et anonymisés de Buoy Assistant (alias le quiz).

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

  1. Shoulder Cartilage and Tendon Injuries. The Permanente Medical Group: My Doctor Online. My Doctor Online Link.
  2. Bellendir T, Joseph TN, eds. Common Injuries of the Shoulder. University of Rochester Medical Center. URMC Link.
  3. Types of Shoulder Sprains, Strains & Tears. NYU Langone Health. NYU Langone Link.
  4. Sciascia AD, Kibler WB. Scapular (Shoulder Blade) Disorders. American Academy of Orthopaedic Surgeons: OrthoInfo. Updated March 2017. OrthoInfo Link.