Hernie sportive

Qu'est-ce qu'une hernie sportive ?

Résumé

UNhernie sportive est une blessure douloureuse des tissus mous qui se produit dans la région de l’aine. Cela survient le plus souvent chez les personnes qui pratiquent des sports nécessitant des changements brusques de direction ou des mouvements de torsion intenses, comme le football, le basket-ball ou la lutte.

Les symptômes comprennent une douleur intense, une sensibilité et un gonflement de l'aine qui apparaissent immédiatement en cas de blessure. La douleur peut s'améliorer avec le repos mais réapparaître avec la reprise de l'activité. Un renflement visible peut être présent ou non.

Un traitement est nécessaire pour reprendre les activités sportives et éviter les douleurs chroniques invalidantes. Vous pouvez recevoir un traitement non chirurgical et chirurgical en fonction de la gravité de votre blessure.

Soins recommandés

Vous devriez consulter votre médecin traitant dans les prochaines 24 heures. Cette condition doit être rapidement évaluée et traitée avec du repos, de la physiothérapie et des médicaments anti-inflammatoires. Sans traitement, cette blessure engendrera des douleurs chroniques qui pourraient vous empêcher de reprendre le sport.

Symptômes de hernie sportive

Principaux symptômes

Une hernie sportiveprovoque généralement une douleur intense, une sensibilité et gonflement de la région de l'aine immédiatement au moment de la blessure. La qualité de la douleur et des autres symptômes peut évoluer de la manière suivante :

• CV avec activité : La douleur peut s'atténuer avec le repos mais peut réapparaître lorsque vous reprenez votre activité sportive habituelle, notamment si elle implique des mouvements de torsion.
• Aucun renflement visible ne peut être présent : Cependant, avec le temps, une hernie sportivepeut provoquer un renflement en affaiblissant les tissus mous qui l'entourent pour former un renflement visible.

Complications

Sans traitement, cette blessure peut entraîner des douleurs chroniques invalidantes qui empêchent la reprise des activités sportives.

Causes de la hernie sportive

Les tissus mous les plus souvent touchés par la hernie sportive sont les muscles obliques du bas-ventre.

Variation par rapport à une hernie abdominale

Il est important de noter que même si une hernie sportive peut conduire à une hernie abdominale traditionnelle, il s’agit d’une blessure différente. Une hernie abdominale survient spécifiquement lorsque des parties de l'intestinpousser à travers les parties affaiblies de la paroi abdominale pour provoquer un renflement. Une hernie sportive est une déformation ou une déchirure de tout tissu mou (muscle, tendon, ligament) du bas de l'abdomen ou de l'aine.

Identification supplémentaire

Étant donné que différents tissus peuvent être affectés et qu'une hernie traditionnelle peut ne pas exister, votre médecin peut qualifier votre blessure de « pubalgie sportive ». Cependant, le grand public et les médias connaissent mieux le terme « hernie sportive ».

Causes structurelles dans le bas-ventre

Les tendons qui attachent les muscles obliques à l’os pubien sont particulièrement vulnérables à ce type de blessure. De plus, dans de nombreux cas dehernies sportives, les tendons qui attachent les muscles de la cuisse à l'os pubien (appelés adducteurs) peuvent également être étirés ou déchirés. Voir cette imageici pour une représentation visuelle de cette anatomie.

Mouvements énergiques et tordus

Tout ce qui provoque une torsion du bas de l'abdomen ou de l'aine avec un effort maximal peut provoquer une déchirure des tissus mous. Le sport est le principal coupable ; cependant, toute condition entraînant ce type de mouvement peut entraîner une hernie sportive telle qu'un accident de la route ou un traumatisme.

Options de traitement et prévention de la hernie sportive

Le traitement vise à apporter repos et stabilité aux tissus mous du bas de l’abdomen afin de leur donner le temps de guérir. Le traitement peut être divisé en options non chirurgicales et chirurgicales.

Traitements non chirurgicaux

Les résultats du traitement non chirurgical sont favorables en eux-mêmes. Les traitements comprennent :

• Repos: Le mnémonique RICE (Rest, Ice, Compress, Elevate) est un guide souvent utilisé et facile à retenir pour traiter une hernie sportive. Essayez de vous allonger autant que possible. Mettez un sac de glace sur votre bas-ventre toutes les 15 minutes afin de réduire l'enflure. L'élévation peut être difficile, mais faites de votre mieux pour maintenir la zone surélevée pendant que vous vous reposez. Si vous avez un renflement à l’aine, une enveloppe de compression peut aider à soulager certaines douleurs que vous ressentez.
• Thérapie physique: Votre médecin peut vous prescrire un programme de physiothérapie/réadaptation pour vous aider à retrouver la force et la flexibilité de vos muscles abdominaux et de l’intérieur de vos cuisses.
• Gestion de la douleur: Votre médecin peut vous recommander des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène ou naproxène) pour réduire l'enflure et la douleur. Si vos symptômes persistent sur une période prolongée, votre médecin pourra vous suggérer une injection de cortisone, un médicament anti-inflammatoire stéroïdien très efficace.

Traitements chirurgicaux

Cependant, si votre douleur persiste ou réapparaît lorsque vous reprenez vos activités sportives malgré les traitements non chirurgicaux ci-dessus, votre médecin pourra envisager une intervention chirurgicale pour réparer les tissus blessés. Le traitement chirurgical comprend :

• Types de chirurgie : Une procédure traditionnelle ouverte ou une procédure endoscopique non invasive permettant au chirurgien de voir l’intérieur de l’abdomen peut être réalisée. Les résultats finaux deprocédures traditionnelles et endoscopiques sont identiques. Votre médecin discutera des détails de la meilleure option chirurgicale pour vos besoins spécifiques.
• Rééducation chirurgicale: Votre médecin élaborera un plan de rééducation pour vous aider à retrouver force et endurance. La plupart des athlètes sont capables de reprendre le sport six à 12 semaines après l’opération.
• Chirurgie supplémentaire : Dans certains cas de hernies sportives, la douleur à l'intérieur de la cuisse persiste même après la première intervention chirurgicale. Votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale supplémentaire, appelée ténotomie des adducteurs, pour soulager la douleur persistante. Dans cette procédure, le tendon qui attache les muscles intérieurs de la cuisse au pubis est coupé. Cela provoque une guérison plus longue du tendon, ce qui libère les tensions et vous offre une plus grande amplitude de mouvement.

Plus de 90 pour cent des personnes qui ont besoin d’un traitement non chirurgical suivi d’une intervention chirurgicale peuvent reprendre une activité sportive normale relativement rapidement. Cependant, chez les personnes dont les tissus se déchirent à nouveau, la réparation chirurgicale devra être répétée avec une ténotomie des adducteurs.

Quand demander une consultation supplémentaire pour une hernie sportive

Prenez rendez-vous avec votre médecin dès que vous ressentez des symptômes, surtout si la douleur réapparaît lorsque vous tentez de reprendre une activité physique.

Si vous ressentez une douleur persistante après le traitement

Si vous recevez une intervention chirurgicale et une rééducation mais que vous continuez à ressentir des douleurs, prenez rapidement rendez-vous avec votre médecin afin d'obtenir le suivi approprié.