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Ulcère d'estomac : les 2 principales causes

Les ulcères d’estomac sont une affection douloureuse mais traitable. Apprenez à les prévenir.
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Estomac jaune avec deux séries de cercles concentriques bruns à l’intérieur.
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Written by Shria Kumar, MD.
Therapeutic Endoscopy Fellow, MD Anderson Cancer Center, Houston, TX
Medically reviewed by
Last updated October 25, 2022

Quiz sur l'ulcère de l'estomac

Répondez à un quiz pour savoir si vous souffrez d’un ulcère à l’estomac.

Quiz sur l'ulcère de l'estomac

Répondez à un quiz pour savoir si vous souffrez d’un ulcère à l’estomac.

Répondez au quiz sur les ulcères d'estomac

Qu'est-ce qu'un ulcère à l'estomac ?

Les ulcères d’estomac peuvent se former n’importe où dans l’estomac. Ce sont des plaies ou des ruptures de la muqueuse de l’estomac et sont causées par une inflammation. Ils sont également appelés ulcères gastroduodénaux ou ulcère gastroduodénal.

L'inflammation peut provenir d'une infection bactérienne de longue date causée par la bactérie.pylori. Ou cela peut être lié à des médicaments, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène (Advil, Motrin) et l'aspirine, entre autres. Ce sont les deux causes les plus courantes.

Les ulcères d’estomac peuvent être aigus (à court terme) ou chroniques (à long terme), selon la cause.

Comment savoir si vous avez un ulcère à l’estomac ?

Vous ressentirez une douleur au centre de votre estomac, surtout après avoir mangé. La sécrétion d'acide dans l'estomac augmente pour faciliter la digestion des aliments. Cela peut irriter l’ulcère et provoquer des douleurs.

Vous pouvez également avoir des saignements (tabouret noir et goudronneux ou vomi sanglant),brûlures d'estomac, nausée et vomissements. Vous pouvez cesser d’avoir faim ou essayer d’éviter de manger à cause de la douleur, ce qui entraînera une perte de poids.

Des symptômes graves, notamment une perte de poids inexpliquée, des saignements et des vomissements, peuvent également être le signe d'autres problèmes liés à votre tractus gastro-intestinal. Il est important d’en parler à votre médecin, car il vous aidera à comprendre ce qui se passe.

Dr Rx

Symptômes que j'écoute lors du diagnostic de cette maladie : Douleur brûlante au ventre juste au-dessus du nombril, souvent aggravée ou améliorée par la consommation d'aliments, et provoquant même des réveils nocturnes. Tout signe de saignement, comme des selles noires et goudronneuses ou des vomissements de sang, m'alerte également sur la possibilité d'un ulcère. —Dr Shria Kumar

Principaux symptômes

  • Douleur abdominale (généralement au centre de votre abdomen, ne se déplace pas vers votre dos ou votre épaule et s'aggrave en mangeant)
  • Saignement (selles noires et goudronneuses ; ouvomi sanglant)
  • Brûlures d'estomac
  • Perte de poids
  • Nausées ou vomissements
  • Éviter de manger (soit parce que vous n’avez pas faim, soit à cause de la douleur que cela provoque)
  • Ballonnements
  • Se sentir rassasié
  • Difficulté ou douleur à avaler

Autres symptômes que vous pourriez avoir

  • Anémie ou faible numération globulaire. Votre médecin confirmera par une prise de sang. Bien que l’anémie puisse être causée par de nombreux autres problèmes médicaux.

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Qu'est-ce qui vous rend plus susceptible d'en être atteint

Les ulcères d’estomac peuvent arriver à n’importe qui. Mais il existe quelques facteurs de risque qui rendent une personne plus susceptible d’en être atteinte, notamment des antécédents familiaux d’ulcère.

Les deux causes les plus courantes sont :

  • H pylori est une bactérie courante qui infecte plus de la moitié de la population mondiale. Elle s’acquiert souvent dans l’enfance et ne pose généralement aucun problème. La grande majorité des personnes infectées ne présentent aucun symptôme. Cependant, certains peuvent développer des ulcères d’estomac.
  • Médicaments non stéroïdiens, tels que l'aspirine, l'ibuprofène (Motrin, Advil), le naproxène (Aleve). Ils sont souvent pris comme traitement contre la douleur ou comme prévention de l’inflammation et de la douleur articulaires ou musculaires. Parlez à votre médecin avant de commencer à prendre des non stéroïdiens. Pour certaines personnes, les non stéroïdiens doivent être pris avec un médicament antiacide afin de minimiser le développement d'ulcères d'estomac.

Il existe d’autres causes, moins courantes.

  • Ulcères de stress. Il ne s’agit pas du stress quotidien comme on le croit généralement. Ils sont causés par une maladie grave, comme des brûlures graves, un traumatisme ou un état critique dans une unité de soins intensifs.
  • Radiothérapie pour les cancers.
  • Virus.
  • Faible flux sanguin.
  • Médicaments.
  • Syndrome de Zollinger-Ellison (quantité inhabituelle d'excès d'acide).
  • Fumeur.
  • la maladie de Crohn.

Prochaines étapes

Si vous craignez d'avoir un ulcère à l'estomac, appelez votre médecin. En cas de saignement (selles ou vomissements noirs et goudronneux ou sanglants) ou de nausées et de vomissements sévères, rendez-vous aux urgences.

Ulcères d'estomac chez les enfants

Les enfants peuvent également développer des ulcères d’estomac, pour les mêmes raisons que les adultes. Mais les ulcères sont moins fréquents chez les enfants. Gardez à l’esprit que les symptômes peuvent être plus difficiles à identifier chez les enfants et les bébés (les ulcères d’estomac sont très rares chez les bébés). Il est important d'en parler avec votre pédiatre.

Qu’est-ce qui cause les ulcères à l’estomac ?

L’estomac est essentiel à la décomposition des aliments que nous mangeons. Cela signifie qu’il s’agit d’une zone très acide. La muqueuse de votre estomac est généralement dure et capable de le supporter. Mais s'il y a une inflammation, deH pylori infection ou agents non stéroïdiens, cette muqueuse peut devenir irritée, interférant avec les défenses de l’estomac. Ensuite, à cause de l’acide présent dans l’estomac, l’ulcère peut se former.

Conseil de pro

Il est très rare que le stress quotidien – qu’il s’agisse du travail, de la maison ou autre – entraîne un ulcère à l’estomac. —Dr Kumar

Traitement de l'ulcère de l'estomac

Le traitement implique généralement 1) le diagnostic de l'ulcère, 2) le diagnostic de la cause et 3) la protection contre les acides et le traitement de la cause.

Pour diagnostiquer un ulcère, un gastro-entérologue (médecin spécialisé dans les problèmes intestinaux) réalisera une endoscopie de votre tractus gastro-intestinal supérieur. Il s’agit d’un tube flexible doté d’une caméra qui est placé dans la bouche jusqu’à l’estomac. Il permet au gastro-entérologue de voir s’il y a des ulcères à l’estomac. Des biopsies peuvent être effectuées pour rechercherH pylori infection.

Les biopsies et un historique médical minutieux aideront le médecin à en déterminer la cause.

Si c'estH pylori, des antibiotiques vous seront prescrits pour traiter l’infection. Une fois que vous êtes traité pourH pylori, un nouveau test doit être effectué pour vérifier que l'infection a disparu. Habituellement, un échantillon de selles est envoyé à un laboratoire ou un alcootest est effectué pour rechercher la bactérie.

Lorsque les médicaments non stéroïdiens en sont la cause, votre médecin envisagera de réduire ou de modifier ce que vous prenez. Réduire l'acide gastrique avec un inhibiteur de la pompe à protons (comme Nexium et Prilosec) peut aider à la guérison.

Médicament

  • Antibiotiques. Même si vous commencez à vous sentir mieux après quelques jours, il est important de terminer toute la cure d’antibiotiques.
  • Médicament antiacide à haute dose. La production d'acide est réduite grâce à un inhibiteur de la pompe à protons (comme Nexium et Prilosec) pour permettre à l'estomac de guérir. Ceux-ci sont généralement utilisés à court terme (2 à 3 mois).

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Conseil de pro

Demandez à votre médecin : Pourquoi ai-je eu cet ulcère ? Votre médecin peut vous aider à identifier la cause la plus probable de votre ulcère. Si c'était la bactérie de l'estomac, traitez-la ! S'il s'agit de beaucoup de non stéroïdiens, vous pourrez peut-être passer à des médicaments alternatifs. —Dr. Kumar

Suivi

Quelques mois après avoir traité un ulcère, vous subirez une autre endoscopie. Il s’agit de vérifier que la muqueuse de l’estomac est complètement guérie.

La prévention

La meilleure façon de prévenir les ulcères d’estomac est de toujours informer votre médecin des médicaments que vous prenez. Particulièrement important pour les médicaments en vente libre, comme les non stéroïdiens.

En fonction de vos antécédents médicaux, votre médecin peut vous suggérer de passer à d'autres médicaments, comme l'acétaminophène (Tylenol) ou des non stéroïdiens, moins susceptibles de provoquer des ulcères. Ils peuvent diminuer la dose d’agents non stéroïdiens que vous prenez. Ou prescrire des médicaments antiacides pour protéger l’estomac pendant que vous prenez des non stéroïdiens.

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Dr. Le obtained his MD from Harvard Medical School and his BA from Harvard College. Before Buoy, his research focused on glioblastoma, a deadly form of brain cancer. Outside of work, Dr. Le enjoys cooking and struggling to run up-and-down the floor in an adult basketball league.

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