Arthrite du pouce

Qu’est-ce que l’arthrite du pouce ?

Résumé

L'arthrite du pouce fait référence à une inflammation des articulations du pouce. Il existe un certain nombre d’articulations distinctes dans le pouce, qui peuvent toutes être affectées par l’arthrite du pouce. L'inflammation peut être due à "usure" ou de l'arthrose, une blessure au pouce ou une polyarthrite rhumatoïde.

Les symptômes comprennent des douleurs au pouce, de la chaleur, des rougeurs et un gonflement des articulations du pouce, une mobilité limitée et une déformation possible des articulations du pouce, ainsi qu'une perte de pincement ou de force de préhension.

Les traitements comprennent des méthodes pour contrôler la douleur et atténuer l’enflure, ainsi que des appareils orthodontiques et des attelles correctrices. Si les méthodes conservatrices ne donnent aucun résultat, quelques méthodes différentesapproches chirurgicales peut réussir.

Soins recommandés

Vous devriez consulter votre médecin de soins primaires pour confirmer le diagnostic et discuter des options de traitement pour gérer les symptômes.

Symptômes de l'arthrite du pouce

Les symptômes de l'arthrite du pouce sont décrits ci-dessous, y compris les principaux symptômes ainsi que ceux probables au fil du temps.

Principaux symptômes

Les principaux symptômes de l’arthrite du pouce sont les suivants.

• Douleur du pouce: La plupart des personnes souffrant d’arthrite du pouce développeront des douleurs dans les articulations affectées du pouce. La douleur apparaît généralement progressivement et peut être aggravée par des activités impliquant des pincements ou des préhensions. Les articulations peuvent être sensibles lorsqu'on les pousse.
• Chaleur, rougeur et gonflement des articulations du pouce : Certaines personnes peuvent développer de la chaleur, des rougeurs et/ougonflement des articulations du pouce. Ceci est plus fréquent dans la polyarthrite rhumatoïde, qui est une maladie inflammatoire. Ceci est généralement moins important dans l'arthrose, car cela est principalement dû à une usure physique de l'articulation plutôt qu'à une inflammation active.

Autres symptômes

D'autres symptômes probables chez les personnes souffrant d'arthrite du pouce ou pouvant se développer avec le temps sont les suivants.

• Mouvement limité des articulations : Certaines personnes peuvent développer des limitations dans leur capacité à bouger les articulations de leur pouce. Cela a tendance à se produire avec le temps et peut être dû à l'articulation associée au mouvement de l'articulation, ou à des modifications de la structure des articulations résultant de dommages prolongés.
• Perte de force de pincement : Certaines personnes souffrant d'arthrite du pouce peuvent développer une perte de force de pincement ou une capacité affaiblie à pincer avec le pouce et l'index. Ils peuvent avoir des difficultés à faire des choses qu’ils faisaient auparavant, comme coudre ou saisir des objets.
• Déformations des articulations du pouce : Certaines personnes souffrant d’arthrite du pouce peuvent remarquer des déformations des os ou des articulations du pouce. Certaines personnes peuvent remarquer une bosse dure qui se développe vers l'extérieur des os normaux du pouce – cela peut être dû à un « éperon osseux » qui peut parfois se former dans l'arthrose. D’autres peuvent remarquer que le pouce est coincé dans des positions anormalement pliées, ce qui peut être observé dans la polyarthrite rhumatoïde.

Quelles sont les causes de l’arthrite du pouce ?

Les articulations spécifiques du pouce comprennent l'articulation carpienne-métacarpienne (CMC) à la base du pouce près du poignet, l'articulation métacarpienne-phalangienne (MCP) où le pouce quitte la main et l'articulation interphalangienne (IP) près de la pointe. du pouce. Chacune de ces articulations peut être affectée par différentes formes d’arthrite, chacune ayant des causes différentes. Les causes spécifiques de l’arthrite du pouce comprennent :

Arthrose (« usure »)

Le type d'arthrite le plus courant qui affecte le pouce est l'arthrose, qui est une lésion des articulations du pouce due à « l'usure » normale des articulations au fil du temps [3]. Les articulations du pouce sont normalement recouvertes de cartilage, une substance qui agit comme un coussin et permet aux os de glisser doucement les uns sur les autres. Au fil du temps, le cartilage recouvrant les extrémités des os dégénère, permettant aux os de frotter les uns contre les autres et de provoquer des lésions articulaires. Le frottement peut également entraîner la croissance de nouveaux os le long des côtés des os existants, provoquant des déformations et une aggravation de la friction. L'arthrose touche généralement les personnes de plus de 40 ans et est plus fréquente chez les personnes qui pratiquent des activités qui exercent une pression sur les articulations du pouce.

Blessure aux articulations du pouce

Les blessures aux articulations du pouce peuvent augmenter le risque de développer une arthrose, car les articulations endommagées ont tendance à générer plus de friction et sont plus susceptibles de subir davantage de dommages. Par conséquent, les personnes ayant des antécédents de blessures multiples aux articulations du pouce peuvent développer une arthrose du pouce à un âge plus jeune qu’elles ne l’auraient autrement.

Polyarthrite rhumatoïde

Une autre forme d’arthrite est connue sous le nom de polyarthrite rhumatoïde (PR), qui est une maladie auto-immune qui peut provoquer une inflammation de plusieurs articulations dans tout le corps.Polyarthrite rhumatoïde implique une inflammation d’un liquide présent dans les articulations qui lubrifie et amortit normalement l’articulation. L'inflammation de ce liquide finit par endommager le cartilage et les os environnants. La polyarthrite rhumatoïde affecte le plus souvent les articulations CMC et MP du pouce.

Options de traitement et prévention de l'arthrite du pouce

L’arthrite du pouce est une maladie chronique qui ne peut généralement pas être complètement guérie. Par conséquent, les traitements se concentrent sur le contrôle des symptômes et le ralentissement de la progression de la maladie. Les options de traitement spécifiques comprennent :

Médicaments contre la douleur

Les personnes souffrant de douleurs dues à l’arthrite du pouce peuvent bénéficier de divers analgésiques. Une douleur légère peut généralement être traitée avec des analgésiques en vente libre tels que l'acétaminophène (Tylenol) ou des AINS tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve). Une douleur plus intense peut être gérée avec des analgésiques sur ordonnance tels que le célécoxib (Celebrex) ou le tramadol (Ultram). Certains analgésiques peuvent être appliqués directement sur la peau, comme la crème à la capsaïcine.

Appliquer de la chaleur ou du froid sur le joint

Certaines personnes souffrant d'arthrite du pouce peuvent constater une réduction de la douleur en appliquant des compresses chauffantes sur leur articulation. D’autres peuvent bénéficier de l’application de compresses froides ou de glace sur l’articulation. Cela peut être répété plusieurs fois par jour pour un soulagement.

Réduire ou modifier le mouvement du pouce

Certaines personnes souffrant d'arthrite du pouce peuvent constater une réduction des symptômes en reposant régulièrement leur pouce, car l'utilisation du pouce peut aggraver les dommages et l'inflammation. Votre médecin peut vous recommander de porter une attelle de soutien pour réduire le mouvement du pouce et permettre à l'articulation de guérir. Les attelles peuvent être portées uniquement la nuit ou de jour et de nuit. De plus, certains pourraient bénéficier de l’utilisation d’un équipement adapté conçu pour les personnes ayant une force de main limitée pour accomplir leurs activités quotidiennes.

Injections de stéroïdes dans l'articulation

Si la douleur articulaire n'est pas soulagée par une activité réduite et des analgésiques, votre médecin peut vous recommander d'essayer une série d'injections de stéroïdes dans l'articulation, bien queles taux de réussite varient. Le stéroïde peut réduire l’inflammation de l’articulation. Les injections de stéroïdes peuvent être répétées tous les quelques mois.

Chirurgie pour réparer ou remplacer l’articulation

Pour les personnes souffrant d'arthrite du pouce qui ne répond pas aux autres traitements, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer l'articulation. Il existe un certain nombre d’options chirurgicales pour traiter l’arthrite du pouce [8]. Après la chirurgie, une thérapie physique sera généralement recommandée pour faciliter la récupération fonctionnelle.

• Arthrodèse : Cela implique la fusion des os de l’articulation touchée. Cela réduit la douleur et permet à l’articulation de supporter du poids mais limite ses mouvements.
• Trapézectomie : Il s’agit de retirer l’un des os de l’articulation du pouce et de reconstruire les ligaments et tendons environnants.
• Remplacement de l'articulation: Une troisième option est une arthroplastie, dans laquelle l’articulation affectée est retirée et remplacée par une articulation prothétique.

Quand demander une consultation supplémentaire pour l’arthrite du pouce

Vous devriez consulter votre médecin si vous développez des symptômes tels qu'une douleur au pouce, une perte de force ou des déformations articulaires. Votre médecin peut examiner votre pouce et prescrire des tests d’imagerie pour déterminer si vous souffrez d’arthrite du pouce, puis vous proposer les traitements appropriés.