Gastrite aguda

O que é gastrite aguda?

Quando algo interfere nos mecanismos de proteção do estômago, uma série de problemas pode ocorrer, desde indigestão leve até úlceras hemorrágicas mortais.Gastrite é um termo genérico para um dos problemas mais comuns, a inflamação do revestimento do estômago.

Os sintomas incluem náuseas ou vômitos, perda de apetite, dor de barriga, distensão abdominal ou passagem de sangue em casos graves.

Embora a gastrite crônica possa durar a vida toda, a gastrite aguda desaparece alguns dias ou semanas após o início.

Cuidados recomendados

Você deverá consultar seu médico dentro de alguns dias. Lá, eles avaliariam se você precisa de um teste de bafômetro para detectar o inseto H. Pylori, e/ou um teste em que colocariam uma câmera na garganta para observar a parede do estômago. O tratamento depende dos resultados da consulta médica. Se for só por causa de um medicamento, o primeiro tratamento seria interrompê-lo. Se for uma infecção, antibióticos seriam apropriados. Uma reação autoimune pode exigir suplementos com vitamina B12. Tomar um antiácido pode ser necessário em mais de um desses cenários.

Sintomas de gastrite aguda

O revestimento do estômago, a mucosa gástrica, está sob constante ataque. Vive em banho de ácido clorídrico estomacal. Ele tem que tolerar tudo o que comemos e bebemos e resistir às enzimas que seu corpo usa para decompor essas coisas. A gastrite, discutida anteriormente, é a inflamação do revestimento do estômago devido à falha na proteção total.

Principais sintomas

Muitas pessoas com gastríris não apresentam nenhum sintoma. Quando os sintomas ocorrem, muitas vezes são vagos. Em geral, os sintomas se assemelham ao que a maioria das pessoas chamaria de “dor de estômago” ou dor de barriga. Esses sintomas comuns incluem o seguinte:

• Náusea ou vômito
• Perda de apetite
• Dor de barriga: Principalmente na parte superior do abdômen
• Sentindo-se inchado: Principalmente depois de comer

Gastrite erosiva

Às vezes, as mesmas coisas que causam gastrite podem desgastar o revestimento do estômago a ponto de se abrir uma ferida, conhecida como úlcera. Durante esta forma mais grave, conhecida como gastrite erosiva, também pode ocorrer sangramento no estômago. Alguns sintomas que indicam que isso pode ter ocorrido incluem o seguinte.

• Vômito de sangue (hematêmese): O vômito pode ser vermelho ou ter “aparência de café moído”
• Fezes pretas ou com sangue (melena)
• Fadiga, tontura ou desmaio: Isso pode ocorrer se houver perda significativa de sangue (conhecida como anemia)

Causas da gastrite aguda

Em geral,a gastrite ocorre quando os mecanismos de proteção do estômago são dominados pelas coisas contra as quais eles devem se proteger. Isto pode acontecer porque as proteções foram enfraquecidas ou porque oataque piorou. Na maioria das vezes, é uma combinação dos dois. As coisas que tendem a perturbar esse equilíbrio incluem o seguinte.

Medicamentos antiinflamatórios

Estes incluem esteróides como prednisona ou metilprednisolona (Medrol) e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) como ibuprofeno (Advil/Motrin), naproxeno (Aleve) e aspirina. Quando os AINEs reduzem a inflamação, também diminuem alguns dos mecanismos de proteção que mantêm o estômago saudável. Em pequenas doses o efeito não é perceptível, mas com grandes doses e uso regular, surgem condições como gastrite.

Infecção por H. pylori

H. pylori é uma bactéria que infecta o trato digestivo e ataca o revestimento do estômago. Durante muitos anos acreditou-se que nenhuma bactéria poderia sobreviver no ambiente ácido do nosso estômago. O Dr. Barry Marshall infectou-se com H. pylori para convencer a comunidade científica do seu papel nas doenças estomacais. Por seus esforços, o Dr. Marshall recebeu o Prêmio Nobel, em grande parte porqueestudos encontrados H. pylori como a causa mais comum de gastrite em todo o mundo.

Consumo excessivo de álcool

Esta é outra causa comum de gastrite aguda. Isso geralmente requer grandes quantidades consumidas regularmente, mas algumas pessoas são mais suscetíveis do que outras e podem sentir irritação estomacal devido a quantidades relativamente pequenas de álcool.

Causas mais raras

O consumo de certas substâncias cáusticas (como durante uma tentativa de suicídio) ou o uso de drogas ilícitas (especificamente cocaína) pode causar danos significativos ao revestimento do estômago. O mesmo se aplica à exposição a grandes doses de radiação, normalmente como parte do tratamento do cancro. Certas doenças autoimunes, em que o corpo é atacado pelos seus próprios sistemas de defesa, também podem atingir o revestimento do estômago. Por último, quase qualquer tipo de doença muito grave pode perturbar os mecanismos de proteção do corpo e causar gastrite por estresse.

Opções de tratamento e prevenção para gastrite aguda

Muitos casos de gastrite aguda desaparecem por conta própria. Quando o tratamento é necessário, ele começa abordando a causa subjacente. Se medicamentos como os AINEs estão contribuindo para a gastrite, seu médico provavelmente irá aconselhá-lo a parar de tomá-los ou a reduzir a dose. Se você usa cocaína ou consome álcool em excesso, abandonar essas substâncias geralmente ajuda muito a aliviar a gastrite.

Reduzindo a acidez estomacal

A redução da acidez estomacal geralmente desempenha um papel importante no tratamento da gastrite aguda. Isso pode ser feito de várias maneiras, incluindo as seguintes.

• Antiácidos: O hidróxido de alumínio (Tums) atua neutralizando diretamente o ácido estomacal. Isto torna-os de ação muito rápida, mas geralmente não são uma boa solução a longo prazo e são menos eficazes do que as opções que reduzem a produção de ácido.
• Antagonistas H2: Esses incluemfamotidina (Pepcid) e ranitidina (Zantac). Eles bloqueiam uma via de produção de ácido estomacal, mas não outras.
• Inibidores da bomba de prótons (IBP): Esses incluemomeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix) ou lansoprazol (Prevacid). Esses medicamentos bloqueiam várias vias de produção de ácido estomacal de uma só vez, causando reduções significativas na acidez estomacal. Isto os torna muito eficazes na redução dos sintomas causados pelo excesso de acidez estomacal, mas também significa que causam alterações significativas no equilíbrio natural do sistema digestivo. Eles têm sido associados a vários efeitos colaterais[8]. Vários estão agora disponíveis sem receita, mas dados os riscos conhecidos, vale a pena conversar com seu médico antes de iniciar um regime de IBP.

Terapia tripla para H. pylori

Para gastrite causada por infecção por H. pylori, o tratamento consiste em supressão ácida e antibióticos. H. pylori pode ser uma bactéria difícil de eliminar completamente e pode causar complicações graves se tratada de forma insuficiente. Portanto, uma combinação de dois antibióticos é frequentemente usada junto com um IBP, um regime conhecido como terapia tripla.Um estudo de 2019 descobriram que os níveis de vitamina D podem aumentar a taxa de erradicação dos tratamentos de infecção por H. pylori.

Prevenção

Tal como acontece com muitas condições médicas, a prevenção da gastrite consiste principalmente em evitar fatores de risco conhecidos. Alguns deles são mais fáceis de evitar do que outros. Não usar cocaína e consumir álcool com moderação pode não apenas reduzir o risco de gastrite, mas também melhorar muitas outras facetas da sua saúde geral.

Outro passo importante que você pode tomar para reduzir o risco de gastrite é limitar o uso de medicamentos antiinflamatórios (AINEs) como o ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve). Se você toma antiinflamatórios várias vezes por semana ou em doses próximas aos limites recomendados, vale a pena conversar com seu médico sobre outras opções para o controle da dor.

Evitar o H. pylori é mais difícil. Infelizmente, ainda não se sabe exatamentecomo a infecção por H. pylori é transmitida. As teorias atuais sugerem que a doença pode ser transmitida de pessoa para pessoa, diretamente nos fluidos corporais ou através de alimentos ou água contaminados. Portanto, as melhores medidas para evitar a infecção por H. pylori incluiriam lavar bem as mãos e manter condições de vida sanitárias. Também é aconselhável consumir apenas alimentos devidamente preparados e água comprovadamente proveniente de fonte potável.

Tal como acontece com o H. pylori, também é difícil prevenir a gastrite causada por doenças mais raras, como doenças graves ou doenças autoimunes. Nesses casos, a melhor opção é tratar a doença subjacente da melhor forma possível e tratar adequadamente qualquer gastrite que ocorra.

Quando procurar mais consultas para gastrite aguda

A maioria dos casos de gastrite não é perigosa ou grave, mas pode ser bastante desagradável. Qualquer pessoa que esteja significativamente incomodada com os sintomas deve marcar uma consulta com seu médico. O mesmo se aplica a qualquer pessoa cuja dor de barriga ou náusea não melhore com o tempo. Os sintomas que podem indicar um problema mais sério incluem perda de peso inexplicável, fezes pretas ou com sangue, vômitos persistentes ou incapacidade prolongada de tolerar qualquer coisa por via oral. Embora não sejam prova de doença grave, são preocupantes o suficiente para agendar uma consulta mais cedo ou mais tarde.