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Doença de Alzheimer

Reconheça os primeiros sinais para poder ajudar a retardar sua progressão e começar a fazer planos de cuidados.
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Last updated February 8, 2022

Questionário sobre doença de Alzheimer

Faça um teste para descobrir se você tem a doença de Alzheimer.

Questionário sobre doença de Alzheimer

Faça um teste para descobrir se você tem a doença de Alzheimer.

Faça o teste sobre a doença de Alzheimer

O que é a doença de Alzheimer?

A doença de Alzheimer é a causa mais comum de demência. É causada por um acúmulo de proteínas no cérebro que danificam e eventualmente matam neurônios (células cerebrais). Isso causa declínios significativos nas habilidades cognitivas, como memória, compreensão, atenção e comportamento.

A doença de Alzheimer é uma doença progressiva que piora com o tempo. Não há cura para isso, mas os tratamentos podem ajudar a controlar os sintomas, retardar a progressão da doença e tornar a vida com a doença de Alzheimer mais administrável.

Sintomas mais comuns

A doença de Alzheimer causa perda de memória e outros problemas cognitivos.

  • A perda de memória costuma ser o primeiro sintoma. A memória de curto prazo é afetada primeiro. As pessoas podem esquecer coisas do dia a dia, como o dia da semana, onde estacionaram o carro ou o pagamento mensal. À medida que a doença progride, a memória de longo prazo é afetada. Isso pode ser muito perturbador. As pessoas com doença em fase avançada muitas vezes não se lembram de quem são ou de quem são os seus familiares.
  • Disfunção cognitiva: Pessoas com Alzheimer perdem funções executivas, que são as habilidades e processos mentais necessários para planejar, resolver problemas, focar e controlar suas emoções e impulsos. Eventualmente, eles têm dificuldade em realizar atividades cotidianas como se vestir, tomar banho e ir ao banheiro. E eles precisam que outros cuidem deles.

Dr.

Geralmente são os familiares ou amigos que percebem o problema, e não a pessoa que está doente. As famílias descrevem a frustração e muitas vezes atribuem os primeiros sintomas à depressão. Os testes cognitivos no consultório podem não revelar problemas cognitivos subtis, pelo que a história fornecida pela família é extremamente importante. -Dr. Farrah Daly

Os estágios do Alzheimer

A doença de Alzheimer piora gradualmente ao longo dos anos, desde pessoas que não apresentam sintomas até sintomas muito graves. Compreender as fases pode ajudar a reduzir o seu impacto e ajudar as pessoas a planear e a preparar-se para o futuro.

  • Pré-clínico (antes do aparecimento dos sintomas)
    As pessoas nesta fase não apresentam quaisquer sintomas visíveis da doença de Alzheimer. Se eles fossem testados, haveria sinais precoces disso. Um exame de imagem, como uma ressonância magnética ou biomarcadores em um exame de sangue, pode detectar o desenvolvimento da doença. Este teste ainda está sendo estudado e ainda não é usado rotineiramente pelos médicos.
  • Comprometimento cognitivo leve
    Os indivíduos começarão a experimentar pequenas perdas de memória e declínio cognitivo. Pode causar pequenos problemas, mas geralmente as pessoas podem continuar a funcionar de forma independente, trabalhar e socializar. Nesta fase, é importante rever o estilo de vida e os medicamentos atuais para ver se algum hábito ou medicamento pode estar contribuindo para problemas cognitivos. Além disso, é importante começar a definir metas e planos de cuidados nas fases posteriores.
  • Demência precoce
    A perda de memória de curto prazo e os problemas cognitivos começam a interferir no trabalho, na independência e nas interações com outras pessoas. Os indivíduos podem ter dificuldade de concentração ou comunicação. Eles podem precisar de alguém para organizar sua agenda, preparar refeições e supervisionar o uso de eletrodomésticos em sua casa. A capacidade de dirigir provavelmente será afetada. Além disso, eles podem ter problemas para dormir, depressão, alterações de personalidade ou irritabilidade. É possível que o indivíduo não consiga comunicar as suas próprias decisões médicas ou objetivos de cuidados médicos.
  • Demência moderada
    Os problemas cognitivos começam a afetar a capacidade de fazer coisas básicas como tomar banho, vestir-se ou usar o banheiro. Os indivíduos podem precisar de alguém que os oriente a realizar autocuidados básicos ou até mesmo a fornecer ajuda prática. É altamente provável que os indivíduos não consigam comunicar as suas próprias decisões médicas.
  • Demência grave
    Neste ponto, o indivíduo com demência tem problemas com funções básicas de comunicação, andar, engolir e manter o controle da bexiga e dos intestinos. Eles são completamente dependentes de outros para cuidar deles. Se uma pessoa nesta fase estiver perdendo peso ou tendo infecções repetidas, isso pode ser um sinal de que o fim da vida está próximo.

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Causas da doença de Alzheimer

A doença de Alzheimer é causada por dois tipos de proteínas – amiloide e tau – que se acumulam no cérebro. Os cientistas não sabem como evitar que isso aconteça.

Quando a amiloide se acumula no cérebro, forma placas que danificam e eventualmente matam os neurônios. Quando a tau se acumula, ela forma emaranhados nas células cerebrais que impedem os neurônios de fazer conexões importantes.

Com o tempo, essas placas e emaranhados fazem com que áreas do cérebro encolham, levando a um declínio nas funções que essas áreas governam. As áreas do cérebro que muitas vezes encolhem primeiro são as responsáveis pelas memórias.

Os fatores de risco para Alzheimer incluem histórico familiar de Alzheimer. Ter um parente de primeiro grau (pai ou irmão) com Alzheimer aumenta o risco em 10% a 30%. Pessoas com dois ou mais irmãos com Alzheimer têm três vezes mais probabilidade de contrair a doença do que a população em geral.

Dica profissional

Algumas perguntas importantes para fazer ao seu médico: Estou tomando algum medicamento que possa piorar esta situação? O que posso esperar desta doença? Como posso me preparar para isso? -Dr.

Como a doença de Alzheimer é diagnosticada?

Não existe um único teste ou biomarcador que diagnostique a doença de Alzheimer. O seu médico fará um exame abrangente e procurará sinais de que os sintomas possam ser causados por um problema diferente e reversível que pode imitar a demência.

A avaliação inclui testes cognitivos, exame físico e exames de sangue. Os testes cognitivos avaliam objetivamente como estão funcionando sua memória e habilidades de funções executivas. Eles podem encaminhá-lo a um neurologista ou neuropsiquiatra para testes adicionais.

O especialista pode querer visualizar a estrutura do cérebro com uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética – testes de imagem que mostram imagens detalhadas do cérebro para descartar outros problemas que podem causar alterações cognitivas. Os exames de imagem podem mostrar atrofia (encolhimento) de diferentes partes do cérebro. Outros testes mais detalhados podem ser necessários.

Próximos passos

Dica profissional

Faça o difícil trabalho de planejamento antecipado de cuidados desde o início. Planear as fases posteriores da doença é uma forma fortalecedora de ter voz nos seus cuidados, mesmo quando já não consegue comunicar. -Dr.

Os sintomas do progresso do Alzheimer ao longo dos anos.

Um indivíduo com Alzheimer e sua família podem começar a notar mudanças sutis na memória ou no comportamento. Por exemplo, uma pessoa com Alzheimer pode esquecer coisas muito simples, confundir palavras ou ter dificuldade em lembrar como são chamados os objetos.

Entre em contato com seu médico se começar a notar algum sintoma da doença de Alzheimer. É importante fazer uma avaliação cuidadosa de todas as possíveis causas de alteração cognitiva.

Tratamento

Existem tratamentos disponíveis que podem ajudar a controlar os sintomas, retardar a progressão da doença, prevenir complicações e facilitar a convivência com a doença.

Medicamento

À medida que as células cerebrais na doença de Alzheimer são danificadas e começam a morrer, há uma diminuição de importantes mensageiros químicos (chamados neurotransmissores) que estas células cerebrais enviam. Vários medicamentos podem melhorar esses neurotransmissores. Os inibidores da acetilcolinesterase (donepezil, galantamina, rivastigmina) e o antagonista do receptor NMDA denominado memantina podem ajudar a retardar a progressão da doença.

Terapias

As terapias físicas, ocupacionais, fonoaudiológicas e nutricionais são partes muito importantes do tratamento. Eles ajudam uma pessoa a manter a independência pelo maior tempo possível. Eles também podem ajudar uma pessoa e sua família a se adaptarem às novas necessidades ao longo do tempo. Atividades em grupo, como programas do dia da demência, podem ser muito úteis.

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Mudanças comportamentais

Mudar o estilo de vida e a rotina diária é essencial para reduzir o impacto negativo da doença. As dicas e sugestões a seguir podem ajudá-lo a viver melhor com a doença de Alzheimer:

  • Durma o suficiente. A falta de sono pode piorar a doença de Alzheimer. No entanto, a doença de Alzheimer também interfere no sono. Melhore o seu sono sendo ativo durante o dia e limitando o álcool e a cafeína. A luz solar intensa e natural durante o dia e as luzes artificiais fracas à noite ajudarão a regular o ritmo circadiano (relógio biológico).
  • Pratique atividade física regularmente e siga uma dieta bem balanceada.
  • Faça uma programação ou listas para ajudá-lo a se familiarizar com sua rotina.
  • Mantenha-se social e mentalmente envolvido: mantenha seus relacionamentos pessoais, continue a ler e escrever, pratique um hobby que envolva suas habilidades cognitivas.
  • Planeje seus cuidados médicos futuros. Seja claro sobre o tipo de cuidado que deseja nas fases posteriores da doença. Pense em quem deveria tomar decisões por você quando você não puder mais. Fale com eles sobre o futuro para que sejam seus bons defensores.
  • Planeje seus cuidados pessoais futuros. Revise e organize suas finanças para evitar estresse financeiro posteriormente.

Se você é membro da família ou cuidador de alguém com doença de Alzheimer, estará se adaptando às mudanças ao longo do tempo.

  • Aprenda sobre os recursos locais para apoio ao Alzheimer. É mais fácil pesquisar recursos e encontrar suporte antes de precisar deles.
  • Sintonize os sinais que seu familiar emite. As coisas que lhes dão alegria ou lhes causam ansiedade podem mudar com o tempo. Por exemplo, pode ser estressante para eles comer em um novo restaurante ou viajar para um novo lugar. (Eles podem precisar de um ambiente familiar para não ficarem confusos.) À medida que a doença muda, esteja aberto para encontrar novas fontes de alegria para eles.
  • Revise as diretrizes médicas antecipadas e os planos para a tomada de decisões. Discuta possíveis problemas no futuro com o médico do seu ente querido para que você possa pensar nas situações com antecedência.

Dicas preventivas

As doenças cardiovasculares têm sido associadas a um risco aumentado de doença de Alzheimer. Você pode retardar o desenvolvimento da doença de Alzheimer, melhorando sua saúde cardiovascular. Algumas mudanças a serem feitas incluem:

  • Pare de fumar
  • Mantenha o álcool ao mínimo
  • Coma uma dieta saudável e equilibrada
  • Exercite regularmente
  • Certifique-se de que sua pressão arterial seja verificada e controlada
  • Se você temdiabetes, siga o plano alimentar e tome sua medicação

Também pode ser possível reduzir o risco de Alzheimer e outros tipos de demência mantendo-se social e mantendo a mente ativa. Aqui estão algumas maneiras de manter o cérebro estimulado:

  • Leitura
  • Aprendendo idiomas extrangeiros
  • Tocando instrumentos musicais
  • Voluntariado em sua comunidade local
  • Participar de esportes coletivos, como boliche
  • Experimentar novas atividades ou hobbies
  • Manter uma vida social ativa
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Dr. Farrah Daly, MD is a Hospice & Palliative Medicine Specialist in Leesburg, VA and has over 19 years of experience in the medical field. She graduated from Drexel University College of Medicine medical school in 2002.

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