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Anafilaxia: o que é, opções de tratamento e definição de um plano de ação

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Last updated March 17, 2022

Teste de anafilaxia

Faça um teste para descobrir o que está causando sua anafilaxia.

A anafilaxia é uma reação alérgica grave que ocorre segundos a minutos após a exposição a um alérgeno e pode resultar em erupções cutâneas, náuseas, dificuldade em respirar e choque.

Teste de anafilaxia

Faça um teste para descobrir o que está causando sua anafilaxia.

Faça o teste de anafilaxia

O que é anafilaxia?

Resumo

A anafilaxia é uma condição potencialmente fatal causada mais comumente por umreação alérgica. Na anafilaxia, dois tipos de células imunológicas – mastócitos e basófilos – são repentinamente ativados e liberam inúmeras substâncias inflamatórias que fazem com que os vasos sanguíneos se dilatem e se tornem permeáveis, o que pode levar à pressão arterial baixa, inchaço edanos aos órgãos.

Os sintomas de anafilaxia incluem coceira, vermelhidão e calor na forma de urticária, bem como coceira ouinchaço dos lábios, língua, boca ou ao redor dos olhos, bem como dificuldade em respirar e congestão nasal. Vários outros sintomas também são prováveis.

A anafilaxia é uma emergência médica. As opções de tratamento provavelmente envolverão uma injeção de epinefrina (mesmo conteúdo de uma EpiPen), seguida de oxigênio e fluidos intravenosos, outros medicamentos e um plano de ação para possíveis incidentes futuros.

Cuidados recomendados

Ligue para o 911 imediatamente para chamar uma ambulância. Se lhe foi prescrita uma caneta de epinefrina, use-a. Não faça isso se nunca lhe foi prescrito!

Marcas da anafilaxia

Os sintomas de anafilaxia geralmente se desenvolvem segundos a minutos após a exposição a um fator desencadeante, embora em alguns casos os sintomas se desenvolvam horas depois. Os sintomas podem ser leves e desaparecer por conta própria, mas em muitos casos, os sintomas podem piorar rapidamente e até levar à morte se não forem tratados como emergência. Em alguns casos, os sintomas podem reaparecer dentro de 12 horas após o episódio inicial, conhecido como reação bifásica.

Principais sintomas

Os principais sintomas experimentados pela maioria das pessoas com anafilaxia incluem:

  • Comichão, vermelhidão, calor e/ou urticária: Colmeias, que sãoinchaços vermelhos que coçam na pele, geralmente ocorrem em todo o corpo logo após a exposição ao gatilho.
  • Comichão, formigueiro e/ou inchaço dos lábios, língua ou boca: Em casos graves, o inchaço pode dificultar a deglutição ou a respiração.
  • Comichão ouinchaço ao redor dos olhose/ou olhos vermelhos: Os olhos também podem lacrimejar devido à irritação.
  • Dificuldade em respirar ou respiração ruidosa: Pode haver uma sensação de asfixia ou de fechamento da garganta. A respiração ruidosa pode ser ouvida ao inspirar ou expirar.
  • Congestão ou secreção nasal: Isso pode ocorrer rapidamente em algumas pessoas com anafilaxia.

Outros sintomas

Outros sintomas que podem ocorrer em algumas pessoas com anafilaxia incluem:

  • Dor abdominal, cólicas, náuseas, vômitos e/ou diarréia: Isso ocorre em cerca de metade das pessoas com anafilaxia. Esses sintomas são causados pelo inchaço do trato gastrointestinal.
  • Tonturas, vertigens,confusão ou desmaio: Durante a anafilaxia, os vasos sanguíneos de todo o corpo se dilatam, causando uma queda na pressão arterial e impedindo que sangue suficiente chegue ao cérebro, o que leva a esses sintomas.
  • Dor no peito ou sensação de coração acelerado: Esses sintomas podem ocorrer porque, durante a anafilaxia, o coração bate mais rápido para tentar compensar a pressão arterial baixa.
  • Ansiedadee/ou uma sensação de destruição iminente

Causas de anafilaxia

A maioria dos casos de anafilaxia é causada por uma reação a um alérgeno, como alimentos, picadas e picadas de insetos ou certos medicamentos. Alguns casos de anafilaxia são causados por uma reação do tipo não alérgica, na qual mastócitos e basófilos são ativados diretamente.Outras causas comuns de anafilaxia também pode estar relacionada às exposições listadas abaixo.

1. Alimentos

Os alimentos são a causa mais comum de anafilaxia em crianças, adolescentes e adultos jovens. Alimentos comuns que podem desencadear anafilaxia incluem:

  • Amendoim
  • Nozes
  • Marisco crustáceo
  • Leite
  • Ovos

2. Picadas e picadas de insetos

Picadas e picadas de insetos são uma causa comum de anafilaxia, especialmente entre adultos mais velhos. Os insetos comuns que podem desencadear anafilaxia incluem:

  • Abelhas
  • Vespas
  • Jaquetas amarelas
  • Vespas
  • Formigas de fogo

3. Medicamentos

Os medicamentos são outra causa comum de anafilaxia, especialmente entre adultos mais velhos. Os medicamentos comuns que podem desencadear anafilaxia incluem:

  • Antibióticos
  • Aspirina
  • Alguns analgésicos de venda livre
  • Contraste intravenoso usado em alguns estudos de imagem

Além disso, alguns medicamentos podem exacerbar as reações anafiláticas ou impedir que o corpo responda à anafilaxia. Esses incluem:

  • Álcool
  • Opioides
  • Certos medicamentos usados para doenças cardíacas e hipertensão

Outras exposições

A exposição ao seguinte também pode causar anafilaxia ou reação alérgica em algumas pessoas:

  • Látex: Muitos centros médicos usam agora luvas sem látex para reduzir o risco de desencadear uma reação alérgica.
  • Exercício: Este é um tipo especial de anafilaxia conhecida como anafilaxia induzida por exercício.
  • Exposição ao frio ou calor

Opções de tratamento e prevenção da anafilaxia

O tratamento inicial mais importante para a anafilaxia envolve a administração de epinefrina. Outros componentes específicos do tratamento incluem oxigênio e fluidos intravenosos, outros medicamentos, bem como educação para lidar melhor com quaisquer incidentes futuros.

Injeção de epinefrina

A adrenalina é injetada em uma veia (IV) ou músculo por um médico para restaurar a pressão arterial e a função cardíaca durante a anafilaxia.

  • Detalhes: A melhor maneira de administrar epinefrina é injetá-la em um músculo, geralmente na lateral da coxa.
  • Tipos: Pessoas que tiveram episódios de anafilaxia podem receber prescrição de um autoinjetor de epinefrina, como EpiPen, Adrenaclick ou Auvi-Q, e serão instruídas sobre como usá-lo. Em alguns casos, epinefrina adicional pode ser administrada por via intravenosa após ter sido injetada no músculo.

Oxigênio e fluidos intravenosos

Além de uma injeção de epinefrina, você também pode receber:

  • Oxigênio suplementar: Isto pode ser administrado através de uma máscara para garantir que haja oxigênio adequado no sangue. Se o inchaço na boca ou na garganta estiver causando dificuldade para respirar, pode ser necessária a intubação.
  • Fluidos intravenosos: Fluidos intravenosos são administrados para manter a pressão arterial. Como a anafilaxia causa a dilatação dos vasos sanguíneos de todo o corpo, pode ser necessária uma grande quantidade de fluido intravenoso para manter a pressão arterial normal.

Outros medicamentos

Para ajudar a aliviar os sintomas após a administração de epinefrina, o seguinte também pode ser usado.

  • Albuterol: Isso pode ser usado para ajudar com chiado no peito e dificuldade em respirar.
  • Difenidramina (Benadryl) ou outros anti-histamínicos: Certos medicamentos podem ser administrados para aliviar a coceira.
  • Esteróides: Como a metilprednisolona, que pode ser administrada para ajudar a reduzir a inflamação.

Educação e plano de ação futuro

A educação e a criação de um plano de ação de emergência para anafilaxia são importantes após o episódio agudo de anafilaxia ter sido tratado para evitar e controlar futuros episódios de anafilaxia. Isso pode envolver:

  • Criando uma lista de possíveis causas a serem evitadas
  • Uma prescrição e instruções sobre como usar autoinjetores de epinefrina
  • O que fazer se os sintomas de anafilaxia recorrerem

Quando procurar mais consultas para anafilaxia

Se sentir algum sintoma de anafilaxia, como urticária, inchaço ou dificuldade para respirar, você deve ir ao pronto-socorro ou chamar uma ambulância imediatamente.

Se você acredita que está tendo outro episódio e tem um autoinjetor

Você deve usar seu autoinjetor se se sentir confiante para fazê-lo e sentir sintomas de outro episódio de anafilaxia se aproximando. Você deve ir ao pronto-socorro imediatamente depois.

Perguntas que seu médico pode fazer para determinar anafilaxia

  • Você está doente o suficiente para pensar em ir ao pronto-socorro agora?
  • Você tem se sentido mais cansado do que o normal, letárgico ou fatigado apesar de dormir normalmente?
  • Alguma febre hoje ou durante a última semana?
  • Você sentiu alguma náusea?
  • Você perdeu o apetite recentemente?

Faça o autodiagnóstico com nosso aplicativo gratuitoAssistente de Bóia se você responder sim a alguma dessas perguntas.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

  1. Anaphylaxis symptoms and causes. Mayo Clinic. Published January 5, 2018. Mayo Clinic Link.
  2. Anaphylaxis. American College of Allergy, Asthma, & Immunology. Updated January 29, 2018. ACAAI Link
  3. Anaphylaxis: A severe allergic reaction. Asthma and Allergy Foundation of America. Updated February 2017. AAFA Link
  4. Tupper J, Visser S. Anaphylaxis: A review and update. Canadian Family Physician. 2010;56(10):1009-1011. NCBI Link
  5. Anaphylaxis. U.S. National Library of Medicine: MedlinePlus. Updated December 6, 2018. MedlinePlus Link