Transtorno bipolar

O que é transtorno bipolar?

O transtorno bipolar é uma condição de saúde mental em que as pessoas alternam entre humor elevado (mania) e depressão. Episódios maníacos ocorrem quando as pessoas têm muita energia e se sentem muito felizes. Eles não precisam dormir e têm comportamentos de risco. Nos episódios depressivos, as pessoas ficam muito tristes, não sentem alegria e falta energia. No passado, o transtorno bipolar era conhecido como transtorno maníaco-depressivo.

Existem três tipos principais de transtorno bipolar. Eles variam com base no fato de a mania ou depressão ocorrer com mais frequência e na gravidade dos sintomas.

• Transtorno bipolar I: Períodos de mania intensa com alguns períodos de depressão, ou ter mania e depressão ao mesmo tempo.
• Transtorno bipolar II: Períodos de depressão e períodos de mania menos intensa (chamados hipomania). Isso é menos perturbador para a vida de uma pessoa.
• Transtorno ciclotímico: Períodos de mau humor com hipomania.

Os sintomas geralmente começam durante a adolescência ou a idade adulta jovem. É uma doença para toda a vida. Se não forem tratados, os sintomas podem prejudicar amizades, relacionamentos e vida profissional. Mas com os tratamentos certos, incluindo terapia e medicação, as pessoas podem viver uma vida saudável e estável.

Como é uma pessoa com transtorno bipolar?

O transtorno bipolar é diferente para cada pessoa. Mas a maioria das pessoas tem episódios de humor deprimido e episódios de mania. Geralmente duram semanas ou meses. Algumas pessoas podem ter apenas alguns episódios de humor durante toda a vida. Outros podem ter vários por ano.

É importante que você trabalhe com seu médico para encontrar o diagnóstico correto, para que não seja confundido com depressão ou outras condições. Certos medicamentos (como esteróides em altas doses) e o uso de substâncias (como cocaína) podem causar sintomas semelhantes.

Principais sintomas de episódios maníacos

Durante um episódio maníaco, a maioria das pessoas se sente extremamente feliz, pode sentir-se agitada ou irritada e tem muita energia. Um episódio maníaco normalmente tem pelo menos três dos seguintes:

• Auto-estima ou grandiosidade muito elevada – sinta-se muito importante, talentoso ou poderoso.
• Sinta-se extremamente esperançoso e otimista.
• Menos necessidade de dormir – acordar bem descansado depois de apenas algumas horas de sono.
• Muito mais falante – às vezes falando tão rápido que pode parecer um balbucio.
• Pensamentos acelerados – os pensamentos podem saltar de um tópico para outro sem uma conexão clara.
• Facilmente distraído – a atenção é rapidamente desviada de uma tarefa ou pensamento por outro pensamento ou atividade.
• Muito direcionado a objetivos – repentinamente motivado a cuidar de tarefas em seu trabalho ou educação.
• Movimento aleatório e constante – não consegue ficar parado, andando de um lado para o outro, batendo os dedos dos pés ou das mãos.
• Comportamento de risco – Não reconhecer ações perigosas ou prejudiciais, como ir às compras, jogar (incluindo investimentos), dirigir de forma imprudente ou envolver-se em atividades sexuais de alto risco.

Pessoas com transtorno bipolar II ou transtorno ciclotímico podem apresentar episódios hipomaníacos, onde os sintomas de mania são menos intensos.

Principais sintomas dos episódios depressivos

As pessoas se sentem tristes, incapazes de sentir prazer e sem esperança. Durante um episódio depressivo, alguém experimentará pelo menos cinco dos seguintes:

• Mudanças na alimentação, com mais ou menos fome do que o normal – causando perda ou ganho de peso.
• Mudanças nos padrões de sono – dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo (insônia); dormir mais do que o habitual (hipersonia).
• Sentir-se agitado ou mover-se lentamente.
• Fadiga ou baixa energia quase todos os dias.
• Sentimento excessivo de culpa ou inutilidade.
• Não é capaz de se concentrar ou tomar decisões.
• Pensamentos de morte – sentimento de que não vale a pena viver a vida; pensamentos suicidas.

Os episódios mistos não são claramente maníacos ou depressivos. Em vez disso, eles apresentam sintomas de ambos. Existe um risco muito maior de suicídio durante episódios mistos.

Outros sintomas que você pode ter

Embora esses sintomas não façam parte do diagnóstico, algumas pessoas apresentam um ou mais durante um episódio maníaco.

• Vestir-se de maneira colorida ou extravagante.
• Agir com autoridade.
• Sentimento ou crença religiosa muito forte.
• Não reconhecendo que seu comportamento é fora do comum.
• Sensibilidade reduzida à dor – as pessoas fazem coisas que normalmente causam dor, mas não a sentem tão intensamente.
• Problemas com relacionamentos.
• Sentir que os outros não os estão tratando de maneira justa.
• Em casos extremos, paranóia e alucinações.

Complicações a longo prazo

Sem tratamento, o transtorno bipolar pode levar a relacionamentos instáveis e divórcio, problemas jurídicos e financeiros e perda de emprego. Também pode levar ao abuso de álcool e drogas e tentativas de suicídio. Há também um risco aumentado de diabetes, doenças cardíacas e obesidade.

Próximos passos

Se você acha que pode estar em um estado maníaco, tendo pensamentos suicidas ou tendo dificuldade em cuidar de si mesmo, ligue para o 911 ou vá ao pronto-socorro. Você pode ser internado no hospital por um curto período de tempo para garantir que não se machucará e para tratar os sintomas. Você se encontrará com um psiquiatra para obter o diagnóstico e os tratamentos corretos.

Se você estiver se sentindo deprimido ou hipomaníaco, mas não tiver pensamentos suicidas ou paranóicos, consulte um profissional de saúde mental. Eles podem ajudar a diagnosticar você e criar um plano de tratamento.

Fatores de risco para transtorno bipolar

Como a maioria das doenças mentais, o motivo pelo qual alguém desenvolve transtorno bipolar envolve muitos fatores. Os sintomas geralmente começam na adolescência ou na idade adulta jovem.

• História familiar: Se um membro da família – especialmente um pai ou irmão – tiver transtorno bipolar ou esquizofrenia, você corre um risco maior. Cerca de metade das pessoas com transtorno bipolar tem um membro da família com a doença.
• Estressores: Normalmente, o primeiro episódio é desencadeado por um evento estressante na vida, embora o que é estressante varie de pessoa para pessoa.

Tratamento para transtorno bipolar

O tratamento inclui medicamentos e psicoterapia (talkoterapia). Os psiquiatras (médicos que tratam de problemas de saúde mental) prescrevem medicamentos e psicólogos ou outros profissionais de saúde mental fornecem terapia. Os medicamentos são extremamente úteis, especialmente no meio de um episódio maníaco ou depressivo. Eles devem ser tomados conforme prescrito para diminuir o risco de ter outro episódio.

Existem diferentes tipos de medicamentos para o transtorno bipolar – estabilizadores, antipsicóticos, antidepressivos e benzodiazepínicos. Seu médico escolherá os medicamentos mais adequados para seus sintomas, histórico médico e estilo de vida.

A psicoterapia pode ajudá-lo a identificar e mudar sentimentos, pensamentos e comportamentos negativos. Pode ajudá-lo a lidar com o estresse e a criar rotinas saudáveis. Você também pode aprender como controlar os sintomas para ter menos probabilidade de ter uma recaída.

Se você tiver sintomas graves, pode precisar ser hospitalizado para mantê-lo seguro. Em casos extremos, quando os sintomas não melhoraram apesar de tentar medicamentos diferentes, o médico pode recomendar terapia eletroconvulsiva (ECT). Este é um procedimento em que seu cérebro recebe choques com pequenas correntes elétricas enquanto você está sob anestesia.

Prevenção

Se você tem histórico familiar de transtorno bipolar ou esquizofrenia, converse com seu médico sobre isso. Eles podem ajudá-lo a compreender os sintomas a serem observados e as medidas que você pode tomar para reduzir sua exposição aos estressores.

Se você foi diagnosticado com transtorno bipolar, pode ajudar a reduzir o risco de episódios tomando seus medicamentos e continuando a consultar seu psiquiatra e terapeuta. Fale com seus médicos se tiver alguma dúvida sobre os medicamentos. Também ajuda a ter um estilo de vida mais saudável. Você se sentirá mais estável e feliz, mental e emocionalmente.

• Cuidado com os sinais de alerta de outro episódio.Mantenha um diário de humor. E peça a um amigo ou membro da família que acompanhe quando seu humor e comportamento mudam. Se você conseguir ver os primeiros sinais de alerta de um episódio, terá menos hospitalizações e terá uma vida diária mais estável.
• Não beba álcool nem use drogas.Às vezes, o álcool, o tabaco e outras substâncias parecem ajudar a curto prazo. Mas eles podem piorar os sintomas em geral.