Câncer de bexiga: compreendendo os 3 tipos, causas, tratamentos e prognóstico

O que é câncer de bexiga?

Resumo

A bexiga é um órgão oco com uma parede muscular que armazena a urina até que ela seja eliminada do corpo. O câncer de bexiga refere-se ao crescimento descontrolado de células no revestimento da bexiga urinária. É o sexto câncer mais comum entre adultos nos EUA.

Os sintomas iniciais incluem sangue na urina, aumento da frequência urinária e dor ao urinar, embora esses sintomas sejam inespecíficos e possam ser decorrentes de outros problemas. Os sintomas posteriores podem incluir dor nas costas, dificuldade em urinar, dor nos ossos e inchaço nos pés.

O tratamento geralmente envolve uma combinação de cirurgia, imunoterapia, quimioterapia, radiação e cuidados de suporte.

Cuidados recomendados

Você deve visitar seu médico de atenção primária, que coordenará seu atendimento com um especialista em câncer (oncologista). O câncer de bexiga inicial geralmente fica confinado ao revestimento superficial e o tratamento é geralmente fácil e curativo.

Sintomas de câncer de bexiga

O diagnóstico do câncer de bexiga é feito por meio da história do paciente, exame físico, exame de urina, exames de imagem como ultrassonografia e biópsia. Os principais sintomas são descritos abaixo, bem como indicadores de doença avançada.

Principais sintomas

Os principais sintomas do câncer de bexiga incluem urina com sangue, bem como irritação urinária e obstrução do fluxo urinário, que podem ser descritas pelos seguintes detalhes.

• Urina com sangue (hematúria): Isso normalmente é indolor.
• Dor ao urinar (disúria)
• Aumento da frequência urinária: Você terá necessidade de urinar muitas vezes durante o dia, mas em volumes menores que o normal.
• Aumento da urgência urinária: Esta é uma necessidade repentina de urinar.
• Necessidade de urinar à noite (noctúria)
• Diminuição da força do jato de urina
• Anulação incompleta da bexiga
• Esforço ao urinar

Sinais de doença avançada

O seguinte sinal de queCâncer de bexiga está em estágio avançado.

• Contagens baixas de glóbulos vermelhos (anemia): Isso está associado à fadiga e palidez causada pela perda crônica de sangue.
• Dor pélvica: Isso vem dos efeitos de qualquer massa.
• Dor nas costas
• Inchaço das extremidades inferiores (edema)

Causas do câncer de bexiga

Certos fatores de risco podem levar mais provavelmente ao desenvolvimento de câncer de bexiga, incluindo aqueles gerais, ambientais e médicos. Tipos de câncer de bexiga também foram descritos nesta seção.

Em geral

Os fatores de risco gerais para câncer de bexiga incluem os seguintes.

• Uma história familiar de câncer de bexiga
• Certas mutações genéticas: Como HRAS, Rb1, PTEN, NAT2 e GSTM1.
• Sexo masculino: Os homens são afetadostrês vezes mais vezes como mulheres.
• Pessoas brancas: Este grupo tem maior risco de câncer de bexiga do que pessoas de outras raças.
• Idade: Noventa por cento das pessoas afetadas têm mais de 55 anos, com idade média de 73 anos quando diagnosticada.

Opções de tratamento e prevenção do câncer de bexiga

O melhor plano de tratamento para você pode ser determinado pelo seu médico. Métodos de prevenção do câncer de bexiga, bem como o prognóstico, também são descritos nesta seção.

Após um diagnóstico provável de câncer de bexiga ter sido feito por meio de exame de urina, visualização do interior da bexiga com uma câmera (cistoscopia) e exames de imagem, como tomografia computadorizada, segue-se uma variedade de intervenções adicionais.

• Ressecção transuretral do tumor da bexiga (RTU): Ao inserir um instrumento na uretra, este procedimento permite a remoção do tumor visível, permitindo o diagnóstico definitivo, classificação e estadiamento do tumor.
• Imunoterapia na bexiga (intravesical): Para doenças não invasivas musculares, o Bacilo Calmette-Guerin (BCG), um medicamento baseado em uma bactéria relacionada à tuberculose, éinjetado na bexiga, causando uma resposta imunológica local que afeta as células cancerígenas. A terapia BCG é a principal imunoterapia para o câncer de bexiga em estágio inicial. Normalmente é repetido semanalmente durante seis semanas após a TURBT.
• Quimioterapia na bexiga (intravesical): Para tumores com maior risco de progressão, medicamentos quimioterápicos podem ser injetados na bexiga. Ao conter os medicamentos na bexiga, os indivíduos são poupados de alguns dos efeitos colaterais negativos da quimioterapia quando administrada em todo o corpo.
• Remoção cirúrgica da bexiga: Os tumores que invadem o músculo são normalmente tratados por meio de cistectomia radical e linfadenectomia, uma ressecção de toda a bexiga e dos gânglios linfáticos relacionados. A quimioterapia é frequentemente administrada antes da cirurgia (neoadjuvante) para reduzir o câncer e aumentar a probabilidade de uma cirurgia bem-sucedida. A cistectomia parcial, remoção de parte da bexiga, pode ser uma opção para certas pessoas. Uma variedade de métodos pode ser usada para reconstruir a bexiga.
• Radioterapia: Isto pode ser usado em adição a certos tratamentos acima, nos esforços para preservar a bexiga ou como paliativo para pessoas para as quais a remoção cirúrgica da bexiga não é uma opção desejável.

Prevenção

Para reduzir o risco de câncer de bexiga, você deve praticar o seguinte.

• Evite produtos de tabaco: Parar de fumar pode ser difícil, mas é possível, em parte graças a umvariedade de suportes.
• Tenha cuidado com produtos químicos: Se o seu trabalho envolve exposição a produtos químicos, siga cuidadosamente todas as precauções de segurança para proteger sua saúde.

Prognóstico

O câncer superficial, em estágio inicial, raramente causa a morte. No entanto, para as pessoas cujo cancro invade os músculos da bexiga, a taxa de sobrevivência em cinco anos é de cerca de 50 por cento. O prognóstico do câncer de bexiga invasivo progressivo ou recorrente costuma ser ruim.

Quando procurar mais consultas para câncer de bexiga

Se você notar sangue na urina

O sangue na urina pode ser um sinal de várias doenças diferentes. Nunca é normal e deve sempre ser relatado a um médico para que a causa subjacente possa ser identificada e tratada para evitar complicações futuras.

Se você tiver dificuldade para urinar ou urinar com mais frequência do que o normal

Quaisquer alterações nos padrões de micção anteriores podem ser sinais de infecção, obstrução ou outros processos patológicos. Relate esses sintomas ao seu médico o mais rápido possível para garantir o tratamento adequado.